Fibromialgia e gravidanza: domande e risposte degli esperti

Contenuto

• 1. Cos'è la fibromialgia?
• 2. In che modo la gravidanza influisce sui sintomi della fibromialgia?
• 3. In che modo la fibromialgia influisce sulla gravidanza?
• 4. I farmaci per la fibromialgia sono pericolosi per la gravidanza?
• 5. Qual è il modo migliore per trattare la fibromialgia durante la gravidanza?
• 6. La fibromialgia ha effetti sul parto?
• 7. Cosa succede dopo la nascita del bambino?
• 8. Cosa è importante considerare quando si pianifica una gravidanza?
• 10. La fibromialgia influisce sulla salute della madre postnatale e sull'assistenza postnatale?

Kevin P. White, MD, PhD, è uno specialista in pensione del dolore cronico che è ancora attivo nella ricerca, nell'insegnamento e nel parlare in pubblico. È autore per cinque volte premiato a livello internazionale del famoso libro best seller "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real". Continua ad essere un instancabile sostenitore dei pazienti con fibromialgia.

1. Cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia multisistemica. Per questo motivo, ci sono diversi motivi per essere preoccupati per i suoi effetti sulla gravidanza.

La fibromialgia coinvolge:

• il sistema nervoso e i muscoli
• il sistema immunitario
• una serie di ormoni diversi
• controllo del nervo autonomo della pelle, del cuore, dei vasi sanguigni, del tratto gastrointestinale e della vescica

Sintomi come dolore persistente e diffuso e grave affaticamento che di solito dura anni - se non indefinitamente - caratterizzano questa malattia.

La fibromialgia è la malattia di un milione di miti, a causa di tutte le incomprensioni, mezze verità e falsità che esistono su di essa. Uno di questi miti è che si tratta strettamente di una malattia delle donne di mezza età e anziane. Tuttavia anche i bambini e gli uomini lo capiscono. E più della metà delle donne con fibromialgia ha meno di 40 anni, ancora in età riproduttiva.

2. In che modo la gravidanza influisce sui sintomi della fibromialgia?

L'esperienza di tutte le donne incinte con la fibromialgia non sarà la stessa. Tuttavia, tutte le donne in genere sperimentano un aumento del dolore, soprattutto negli ultimi mesi di gravidanza. Questo è quando anche le donne sane tendono a provare più disagio.

A questo punto in una gravidanza:

• La donna sta ingrassando rapidamente.
• La crescita del bambino sta accelerando.
• C'è una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena, che è spesso un'area problematica per le persone con fibromialgia.

D'altra parte, sostanze chimiche come la relaxina vengono rilasciate nel corpo durante la gravidanza. Tra le altre cose, aiutano a rilassare i muscoli. Questo può avere qualche effetto benefico. Tuttavia, nel complesso, la donna media con fibromialgia noterà un aumento significativo del suo dolore. Ciò è particolarmente vero negli ultimi mesi e in particolare nella zona lombare e dell'anca.

3. In che modo la fibromialgia influisce sulla gravidanza?

Questa domanda ha due parti. Innanzitutto, devi capire come la fibromialgia influisce sulla probabilità di gravidanza. Sebbene ci siano state poche ricerche in questo settore, non ci sono prove che la fibromialgia influenzi negativamente la fertilità di una donna. Tuttavia, molte donne (e uomini) con fibromialgia provano disagio durante le attività sessuali. Ciò potrebbe indurli a impegnarsi in attività sessuali meno frequentemente.

Una volta che una donna rimane incinta, la fibromialgia può influenzare la gravidanza stessa. Ad esempio, uno studio ha osservato 112 donne incinte con fibromialgia in Israele. I risultati hanno scoperto che queste donne avevano maggiori probabilità di avere:

• bambini più piccoli
• aborti ricorrenti (circa il 10% delle donne)
• zucchero nel sangue anormale
• liquido amniotico eccessivo

Tuttavia, avevano anche meno probabilità di avere bambini nati prematuramente. E non era più probabile che richiedessero un taglio cesareo o procedure speciali.

4. I farmaci per la fibromialgia sono pericolosi per la gravidanza?

Pochissimi farmaci sono approvati per l'uso durante la gravidanza, indipendentemente dalla condizione per cui vengono utilizzati per il trattamento. Alcuni farmaci non sono volutamente testati su donne in gravidanza. Pertanto, ci sono poche ricerche sui loro effetti sulla gravidanza.

