Versamento parapneumonico

Contenuto

• Qual è la differenza tra versamento parapneumonico ed empiema?
• Tipi di versamento parapneumonico
• Sintomi
• Cause
• Opzioni di trattamento
• prospettiva

Panoramica

Il versamento parapneumonico (PPE) è un tipo di versamento pleurico. Il versamento pleurico è un accumulo di liquido nella cavità pleurica, lo spazio sottile tra i polmoni e la cavità toracica. C'è sempre una piccola quantità di fluido in questo spazio. Tuttavia, avere troppi liquidi nello spazio pleurico può impedire ai polmoni di espandersi completamente e rendere difficile la respirazione.

L'accumulo di liquidi nel DPI è causato dalla polmonite.

Qual è la differenza tra versamento parapneumonico ed empiema?

Il PPE è un accumulo di liquido nella cavità pleurica. L'empiema è un accumulo di pus, un liquido bianco-giallo denso composto da batteri e globuli bianchi morti. È anche causato dalla polmonite.

Puoi sviluppare empiema se i DPI non vengono trattati abbastanza rapidamente. Tra il 5 e il 10% delle persone con DPI soffre di empiema.

Tipi di versamento parapneumonico

Il DPI è diviso in tre tipi in base al tipo di fluido che si trova nello spazio pleurico e al modo in cui deve essere trattato:

• Versamenti parapneumonici non complicati. Il fluido può essere torbido o limpido e non contiene batteri. I DPI miglioreranno quando prendi antibiotici per curare la polmonite.
• Versamenti parapneumonici complicati. I batteri hanno viaggiato dai polmoni nello spazio pleurico, causando un accumulo di liquidi e globuli bianchi. Il liquido è torbido. Dovrà essere drenato.
• Empiema toracica. Il pus spesso, giallo-biancastro si accumula nello spazio pleurico. Questo può accadere se la polmonite non viene trattata abbastanza rapidamente.

Sintomi

I sintomi dei DPI includono:

• febbre
• tosse, a volte con catarro
• fatica
• fiato corto
• dolore al petto

Poiché questi sono anche sintomi di polmonite, il medico potrebbe dover eseguire una radiografia del torace o un'ecografia per scoprire con certezza se si dispone di DPI.

Cause

Il DPI è causato dall'infezione polmonare, polmonite. Sia la polmonite batterica che quella virale possono causare PPE, ma i batteri la causano più spesso.

Quando si ha un'infezione, il sistema immunitario rilascia globuli bianchi per attaccare il virus oi batteri. I globuli bianchi possono danneggiare i minuscoli vasi sanguigni nei polmoni, provocando la fuoriuscita di liquido da essi e nello spazio pleurico. Se i DPI non vengono trattati, i globuli bianchi e i batteri possono accumularsi nel fluido e causare empiema.

Tra il 20 e il 57% delle persone ricoverate ogni anno per polmonite negli Stati Uniti sviluppa DPI. È più probabile che tu riceva DPI se la tua polmonite non viene curata per diversi giorni.

Gli anziani ei bambini sono i più vulnerabili all'ottenimento di DPI dalla polmonite.

Opzioni di trattamento

Il trattamento della polmonite batterica con antibiotici il prima possibile può prevenire i DPI e l'empiema.

Se non si migliora con gli antibiotici o se il DPI è diventato empiema, il medico potrebbe aver bisogno di drenare il fluido dallo spazio pleurico. Un modo per farlo è con una procedura chiamata toracentesi. Il medico inserirà un ago tra due costole sul fianco. Quindi, una siringa viene utilizzata per rimuovere il fluido dallo spazio pleurico.

Un'altra opzione è posizionare un tubo cavo chiamato tubo toracico o catetere nel torace per drenare il fluido.

Se il drenaggio del liquido non funziona, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Le opzioni includono:

• Toracoscopia. Il chirurgo esegue alcune piccole incisioni nel torace e inserisce una piccola telecamera e strumenti. Questa procedura può essere utilizzata sia per diagnosticare la PPE sia per rimuovere il fluido dallo spazio pleurico.
• Chirurgia toracica video assistita (VATS). Il chirurgo inserisce una minuscola telecamera e piccoli strumenti attraverso alcune piccole incisioni nella parete toracica. Il chirurgo è in grado di vedere un'immagine dei tuoi polmoni su uno schermo video per rimuovere il fluido.
• Toracotomia. Il chirurgo esegue un'incisione nella parete toracica tra le costole e rimuove il fluido.

prospettiva

Le prospettive dipendono dalla gravità della tua condizione e dalla rapidità con cui vieni trattato. L'assunzione di antibiotici il prima possibile può impedire che la polmonite si trasformi in DPI ed empiema. Le persone con DPI in genere hanno una polmonite più grave o avanzata, che può essere molto grave e persino pericolosa per la vita.

Con il trattamento, le prospettive sono buone. Dopo il trattamento, il medico eseguirà radiografie del torace e altri esami per assicurarsi che l'infezione sia scomparsa e che il liquido sia sparito.