Passaggi da eseguire se il farmaco per il diabete orale smette di funzionare

Contenuto

• Guarda le tue abitudini quotidiane
• Aggiungi un altro farmaco
• Prendi l'insulina
• Resta in contatto con il tuo medico

Richiamo della metformina a rilascio prolungato

Nel maggio 2020, la raccomandazione ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcuni dei loro tablet dal mercato statunitense. Questo perché in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato è stato trovato un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno). Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

I farmaci orali sono efficaci per abbassare la glicemia quando la dieta e l'esercizio non sono sufficienti per gestire il diabete di tipo 2. Eppure questi farmaci non sono perfetti e non sempre funzionano a lungo termine. Anche se stai prendendo il medicinale proprio come prescritto dal medico, potresti non sentirti bene come dovresti.

I farmaci per il diabete possono e spesso smettono di funzionare. Circa il 5-10% delle persone con diabete di tipo 2 smette di rispondere al farmaco ogni anno. Se il tuo farmaco orale per il diabete non funziona più, dovrai capire cosa gli impedisce di controllare la glicemia. Quindi dovrai esplorare altre opzioni.

Guarda le tue abitudini quotidiane

Quando il farmaco per il diabete orale smette di funzionare, fissa un appuntamento con il medico. Vorranno sapere se qualcosa nella tua routine è cambiato.

Molti fattori possono influire sull'efficacia del medicinale, ad esempio aumento di peso, cambiamenti nella dieta o nel livello di attività o una malattia recente. Apportare alcune modifiche alla dieta o fare più esercizio fisico ogni giorno potrebbe essere sufficiente per riprendere il controllo della glicemia.

È anche possibile che il tuo diabete sia progredito. Le cellule beta del pancreas che producono insulina possono diventare meno efficienti nel tempo. Questo può lasciarti con meno insulina e un controllo più scarso della glicemia.

A volte il medico potrebbe non essere in grado di capire perché il medicinale ha smesso di funzionare. Se il farmaco che stai assumendo non è più efficace, dovrai esaminare altri farmaci.

Aggiungi un altro farmaco

La metformina (Glucophage) è spesso il primo farmaco che assumerai per controllare il diabete di tipo 2. Se smette di funzionare, il passaggio successivo consiste nell'aggiungere un secondo farmaco orale.

Hai alcuni farmaci per il diabete orali tra cui scegliere e funzionano in modi diversi.

• Le sulfoniluree come gliburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) e glipizide (Glucotrol) stimolano il pancreas a produrre più insulina dopo aver mangiato.
• I meglitinidi come la repaglinide (Prandin) stimolano il pancreas a rilasciare insulina dopo un pasto.
• Gli agonisti del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone come exenatide (Byetta) e liratuglide (Victoza) stimolano il rilascio di insulina, riducono il rilascio di glucagone e rallentano lo svuotamento dello stomaco.
• Gli inibitori SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) e dapaglifozin (Farxiga) abbassano lo zucchero nel sangue facendo sì che i reni rilascino più glucosio nelle urine.
• Gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) come sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) e saxagliptin (Onglyza) stimolano il rilascio di insulina e riducono il rilascio di glucagone.
• I tiazolidinedioni come il pioglitazone (Actos) aiutano il corpo a rispondere meglio all'insulina e a produrre meno zucchero.
• L'alfa-glucosidasi-acarbosio e il miglitolo riducono l'assorbimento del glucosio.

Potrebbe essere necessario più di uno di questi medicinali per ottenere un buon controllo della glicemia. Alcune pillole combinano due farmaci per il diabete in uno, come glipizide e metformina (Metaglip) e saxagliptin e metformina (Kombiglyze). L'assunzione di una pillola facilita il dosaggio e riduce le probabilità che ti dimentichi di prendere il medicinale.

Prendi l'insulina

Un'altra opzione è aggiungere l'insulina al farmaco per il diabete orale o passare all'insulina. Il medico potrebbe raccomandare la terapia insulinica se il livello di A1C - che mostra il controllo della glicemia negli ultimi due o tre mesi - è molto lontano dal tuo obiettivo o se hai sintomi di glicemia alta, come sete o stanchezza.

L'assunzione di insulina darà una pausa al pancreas sovraccarico di lavoro. Può aiutarti a gestire rapidamente la glicemia e dovrebbe aiutarti a sentirti meglio.

L'insulina è disponibile in diverse forme che sono classificate in base a cose come la velocità con cui funzionano, l'ora di punta e la durata. I tipi ad azione rapida iniziano a lavorare rapidamente dopo un pasto e di solito durano dalle due alle quattro ore. I tipi a lunga durata d'azione vengono solitamente assunti una volta al giorno e utilizzati per controllare la glicemia lontano dai pasti o durante la notte.

Resta in contatto con il tuo medico

Passare a un nuovo medicinale non correggerà necessariamente immediatamente i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe essere necessario modificare la dose o provare alcuni farmaci prima di ottenere il controllo sul diabete.

Vedrai il tuo medico circa una volta ogni tre mesi per controllare i tuoi livelli di zucchero nel sangue e A1C. Queste visite aiuteranno il medico a determinare se la sua medicina orale sta controllando il livello di zucchero nel sangue. In caso contrario, dovrai aggiungere un altro farmaco al trattamento o cambiare farmaco.