Cause di movimenti oculari incontrollati e quando cercare aiuto

Contenuto

• Cos'è il nistagmo?
• Sintomi di nistagmo
• Tipi di nistagmo
• Sindrome da nistagmo infantile
• Nistagmo acquisito
• Possibili cause di nistagmo acquisito
• Quando cercare un trattamento per il nistagmo
• Diagnosi del nistagmo
• Trattare il nistagmo
• Outlook per le persone che hanno il nistagmo

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Cos'è il nistagmo?

Il nistagmo è una condizione che causa movimenti rapidi e involontari di uno o entrambi gli occhi. Si verifica spesso con problemi di vista, inclusa la sfocatura.

Questa condizione è talvolta chiamata "occhi danzanti".

Sintomi di nistagmo

I sintomi includono movimenti oculari rapidi e incontrollabili. La direzione del movimento determina il tipo di nistagmo:

• Il nistagmo orizzontale comporta movimenti oculari da lato a lato.
• Il nistagmo verticale comporta movimenti oculari su e giù.
• Il nistagmo rotatorio o torsionale comporta movimenti circolari.

Questi movimenti possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi a seconda della causa.

Tipi di nistagmo

Il nistagmo si verifica quando la parte del cervello o dell'orecchio interno che regola il movimento e il posizionamento degli occhi non funziona correttamente.

Il labirinto è la parete esterna dell'orecchio interno che ti aiuta a percepire il movimento e la posizione. Aiuta anche a controllare i movimenti degli occhi. La condizione può essere genetica o acquisita.

Sindrome da nistagmo infantile

Il nistagmo congenito è chiamato sindrome del nistagmo infantile (INS). Potrebbe essere una condizione genetica ereditaria. L'INS compare in genere entro le prime sei settimane o tre mesi di vita di un bambino.

Questo tipo di nistagmo è generalmente lieve e non è tipicamente causato da un problema di salute sottostante. In rari casi, una malattia congenita dell'occhio potrebbe causare INS. L'albinismo è una condizione genetica associata all'INS.

La maggior parte delle persone con INS non avrà bisogno di cure e non avrà complicazioni più avanti nella vita. In effetti, molte persone con INS non notano nemmeno i loro movimenti oculari. Tuttavia, le sfide della vista sono comuni.

I problemi di vista possono variare da lievi a gravi e molte persone richiedono lenti correttive o decidono di sottoporsi a un intervento chirurgico correttivo.

Nistagmo acquisito

Il nistagmo acquisito o acuto può svilupparsi in qualsiasi fase della vita. Si verifica spesso a causa di lesioni o malattie. Il nistagmo acquisito si verifica in genere a causa di eventi che interessano il labirinto dell'orecchio interno.

Possibili cause di nistagmo acquisito

Le possibili cause del nistagmo acquisito includono:

• ictus
• alcuni farmaci, inclusi sedativi e farmaci anticonvulsivanti come la fenitoina (Dilantin)
• consumo eccessivo di alcol
• trauma cranico o trauma
• malattie degli occhi
• malattie dell'orecchio interno
• B-12 o carenze di tiamina
• tumori cerebrali
• malattie del sistema nervoso centrale, inclusa la sclerosi multipla

Quando cercare un trattamento per il nistagmo

Rivolgiti al medico se inizi a notare sintomi di nistagmo. Il nistagmo acquisito si verifica sempre a causa di una condizione di salute sottostante. Dovrai determinare qual è questa condizione e come trattarla al meglio.

Diagnosi del nistagmo

Se hai il nistagmo congenito, dovrai consultare un oculista chiamato oftalmologo se la condizione peggiora o se sei preoccupato per la tua vista.

