Tachicardia atriale parossistica (PAT)

Contenuto

• Quali sono le cause della PAT?
• Chi è a rischio per PAT?
• Quali sono i sintomi della PAT?
• Come viene diagnosticata la PAT?
• Quali sono i trattamenti per PAT?
• Farmaci
• Rimedi per lo stile di vita
• Ablazione transcatetere
• Quali complicazioni sono associate alla PAT?
• Come posso prevenire PAT?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Cos'è la tachicardia atriale parossistica?

La tachicardia atriale parossistica è un tipo di aritmia o battito cardiaco irregolare. Parossistico significa che l'episodio di aritmia inizia e finisce bruscamente. Atriale significa che l'aritmia inizia nelle camere superiori del cuore (atri). La tachicardia significa che il cuore batte in modo anormalmente veloce. La tachicardia atriale parossistica (PAT) è anche nota come tachicardia sopraventricolare parossistica (PSVT).

Altri tipi di tachicardia che iniziano negli atri includono:

• fibrillazione atriale
• flutter atriale
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White

PAT può far aumentare la frequenza cardiaca di un adulto da 60 a 100 battiti al minuto (bpm) a 130 e 230 bpm. I neonati ei bambini normalmente hanno una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti, tra 100 e 130 bpm. Quando un neonato o un bambino ha PAT, la sua frequenza cardiaca sarà maggiore di 220 bpm. La PAT è la forma più comune di tachicardia nei neonati e nei bambini.

Nella maggior parte dei casi questa condizione non è pericolosa per la vita, ma può essere scomoda. In rari casi, alcune persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White possono sviluppare una frequenza cardiaca rapida che è pericolosa per la vita.

Quali sono le cause della PAT?

PAT si verifica quando i segnali elettrici che iniziano negli atri del cuore si attivano in modo irregolare. Ciò influisce sui segnali elettrici trasmessi dal nodo senoatriale, che è il pacemaker naturale del tuo cuore. La tua frequenza cardiaca aumenterà. Ciò impedisce al tuo cuore di avere abbastanza tempo per riempirsi di sangue prima di pompare il sangue al resto del corpo. Di conseguenza, il tuo corpo potrebbe non ricevere abbastanza sangue o ossigeno.

Chi è a rischio per PAT?

Le donne sono a più alto rischio di PAT rispetto agli uomini. La tua salute emotiva può anche influire sul rischio di PAT.

Se sei fisicamente esausto o hai ansia, sei ad alto rischio per la condizione. Il tuo rischio per PAT aumenta anche se bevi quantità eccessive di caffeina o bevi alcolici ogni giorno.

Avere altri problemi cardiaci come una storia di attacchi di cuore o malattia della valvola mitrale può aumentare il rischio. I bambini con malattie cardiache congenite sono ad alto rischio di PAT.

Quali sono i sintomi della PAT?

Alcune persone non manifestano sintomi di PAT, mentre altri potrebbero notare:

• vertigini
• vertigini
• palpitazioni o aumento della frequenza cardiaca
• angina o dolori al petto
• affanno

In rari casi, PAT può causare:

• arresto cardiaco
• incoscienza

Come viene diagnosticata la PAT?

Il medico può raccomandare un elettrocardiogramma (ECG) per diagnosticare la PAT. Un ECG misura l'attività elettrica nel tuo cuore. Il medico ti chiederà di sdraiarti e quindi applicherà alcuni elettrodi al petto, alle braccia e alle gambe. Dovrai rimanere fermo e trattenere il respiro per alcuni secondi. È importante rimanere fermi e rilassati. Anche un leggero movimento può influire sui risultati.

Gli elettrodi su petto, braccia e gambe si attaccano a fili che inviano l'attività elettrica del tuo cuore a una macchina che li stampa come una serie di linee ondulate. Il medico esaminerà questi dati per determinare se la frequenza cardiaca è superiore al normale o ha un ritmo irregolare.

Puoi anche sottoporsi a questo test mentre fai esercizi leggeri per misurare i cambiamenti nel tuo cuore sotto stress. Il medico potrebbe anche voler testare la tua pressione sanguigna.

Può essere difficile catturare il tuo episodio di PAT, quindi il tuo medico potrebbe anche volerti far indossare un monitor Holter. Il medico applicherà due o tre elettrodi al petto, come l'ECG. Indosserai il dispositivo per 24-48 ore (o più) mentre svolgi le tue normali attività quotidiane, quindi lo restituirai al medico. Il dispositivo registrerà qualsiasi battito cardiaco accelerato che si verifica mentre lo indossi.

Quali sono i trattamenti per PAT?

La maggior parte delle persone con PAT non ha bisogno di cure per la propria condizione. Il medico può raccomandare trattamenti o farmaci se i tuoi episodi si verificano spesso o durano per un periodo di tempo considerevole.

Le manovre vagali rallentano la frequenza cardiaca stimolando il nervo vago. Il medico può suggerire di utilizzare una delle seguenti manovre vagali durante un episodio di PAT:

• massaggio del seno carotideo o esercitando una leggera pressione sul collo dove si dirama l'arteria carotide
• applicando una leggera pressione sulle palpebre chiuse
• manovra di valsalva, o premendo insieme le narici espirando attraverso il naso
• riflesso dell'immersione o immergendo il viso o il corpo in acqua fredda

Farmaci

Se si verificano spesso episodi di PAT e le manovre sopra descritte non ripristinano la normale frequenza cardiaca, il medico può prescrivere farmaci. Questi farmaci possono includere flecainide (Tambocor) o propafenone (Rythmol). Sono disponibili in poche forme. Il medico può farti un'iniezione nel suo ufficio o una pillola che puoi prendere durante un episodio di PAT.

Rimedi per lo stile di vita

Il medico potrebbe consigliarti di ridurre l'assunzione di caffeina e alcol e interrompere o ridurre l'uso del tabacco. Vorranno anche assicurarsi che tu ti riposi molto.

Ablazione transcatetere

In casi rari ed estremi, il medico può suggerire l'ablazione transcatetere. Questa è una procedura non chirurgica che rimuove il tessuto nell'area del cuore che causa l'aumento della frequenza cardiaca.

Durante la procedura, il medico posizionerà un catetere contro l'area del grilletto. Invieranno energia a radiofrequenza attraverso il catetere per produrre abbastanza calore da distruggere l'area di innesco precisa.

Quali complicazioni sono associate alla PAT?

Le complicanze della PAT variano con la frequenza e la durata del battito cardiaco anormalmente veloce. Le complicazioni variano anche a seconda che tu abbia una condizione cardiaca sottostante.

Alcune persone con PAT possono essere a rischio di coaguli di sangue che potrebbero provocare un infarto o un ictus. In questi casi, i medici prescrivono solitamente farmaci come dabigatran (Pradaxa) o warfarin (Coumadin). Questi farmaci fluidificano il sangue e riducono il rischio di coaguli di sangue. In rari casi, le complicanze possono includere insufficienza cardiaca congestizia e cardiomiopatia.

Come posso prevenire PAT?

Il modo migliore per prevenire la PAT è evitare di fumare e limitare il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina. Si consiglia inoltre di fare esercizio fisico regolare e di riposarsi molto.Mantenere una dieta e uno stile di vita sani e mantenere il peso in un intervallo sano può anche ridurre significativamente il rischio di PAT.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

PAT non è una condizione pericolosa per la vita. I periodi di battito cardiaco accelerato improvviso sono più fastidiosi che pericolosi. Le prospettive per qualcuno che ha la PAT sono generalmente positive.