Cos'è la torsione ovarica?

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Quali sono le cause di questa condizione e chi è a rischio?
• Come viene diagnosticata?
• Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
• Procedure chirurgiche
• Farmaco
• Sono possibili complicazioni?
• Qual è la prospettiva?

È comune?

La torsione ovarica (torsione annessiale) si verifica quando un'ovaia si attorciglia intorno ai tessuti che la supportano. A volte, anche la tuba di Falloppio può essere attorcigliata. Questa condizione dolorosa interrompe l'afflusso di sangue a questi organi.

La torsione ovarica è un'emergenza medica. Se non trattata rapidamente, può provocare la perdita di un'ovaia.

Non è chiaro quanto spesso si verifichi la torsione ovarica, ma i medici concordano sul fatto che si tratta di una diagnosi rara. Potresti avere maggiori probabilità di sperimentare una torsione ovarica se hai le cisti ovariche, che possono causare il gonfiore dell'ovaio. Potresti essere in grado di ridurre il rischio utilizzando il controllo delle nascite ormonale o altri farmaci per ridurre le dimensioni delle cisti.

Continua a leggere per sapere quali sintomi tenere d'occhio, come determinare il tuo rischio complessivo, quando consultare il medico e altro ancora.

Quali sono i sintomi?

La torsione ovarica può causare:

• forte, improvviso dolore nell'addome inferiore
• crampi
• nausea
• vomito

Questi sintomi di solito si presentano all'improvviso e senza preavviso.

In alcuni casi, il dolore, i crampi e la tenerezza nell'addome inferiore possono andare e venire per diverse settimane. Ciò può verificarsi se l'ovaia sta tentando di tornare nella posizione corretta.

Questa condizione non si verifica mai senza dolore.

Se provi nausea o vomito senza dolore, hai una condizione di base diversa. Ad ogni modo, dovresti consultare il tuo medico per la diagnosi.

Quali sono le cause di questa condizione e chi è a rischio?

La torsione può verificarsi se l'ovaia è instabile. Ad esempio, una cisti o una massa ovarica possono far diventare l'ovaio sbilenco, rendendolo instabile.

Potresti anche avere maggiori probabilità di sviluppare una torsione ovarica se:

• ha la sindrome dell'ovaio policistico
• hanno un lungo legamento ovarico, che è il gambo fibroso che collega l'ovaio all'utero
• ha avuto una legatura delle tube
• siamo
• sono sottoposti a trattamenti ormonali, solitamente per l'infertilità, che possono stimolare l'ovaio

Sebbene questo possa accadere a donne e ragazze di qualsiasi età, è molto probabile che si verifichi durante gli anni riproduttivi.

Come viene diagnosticata?

Se si verificano sintomi di torsione ovarica, consultare immediatamente un medico. Più a lungo la condizione non viene trattata, più è probabile che tu abbia complicazioni.

Dopo aver valutato i sintomi e rivisto la tua storia medica, il medico eseguirà un esame pelvico per individuare eventuali aree di dolore e tenerezza. Eseguiranno anche un'ecografia transvaginale per visualizzare le ovaie, le tube di Falloppio e il flusso sanguigno.

Il medico utilizzerà anche esami del sangue e delle urine per escludere altre potenziali diagnosi, come:

• infezione del tratto urinario
• ascesso ovarico
• gravidanza extrauterina
• appendicite

Sebbene il medico possa fare una diagnosi preliminare di torsione ovarica sulla base di questi risultati, una diagnosi definitiva viene generalmente effettuata durante un intervento chirurgico correttivo.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Verrà eseguito un intervento chirurgico per sciogliere le ovaie e, se necessario, le tube di Falloppio. Dopo l'intervento chirurgico, il medico può prescrivere farmaci per ridurre il rischio di recidiva. Occasionalmente può essere necessario rimuovere l'ovaia colpita.

Procedure chirurgiche

Il medico utilizzerà una delle due procedure chirurgiche per sciogliere le ovaie:

• Laparoscopia: Il medico inserirà uno strumento sottile e illuminato in una piccola incisione nell'addome inferiore. Ciò consentirà al medico di visualizzare i tuoi organi interni. Faranno un'altra incisione per consentire l'accesso all'ovaio. Una volta che l'ovaia è accessibile, il medico utilizzerà una sonda smussata o un altro strumento per districarla. Questa procedura richiede l'anestesia generale e di solito viene eseguita su base ambulatoriale. Il medico potrebbe consigliarti questo intervento se sei incinta.
• Laparotomia: Con questa procedura, il medico eseguirà un'incisione più grande nella parte inferiore dell'addome per consentire loro di raggiungere e districare manualmente l'ovaio. Questo viene fatto mentre sei in anestesia generale e ti verrà richiesto di rimanere in ospedale durante la notte.

Se è trascorso troppo tempo e la prolungata perdita di flusso sanguigno ha causato la morte del tessuto circostante, il medico lo rimuoverà:

• Ooforectomia: Se il tessuto ovarico non è più vitale, il medico utilizzerà questa procedura laparoscopica per rimuovere l'ovaio.
• Salpingo-ovariectomia: Se sia il tessuto ovarico che quello di Falloppio non sono più vitali, il medico utilizzerà questa procedura laparoscopica per rimuoverli entrambi. Possono anche raccomandare questa procedura per prevenire le recidive nelle donne in postmenopausa.

Come con qualsiasi intervento chirurgico, i rischi di queste procedure possono includere coagulazione del sangue, infezioni e complicazioni dovute all'anestesia.

Farmaco

Il medico può raccomandare antidolorifici da banco per alleviare i sintomi durante il recupero:

• paracetamolo (Tylenol)
• ibuprofene (Advil)
• naprossene (Aleve)

Se il tuo dolore è più grave, il medico può prescriverti oppioidi come:

• ossicodone (OxyContin)
• ossicodone con acetaminofene (Percocet)

Il medico può prescrivere pillole anticoncezionali ad alto dosaggio o altre forme di controllo delle nascite ormonali per ridurre il rischio di recidiva.

Sono possibili complicazioni?

Più tempo ci vuole per ricevere una diagnosi e un trattamento, più a lungo è a rischio il tessuto ovarico.

Quando si verifica una torsione, il flusso sanguigno alle ovaie, e possibilmente alle tube di Falloppio, viene ridotto. Una riduzione prolungata del flusso sanguigno può portare a necrosi (morte dei tessuti). In tal caso, il medico rimuoverà l'ovaio e qualsiasi altro tessuto interessato.

L'unico modo per evitare questa complicanza è cercare cure mediche immediate per i tuoi sintomi.

Se un'ovaia viene persa a causa della necrosi, il concepimento e la gravidanza sono ancora possibili. La torsione ovarica non influisce in alcun modo sulla fertilità.

Qual è la prospettiva?

La torsione ovarica è considerata un'emergenza medica e per correggerla è necessario un intervento chirurgico. La diagnosi e il trattamento ritardati possono aumentare il rischio di complicanze e possono comportare ulteriori interventi chirurgici.

Una volta che l'ovaia è stata sciolta o rimossa, potrebbe esserti consigliato di assumere un controllo delle nascite ormonale per ridurre il rischio di recidiva. La torsione non ha alcun impatto sulla tua capacità di concepire o portare a termine una gravidanza.