La saggezza tradizionale seguita dalla maggior parte dei medici è quella di interrompere il maggior numero di farmaci possibile durante la gravidanza. Questo è certamente vero per la fibromialgia. Significa che una donna deve smettere tutti il suo farmaco per la fibromialgia? Non necessariamente. Ciò che significa è che deve discutere con il suo medico i vari benefici e rischi di interrompere o continuare ogni farmaco che sta assumendo.

5. Qual è il modo migliore per trattare la fibromialgia durante la gravidanza?

Fortunatamente, i farmaci non sono gli unici trattamenti dimostrati efficaci per la fibromialgia. Lo stretching, la meditazione, lo yoga e gli unguenti per il calore profondo possono aiutare. Anche il massaggio può essere utile, purché non sia troppo aggressivo.

La terapia in piscina o la seduta in una vasca idromassaggio possono essere particolarmente calmanti, specialmente per chi soffre di mal di schiena e nelle ultime fasi della gravidanza. Anche l'esercizio è importante, ma deve essere adattato alle capacità e alla resistenza individuali. Essere in una piscina durante l'esercizio può aiutare.

Il riposo è fondamentale. Anche le donne incinte sane spesso trovano la necessità di sedersi o sdraiarsi per alleviare la pressione sulla schiena e sulle gambe. Programma pause da 20 a 30 minuti durante il giorno. È necessario prendere un congedo dal nostro lavoro prima del previsto per riposarsi a sufficienza. La tua famiglia, i tuoi medici e il tuo datore di lavoro dovrebbero supportarti in questa decisione relativa alla salute.

6. La fibromialgia ha effetti sul parto?

Ci si può aspettare che le donne con fibromialgia abbiano più dolore durante il travaglio e il parto rispetto alle donne senza la condizione. Tuttavia, nessuna prova suggerisce una differenza significativa. Ciò ha senso, dato che ora i blocchi spinali possono essere somministrati per alleviare efficacemente il dolore nelle ultime ore cruciali di travaglio.

Come accennato in precedenza, la fibromialgia non sembra provocare parti premature o più cesarei. Ciò indica che le donne con fibromialgia alla fine tollerano il travaglio così come altre donne.

7. Cosa succede dopo la nascita del bambino?

È opinione diffusa che la fibromialgia di una donna continuerà a peggiorare per un periodo di tempo dopo il parto. Chi soffre di fibromialgia in genere ha un sonno molto disturbato. E la ricerca ha dimostrato che peggio dormono, maggiore è il dolore, soprattutto al mattino.

Non è un caso che la fibromialgia della madre in genere non inizi a tornare ai valori basali fino a quando il bambino non inizia a dormire meglio. È anche fondamentale che l'umore di una madre sia seguito da vicino, poiché la depressione post-partum può essere persa o interpretata erroneamente come fibromialgia.

8. Cosa è importante considerare quando si pianifica una gravidanza?

Una volta che hai deciso che la gravidanza è qualcosa che sia tu che il tuo partner desiderate, assicurati di avere il supporto adeguato. È fondamentale avere un medico che ascolti, un terapista a cui rivolgersi, un partner di supporto, l'aiuto di amici e familiari e l'accesso a una piscina calda. Parte di questo supporto potrebbe provenire dal tuo gruppo locale di supporto per la fibromialgia, dove potresti trovare donne che hanno già attraversato una gravidanza.

L'allattamento al seno è l'ideale per il bambino, ma potrebbe essere necessario scegliere di alimentarlo artificialmente se devi ricominciare a prendere i farmaci per gestire i sintomi della fibromialgia.

10. La fibromialgia influisce sulla salute della madre postnatale e sull'assistenza postnatale?

Non ci sono prove che suggeriscano che attraversare una gravidanza peggiorerà la fibromialgia oltre i primi sei mesi circa dopo il parto. A quel punto, dovresti essere in grado di riprendere i farmaci che avevano controllato i tuoi sintomi. Tuttavia, continuerai a richiedere il sostegno del tuo partner, della famiglia e degli amici, proprio come fanno tutte le madri.