Il tuo oftalmologo può diagnosticare il nistagmo eseguendo un esame della vista. Ti chiederanno informazioni sulla tua storia medica per determinare se eventuali problemi di salute, farmaci o condizioni ambientali sottostanti possono contribuire ai tuoi problemi di vista. Possono anche:

• misura la tua vista per determinare il tipo di problemi di vista che hai
• eseguire un test di rifrazione per determinare la potenza della lente corretta di cui avrete bisogno per compensare i vostri problemi di vista
• verifica come i tuoi occhi si concentrano, si muovono e funzionano insieme per cercare problemi che influenzano il controllo dei tuoi movimenti oculari o rendono difficile usare entrambi gli occhi insieme

Se il tuo oftalmologo ti diagnostica il nistagmo, potrebbe consigliarti di consultare il tuo medico di base per affrontare eventuali condizioni di salute sottostanti. Potrebbero anche darti alcuni suggerimenti su cosa fare a casa per aiutarti a far fronte al nistagmo.

Il tuo medico di base può aiutarti a determinare la causa del tuo nistagmo. Prima chiederanno informazioni sulla tua storia medica e poi eseguiranno un esame fisico.

Se il medico non è in grado di determinare la causa del tuo nistagmo dopo aver preso la tua storia e aver eseguito un esame fisico, eseguirà vari test. Gli esami del sangue possono aiutare il medico a escludere eventuali carenze vitaminiche.

I test di imaging, come i raggi X, le scansioni TC e la risonanza magnetica, possono aiutare il medico a determinare se eventuali anomalie strutturali nel cervello o nella testa stanno causando il nistagmo.

Trattare il nistagmo

Il trattamento per il nistagmo dipende dal fatto che la condizione sia congenita o acquisita. Il nistagmo congenito non richiede trattamento, sebbene quanto segue possa aiutare a migliorare la tua vista:

• occhiali
• lenti a contatto
• maggiore illuminazione intorno alla casa
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A volte, il nistagmo congenito diminuisce nel corso dell'infanzia senza trattamento. Se tuo figlio ha un caso molto grave, il medico può suggerire un intervento chirurgico chiamato tenotomia per cambiare la posizione dei muscoli che controllano il movimento degli occhi.

Tale intervento chirurgico non può curare il nistagmo, ma può ridurre il grado in cui il bambino ha bisogno di girare la testa per migliorare la sua vista.

Se hai acquisito il nistagmo, il trattamento si concentrerà sulla causa sottostante. Alcuni trattamenti comuni per il nistagmo acquisito includono:

• cambiare i farmaci
• correggere le carenze vitaminiche con integratori e aggiustamenti dietetici
• colliri medicati per infezioni agli occhi
• antibiotici per le infezioni dell'orecchio interno
• tossina botulinica per il trattamento di gravi disturbi della vista causati dal movimento degli occhi
• lenti per occhiali speciali chiamate prismi
• chirurgia cerebrale per disturbi del sistema nervoso centrale o malattie del cervello

Outlook per le persone che hanno il nistagmo

Il nistagmo può migliorare nel tempo con o senza trattamento. Tuttavia, il nistagmo di solito non scompare mai completamente.

I sintomi del nistagmo possono rendere le attività quotidiane più impegnative. Ad esempio, quelli con nistagmo grave potrebbero non essere in grado di ottenere una patente di guida, il che può limitare la loro mobilità e richiedere loro di organizzare il trasporto su base regolare.

La vista acuta è importante anche se maneggi o utilizzi apparecchiature potenzialmente pericolose o apparecchiature che richiedono precisione. Il nistagmo può limitare i tipi di occupazioni e hobby che hai.

Un'altra sfida del nistagmo grave è trovare l'aiuto di un caregiver. Se hai una vista molto debole, potresti aver bisogno di aiuto per svolgere le attività quotidiane. Se hai bisogno di assistenza, è importante chiederla. La vista limitata può aumentare le possibilità di lesioni.

L'American Nystagmus Network ha un elenco di risorse utili. Dovresti anche chiedere al tuo medico le risorse che consiglia.