Endocardite

Contenuto

• Quali sono i sintomi dell'endocardite?
• Quali sono le cause dell'endocardite?
• Fattori di rischio per endocardite
• Come viene diagnosticata l'endocardite?
• Analisi del sangue
• Ecocardiogramma transtoracico
• Ecocardiogramma transesofageo
• Elettrocardiogramma
• Radiografia del torace
• Come viene trattata l'endocardite?
• Antibiotici
• Chirurgia
• Quali sono le complicazioni associate all'endocardite?
• Come si può prevenire l'endocardite?

Cos'è l'endocardite?

L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore, chiamato endocardio. Di solito è causato da batteri. Quando l'infiammazione è causata da un'infezione, la condizione è chiamata endocardite infettiva. L'endocardite è rara nelle persone con cuori sani.

Quali sono i sintomi dell'endocardite?

I sintomi dell'endocardite non sono sempre gravi e possono svilupparsi lentamente nel tempo. Nelle prime fasi dell'endocardite, i sintomi sono simili a molte altre malattie. Questo è il motivo per cui molti casi non vengono diagnosticati.

Molti dei sintomi sono simili a casi di influenza o altre infezioni, come la polmonite. Tuttavia, alcune persone manifestano sintomi gravi che compaiono all'improvviso. Questi sintomi possono essere dovuti all'infiammazione o al danno associato che provoca.

I sintomi comuni dell'endocardite includono:

• soffio al cuore, che è un suono anomalo del cuore del flusso sanguigno turbolento attraverso il cuore
• pelle pallida
• febbre o brividi
• sudorazioni notturne
• dolore muscolare o articolare
• nausea o diminuzione dell'appetito
• una sensazione piena nella parte superiore sinistra dell'addome
• perdita di peso involontaria
• gonfiore ai piedi, alle gambe o all'addome
• tosse o mancanza di respiro

I sintomi meno comuni di endocardite includono:

• sangue nelle urine
• perdita di peso
• una milza ingrossata, che può essere sensibile al tatto

Possono verificarsi anche cambiamenti nella pelle, tra cui:

• tenere macchie rosse o viola sotto la pelle delle dita delle mani o dei piedi
• minuscole macchie rosse o viola dai globuli che fuoriuscivano dai vasi capillari rotti, che di solito appaiono sul bianco degli occhi, all'interno delle guance, sul tetto della bocca o sul petto

I segni ei sintomi dell'endocardite infettiva variano notevolmente da persona a persona. Possono cambiare nel tempo e dipendono dalla causa dell'infezione, dalla salute del cuore e dalla durata dell'infezione. Se hai una storia di problemi cardiaci, intervento chirurgico al cuore o precedente endocardite, dovresti contattare immediatamente il medico se hai uno qualsiasi di questi sintomi. È particolarmente importante contattare il medico se si ha una febbre costante che non si romperà o se sei insolitamente stanco e non sai perché.

Quali sono le cause dell'endocardite?

La causa principale dell'endocardite è una crescita eccessiva di batteri. Sebbene questi batteri normalmente vivano sulle superfici interne o esterne del tuo corpo, potresti portarli all'interno del tuo flusso sanguigno mangiando o bevendo. I batteri potrebbero anche entrare attraverso tagli nella pelle o nella cavità orale. Il tuo sistema immunitario normalmente combatte i germi prima che causino un problema, ma questo processo fallisce in alcune persone.

In caso di endocardite infettiva, i germi viaggiano attraverso il flusso sanguigno e nel cuore, dove si moltiplicano e causano infiammazione. L'endocardite può anche essere causata da funghi o altri germi.

Mangiare e bere non sono gli unici modi in cui i germi possono entrare nel tuo corpo. Possono anche entrare nel flusso sanguigno attraverso:

• lavarsi i denti
• avere scarsa igiene orale o malattie gengivali
• avere una procedura dentale che taglia le gengive
• contrarre una malattia a trasmissione sessuale
• utilizzando un ago contaminato
• attraverso un catetere urinario a permanenza o un catetere endovenoso

Fattori di rischio per endocardite

I fattori di rischio per lo sviluppo di endocardite includono quanto segue:

• iniettare droghe endovenose illecite con un ago contaminato da batteri o funghi
• cicatrici causate da danni alle valvole cardiache, che consentono la crescita di batteri o germi
• danni ai tessuti causati da endocardite in passato
• avere un difetto cardiaco
• avere una sostituzione artificiale della valvola cardiaca

Come viene diagnosticata l'endocardite?

Il medico esaminerà i sintomi e la storia medica prima di eseguire qualsiasi test. Dopo questa recensione, useranno uno stetoscopio per ascoltare il tuo cuore. Possono essere eseguiti anche i seguenti test:

Analisi del sangue

Se il medico sospetta che tu abbia l'endocardite, verrà richiesto un test di emocoltura per confermare se batteri, funghi o altri microrganismi lo stanno causando. Altri esami del sangue possono anche rivelare se i sintomi sono causati da un'altra condizione, come l'anemia.

