Psicosi depressiva

Contenuto

• Quali sono i sintomi associati alla psicosi depressiva?
• Che cosa causa la psicosi depressiva?
• Quali sono i fattori di rischio per la psicosi depressiva?
• Come viene diagnosticata la psicosi depressiva?
• Quali sono le complicazioni della psicosi depressiva?
• Come viene trattata la psicosi depressiva?
• Farmaci
• Terapia elettroconvulsivante (ECT)
• Qual è la prospettiva per le persone con psicosi depressiva?
• Prevenzione del suicidio

Cos'è la psicosi depressiva?

Secondo la National Alliance on Mental Illness (NAMI), circa il 20% delle persone che soffrono di depressione maggiore presenta anche sintomi psicotici. Questa combinazione è nota come psicosi depressiva. Alcuni altri nomi per la condizione sono:

• depressione delirante
• depressione psicotica
• disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche congruenti con l'umore
• disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche incongruenti all'umore

Questa condizione ti fa provare sintomi psicotici oltre alla tristezza e alla disperazione associate alla depressione. Ciò significa vedere, ascoltare, annusare o credere a cose che non sono reali. La psicosi depressiva è particolarmente pericolosa perché i deliri possono indurre le persone a diventare suicide.

Quali sono i sintomi associati alla psicosi depressiva?

Una persona che soffre di psicosi depressiva ha una depressione maggiore e sintomi psicotici. La depressione si verifica quando provi sentimenti negativi che influenzano la tua vita quotidiana. Questi sentimenti possono includere:

• tristezza
• senza speranza
• colpa
• irritabilità

Se soffri di depressione clinica, potresti anche sperimentare cambiamenti nel mangiare, dormire o nei livelli di energia.

Esempi di sintomi psicotici includono:

• deliri
• allucinazioni
• paranoia

Secondo il Journal of Clinical Psychiatry, i deliri nella psicosi depressiva tendono ad essere pieni di sensi di colpa, paranoici o legati al tuo corpo. Ad esempio, potresti avere l'illusione che un parassita stia mangiando il tuo intestino e che te lo meriti perché sei così "cattivo".

Che cosa causa la psicosi depressiva?

La psicosi depressiva non ha una causa nota. In alcune persone, si pensa che uno squilibrio chimico nel cervello sia un fattore. Tuttavia, i ricercatori non hanno identificato una causa specifica.

Quali sono i fattori di rischio per la psicosi depressiva?

Secondo NAMI, la psicosi depressiva può avere una componente genetica. Sebbene i ricercatori non abbiano identificato il gene specifico, sanno che avere un familiare stretto, come una mamma, un papà, una sorella o un fratello, aumenta le tue possibilità di avere una depressione psicotica. Le donne tendono anche a sperimentare la depressione psicotica più degli uomini.

Secondo la rivista BMC Psychiatry, gli anziani sono a maggior rischio di depressione psicotica. Si stima che il 45% delle persone con depressione abbia caratteristiche psicotiche.

Come viene diagnosticata la psicosi depressiva?

Il tuo medico deve diagnosticare una depressione maggiore e una psicosi affinché tu possa avere una psicosi depressiva. Questo può essere difficile perché molte persone con depressione psicotica possono avere paura di condividere le loro esperienze psicotiche.

Devi avere un episodio depressivo che dura due settimane o più per essere diagnosticato con la depressione. Essere diagnosticati con depressione significa anche che hai cinque o più dei seguenti sintomi:

• agitazione o funzione motoria lenta
• cambiamenti di appetito o peso
• umore depresso
• difficoltà a concentrarsi
• sensi di colpa
• insonnia o dormire troppo
• una mancanza di interesse o piacere nella maggior parte delle attività
• bassi livelli di energia
• pensieri di morte o suicidio

Oltre a questi pensieri associati alla depressione, una persona con psicosi depressiva ha anche sintomi psicotici, come i deliri, che sono false credenze e allucinazioni, che sono cose che sembrano reali ma che non esistono. Avere allucinazioni può significare che vedi, senti o annusi qualcosa che non c'è.

Quali sono le complicazioni della psicosi depressiva?

La depressione psicotica è spesso considerata un'emergenza psichiatrica perché sei a maggior rischio di pensieri e comportamenti suicidi, soprattutto se senti voci che ti dicono di farti del male. Chiama immediatamente il 118 se tu o una persona cara avete pensieri suicidi.

Come viene trattata la psicosi depressiva?

Attualmente, non esistono trattamenti specifici per la psicosi depressiva approvati dalla FDA. Esistono trattamenti per la depressione e la psicosi, ma non ce ne sono specifici per le persone che hanno entrambe queste condizioni allo stesso tempo.

Farmaci

Il tuo medico può curarti per questa condizione o indirizzarti a un professionista della salute mentale autorizzato specializzato nell'uso di farmaci per queste condizioni.

Gli operatori sanitari possono prescrivere una combinazione di antidepressivi e antipsicotici. Questi farmaci hanno un impatto sui neurotrasmettitori nel cervello che sono spesso squilibrati in una persona con questa condizione.

Esempi di questi farmaci includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac). Questo può essere combinato con un antipsicotico atipico, come:

• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)

Tuttavia, questi farmaci richiedono diversi mesi per essere più efficaci.

Terapia elettroconvulsivante (ECT)

La seconda opzione di trattamento è la terapia elettroconvulsivante (ECT). Questo trattamento viene in genere eseguito in un ospedale e prevede di farti addormentare con l'anestesia generale.

Il tuo psichiatra somministrerà correnti elettriche in quantità controllate attraverso il cervello. Questo crea un attacco che influisce sui tuoi livelli di neurotrasmettitori nel cervello. Questo trattamento ha effetti collaterali, inclusa la perdita di memoria a breve termine. Tuttavia, si pensa che funzioni rapidamente ed efficacemente per le persone con pensieri suicidi e sintomi psicotici.

Il tuo psichiatra può discutere queste opzioni con te e la tua famiglia per determinare il miglior corso di trattamento per la tua condizione. Poiché la ricaduta è possibile, il tuo psichiatra può raccomandare di assumere medicinali anche dopo l'ECT.

Qual è la prospettiva per le persone con psicosi depressiva?

Vivere con una psicosi depressiva può sembrare una battaglia costante. Anche se i tuoi sintomi sono sotto controllo, potresti essere preoccupato che si ripresentino. Molte persone scelgono anche di ricorrere alla psicoterapia per gestire i sintomi e superare le paure.

I trattamenti possono aiutare a ridurre i pensieri psicotici e depressivi, ma possono avere i loro effetti collaterali. Questi includono:

• perdita di memoria a breve termine
• sonnolenza
• vertigini
• problemi a dormire
• variazioni di peso

Tuttavia, puoi vivere una vita più sana e significativa con questi trattamenti di quanto potresti senza di loro.

Prevenzione del suicidio

Se pensi che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:

• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
• Resta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi.
• Rimuovi armi, coltelli, farmaci o altre cose che potrebbero causare danni.
• Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.

Se pensi che qualcuno stia prendendo in considerazione il suicidio, chiedi aiuto a una linea diretta per la prevenzione delle crisi o del suicidio. Prova il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255.

Fonti: National Suicide Prevention Lifeline e Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale