Sindrome emolitica uremica

Contenuto

• Riconoscere i sintomi della sindrome uremica emolitica
• Che cosa causa la sindrome uremica emolitica?
• HUS nei bambini
• SEU negli adulti
• Diagnosi della sindrome uremica emolitica
• CBC
• Altri esami del sangue
• Test delle urine
• Campione di feci
• Come viene trattata la sindrome uremica emolitica?
• Sostituzione del fluido
• Trasfusione di sangue
• Altri trattamenti
• Quali sono le possibili complicazioni per la sindrome uremica emolitica?
• Complicazioni a lungo termine
• Qual è la prospettiva per la sindrome uremica emolitica?
• Come si può prevenire la sindrome uremica emolitica?

Che cos'è la sindrome uremica emolitica?

La sindrome emolitica uremica (SEU) è una condizione complessa in cui una reazione immunitaria, più comunemente dopo un'infezione del tratto gastrointestinale, provoca bassi livelli di globuli rossi, bassi livelli di piastrine e danno renale.

Le infezioni del tratto gastrointestinale (stomaco e intestino) sono la causa più comune di questa sindrome. Il sistema immunitario del corpo reagisce alle tossine rilasciate durante un'infezione batterica intestinale. Ciò provoca danni e distruzione alle cellule del sangue mentre circolano attraverso i vasi sanguigni. Questi includono i globuli rossi (RBC) e le piastrine, causandone la morte prematura. Il rene è influenzato in due modi: la reazione immunitaria può causare danni diretti alle cellule renali con conseguente danno renale. In alternativa, un accumulo di globuli rossi o piastrine distrutti può ostruire il sistema di filtraggio del rene e causare lesioni renali o un accumulo di prodotti di scarto nel corpo, poiché il rene non può più eliminare in modo efficiente i rifiuti dal sangue.

La lesione renale può essere piuttosto grave se non trattata. Insufficienza renale, aumento pericoloso della pressione sanguigna, problemi cardiaci e ictus sono tutte preoccupazioni se la SEU avanza senza un trattamento tempestivo.

La SEU è la causa più comune di insufficienza renale acuta nei bambini.È più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni, sebbene anche i bambini più grandi e gli adulti possano soffrire del disturbo.

Fortunatamente, la maggior parte delle persone che ricevono un trattamento tempestivo possono riprendersi completamente senza danni permanenti ai reni.

Riconoscere i sintomi della sindrome uremica emolitica

I sintomi della SEU variano. I sintomi potrebbero includere:

• diarrea sanguinolenta
• dolore addominale
• pelle pallida
• irritabilità
• fatica
• febbre
• lividi o sanguinamento inspiegabili
• diminuzione della minzione
• gonfiore addominale
• sangue nelle urine
• confusione
• vomito
• viso gonfio
• arti gonfi
• convulsioni (non comuni)

Che cosa causa la sindrome uremica emolitica?

La SEU si verifica quando una reazione immunitaria provoca la distruzione delle cellule del sangue. Ciò si traduce in bassi livelli di globuli rossi, bassi livelli di piastrine e danni ai reni

HUS nei bambini

La causa sottostante più comune di SEU nei bambini è l'infezione da EscherichiaColi (E. coli). Esistono molte forme diverse di E. colie la maggior parte non causa problemi. Infatti, E. coli i batteri si trovano normalmente nell'intestino di persone e animali sani. Tuttavia, alcuni ceppi specifici di E. coli, trasmessi attraverso alimenti contaminati, sono responsabili di infezioni che possono portare a SEU. Anche i corpi d'acqua contaminati dalle feci possono trasportare E. coli.

Altri batteri come Shigelladysenteriae e Salmonella typhi può causare HUS.

SEU negli adulti

La SEU negli adulti può anche essere scatenata dall'infezione da E. coli.. Ci sono anche molte cause non batteriche di SEU negli adulti che sono meno comuni, tra cui:

• gravidanza
• Infezione da HIV / AIDS
• chinino (usato per i crampi muscolari)
• farmaci chemioterapici e immunosoppressori
• pillole anticoncezionali
• farmaci antipiastrinici
• cancro
• lupus sistemico e glomerulonefrite

Diagnosi della sindrome uremica emolitica

È possibile ordinare alcuni test di base per determinare se le cellule del sangue sono state danneggiate o la funzione renale compromessa:

CBC

Un esame emocromocitometrico completo (CBC) misura la quantità e la qualità dei globuli rossi e delle piastrine in un campione di sangue.

Altri esami del sangue

Per verificare la perdita della funzionalità renale, il medico può ordinare un test BUN (che cerca sottoprodotti dell'urea elevati) e un test della creatinina (alla ricerca di sottoprodotti muscolari elevati). Risultati anormali potrebbero indicare problemi ai reni.

Test delle urine

Il medico vorrà testare la presenza di sangue o proteine ​​nelle urine.

Campione di feci

I batteri o il sangue nelle feci potrebbero aiutare il medico a isolare la causa sottostante dei sintomi.

Come viene trattata la sindrome uremica emolitica?

Trattamenti comuni per SEU possono includere:

Sostituzione del fluido

Il trattamento chiave per la SEU è la sostituzione dei liquidi. Questo trattamento sostituisce gli elettroliti di cui il corpo ha bisogno per funzionare. Gli elettroliti sono minerali come calcio, potassio e magnesio. La sostituzione dei liquidi aumenta anche il flusso sanguigno attraverso i reni. Il medico ti somministrerà fluidi per via endovenosa, ma potrebbe anche incoraggiarti ad aumentare l'assunzione di liquidi bevendo più acqua o soluzioni elettrolitiche.

Trasfusione di sangue

Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue rosso se si ha un basso livello di globuli rossi. Le trasfusioni vengono eseguite in ospedale. Le trasfusioni possono alleviare i sintomi associati a un basso numero di globuli rossi, come mancanza di respiro e stanchezza estrema.

Questi sintomi sono compatibili con l'anemia, una condizione in cui il tuo corpo non può produrre globuli rossi sufficienti per fornire agli organi del corpo ossigeno sufficiente per portare avanti il ​​normale metabolismo. Ciò è causato dalla perdita di RBC.

Altri trattamenti

Il tuo medico ti toglierà tutti i farmaci che potrebbero essere la causa sottostante della SEU.

La trasfusione di piastrine può essere necessaria se si ha una bassa conta piastrinica.

La plasmaferesi è un'altra forma di trattamento, in cui il medico sostituisce il plasma sanguigno con il plasma di un donatore. Riceverai plasma sano per supportare la circolazione di globuli rossi e piastrine sani e nuovi.

Quali sono le possibili complicazioni per la sindrome uremica emolitica?

In casi estremi, se i tuoi reni hanno fallito, la dialisi renale può essere utilizzata per filtrare i rifiuti dal tuo corpo. Questo è un trattamento temporaneo fino a quando i reni non possono funzionare normalmente. Se non riacquistano la normale funzione, potrebbe essere necessario un trapianto di rene.

Complicazioni a lungo termine

La principale complicanza della SEU è l'insufficienza renale. Tuttavia, la SEU può anche causare:

• ipertensione
• pancreatite
• stato mentale alterato
• convulsioni
• cardiomiopatia
• ictus
• coma

Fortunatamente, la maggior parte delle persone è in grado di recuperare completamente dalla SEU.

Qual è la prospettiva per la sindrome uremica emolitica?

La SEU è potenzialmente una condizione molto grave. Tuttavia, è probabile che tu guarisca completamente se ti viene diagnosticata nelle prime fasi della condizione e inizi subito il trattamento. Chiama il tuo medico ogni volta che sviluppi sintomi che ti preoccupano.

Come si può prevenire la sindrome uremica emolitica?

La causa più comune di SEU sono le infezioni da E. coli. Sebbene non sia possibile evitare completamente questi batteri, è possibile ridurre il rischio di infezione:

• lavarsi le mani regolarmente
• lavare accuratamente gli utensili
• mantenere pulite le superfici di preparazione dei cibi
• mantenere il cibo crudo separato dal cibo pronto
• scongelare la carne in frigorifero invece che sul bancone
• non lasciare la carne a temperatura ambiente (questo può causare la crescita batterica).
• cuocere la carne a 160 gradi Fahrenheit per uccidere i batteri nocivi
• lavare accuratamente frutta e verdura
• non nuotare in acque contaminate
• evitando l'ingestione di succhi o latte non pastorizzati