Ecocardiogramma transtoracico

Un ecocardiogramma transtoracico è un test di imaging non radiante utilizzato per visualizzare il cuore e le sue valvole. Questo test utilizza le onde ultrasoniche per creare un'immagine del tuo cuore, con la sonda di imaging posizionata sulla parte anteriore del torace. Il medico può utilizzare questo test di imaging per cercare segni di danni o movimenti anormali del cuore.

Ecocardiogramma transesofageo

Quando un ecocardiogramma transtoracico non fornisce informazioni sufficienti per valutare accuratamente il tuo cuore, il medico potrebbe ordinare un test di imaging aggiuntivo chiamato ecocardiogramma transesofageo. Questo è usato per vedere il tuo cuore attraverso il tuo esofago.

Elettrocardiogramma

Potrebbe essere richiesto un elettrocardiogramma (ECG o EKG) per avere una visione migliore dell'attività elettrica del cuore. Questo test può rilevare un ritmo o una frequenza cardiaca anormale. Un tecnico attaccherà da 12 a 15 elettrodi morbidi alla pelle. Questi elettrodi sono collegati ai conduttori elettrici (fili), che vengono quindi collegati alla macchina per l'elettrocardiografo.

Radiografia del torace

Un polmone collassato o altri problemi polmonari possono causare alcuni degli stessi sintomi dell'endocardite. È possibile utilizzare una radiografia del torace per visualizzare i polmoni e vedere se sono collassati o se si è accumulato del fluido in essi. Un accumulo di liquido è chiamato edema polmonare. La radiografia può aiutare il medico a distinguere tra endocardite e altre condizioni che coinvolgono i polmoni.

Come viene trattata l'endocardite?

Antibiotici

Se la tua endocardite è causata da batteri, verrà trattata con una terapia antibiotica per via endovenosa. Il medico le consiglierà di assumere antibiotici fino a quando l'infezione e l'infiammazione correlata non saranno trattate efficacemente. Probabilmente li riceverai in ospedale per almeno una settimana, fino a quando non mostrerai segni di miglioramento. Sarà necessario continuare la terapia antibiotica dopo la dimissione dall'ospedale. Potresti essere in grado di passare agli antibiotici orali più avanti nel trattamento. La terapia antibiotica richiede in genere fino a per essere completata.

Chirurgia

Endocardite infettiva prolungata o valvole cardiache danneggiate causate da endocardite possono richiedere un intervento chirurgico per correggere. È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere qualsiasi tessuto morto, tessuto cicatriziale, accumulo di liquidi o detriti dal tessuto infetto. La chirurgia può anche essere eseguita per riparare o rimuovere la valvola cardiaca danneggiata e sostituirla con materiale artificiale o tessuto animale.

Quali sono le complicazioni associate all'endocardite?

Le complicazioni possono svilupparsi da danni causati dall'infezione. Questi possono includere un ritmo cardiaco anormale, come fibrillazione atriale, coaguli di sangue, lesioni di altri organi e iperbilirubinemia con ittero. Il sangue infetto può anche causare il trasferimento di emboli o coaguli in altre parti del corpo.

Altri organi che possono essere colpiti includono:

• reni, che possono infiammarsi, causando una condizione chiamata glomerulonefrite
• polmoni
• cervello
• ossa, in particolare la colonna vertebrale, che possono essere infettate, causando osteomielite

Batteri o funghi possono circolare dal tuo cuore e colpire queste aree. Questi germi possono anche causare lo sviluppo di ascessi nei tuoi organi o in altre parti del tuo corpo.

Ulteriori complicazioni gravi che possono derivare dall'endocardite includono ictus e insufficienza cardiaca.

Come si può prevenire l'endocardite?

Avere una buona igiene orale e tenere regolari appuntamenti dentali può aiutare a ridurre il rischio che i batteri si accumulino in bocca e entrino nel flusso sanguigno. Ciò riduce il rischio di sviluppare endocardite da un'infezione o lesione orale. Se hai subito un trattamento odontoiatrico seguito da antibiotici, assicurati di prendere gli antibiotici come indicato.

Se hai una storia di cardiopatia congenita, un intervento chirurgico al cuore o endocardite, fai attenzione ai segni e ai sintomi dell'endocardite. Presta particolare attenzione alla febbre persistente e alla stanchezza inspiegabile. Contatti il ​​medico il prima possibile se manifesta uno di questi sintomi.

Dovresti anche evitare:

• piercing al corpo
• tatuaggi
• Uso di droghe EV
• qualsiasi procedura che potrebbe consentire ai germi di entrare nel sangue