Flessione del gomito: che cos'è e cosa fare quando fa male

Contenuto

• Come vengono diagnosticati i problemi di flessione del gomito?
• Quali sono i sintomi di una lesione alla flessione del gomito?
• Cosa causa una flessione del gomito limitata?
• Infiammazione
• Lesione
• Contrattura del gomito
• La paralisi di Erb
• Come vengono trattate le lesioni alla flessione del gomito?
• La linea di fondo

Il gomito è importante perché ti consente di muovere la mano in quasi tutte le posizioni in modo da poter svolgere varie attività.

Quando il tuo avambraccio si sposta verso il tuo corpo piegandosi al gomito, si parla di flessione del gomito. Il movimento opposto è chiamato estensione del gomito.

Le tre ossa coinvolte nella flessione del gomito sono:

• omero, nella parte superiore del braccio
• ulna, sul lato mignolo dell'avambraccio
• raggio, sul lato del pollice dell'avambraccio

Ci sono tre muscoli coinvolti nella flessione del gomito. Collegano la parte superiore del braccio all'avambraccio. Quando si contraggono, si accorciano e spingono l'avambraccio verso la parte superiore del braccio. I muscoli sono:

• brachiale, che si attacca all'omero e all'ulna
• brachioradiale, che si attacca al tuo omero e al tuo raggio
• bicipite brachiale, che si attacca a un affioramento della scapola e del raggio

La flessione del gomito è considerata compromessa quando non puoi flettere il gomito quanto vuoi. Potresti non essere in grado di fletterlo abbastanza per svolgere un'attività come pettinarti i capelli o portare il cibo alla bocca. A volte non puoi fletterlo affatto.

Come vengono diagnosticati i problemi di flessione del gomito?

Il modo più comune per valutare la flessione del gomito è che qualcuno muova delicatamente l'avambraccio verso la parte superiore del braccio il più possibile. Questo si chiama movimento passivo.

Puoi anche muovere il tuo avambraccio da solo, che si chiama movimento attivo. Questo di solito viene fatto con il palmo rivolto verso di te.

L'angolo tra la parte superiore e inferiore del braccio, noto come grado di flessione, viene quindi misurato con uno strumento chiamato goniometro.

Se il medico determina che c'è un problema con la flessione del gomito, potrebbero essere eseguiti altri test per capire il motivo. Vengono utilizzati test diversi a seconda che il medico ritenga che siano coinvolte le ossa, i nervi o altre strutture.

• Raggi X. Queste immagini vengono utilizzate per identificare lesioni come fratture o lussazioni.
• MRI. Questa scansione fornisce immagini dettagliate delle strutture del gomito.
• Elettromiografia. Questo test viene utilizzato per valutare l'attività elettrica in un muscolo.
• Studio della conduzione nervosa. Questo test viene utilizzato per determinare la velocità dei segnali nei tuoi nervi.
• Ultrasuoni. Questo test utilizza le onde sonore per produrre immagini e aiuta a valutare le strutture e la funzione del gomito e può essere utilizzato anche per facilitare il trattamento.

Alcune attività aumentano la probabilità di avere un problema di flessione del gomito. Ciò comprende:

• movimento ripetitivo al lavoro o facendo hobby come lavorare a maglia: borsite
• giocando a tennis o golf: tendinite (gomito del tennista, gomito del golfista)
• appoggiarsi a lungo sui gomiti: intrappolamento dei nervi (sindrome del tunnel cubitale)
• caduta su un braccio teso: lussazione, frattura
• oscillare o sollevare un bambino piccolo per l'avambraccio: lussazione (gomito della bambinaia)
• prendere un duro colpo al gomito praticando uno sport come il calcio o l'hockey: frattura
• fare sport in cui devi lanciare una palla o usare una racchetta: distorsione

Quali sono i sintomi di una lesione alla flessione del gomito?

La normale gamma di movimento del gomito dall'estensione completa alla flessione completa è compresa tra 0 gradi e circa 140 gradi. Per la maggior parte delle attività, è necessaria una gamma di movimento da 30 gradi a 130 gradi.

A seconda della causa, i sintomi che potresti avere includono:

• dolore che interferisce con la capacità di usare il braccio per le attività quotidiane come vestirsi e cucinare
• intorpidimento, formicolio o sensazione di bruciore da una sindrome da intrappolamento nervoso
• debolezza al braccio e alla mano
• gonfiore al gomito

Cosa causa una flessione del gomito limitata?

Infiammazione

Quando qualcosa nel tuo gomito è infiammato, puoi evitare di flettere il gomito a causa del dolore. L'infiammazione può verificarsi in:

• articolazione, come con l'artrite reumatoide
• sacco pieno di liquido (borsa) che ammortizza l'articolazione
• tendine
• nervo

Lesione

Alcune condizioni danneggiano una struttura del gomito che interferisce con la tua capacità di flettere. Possono anche causare dolore. Questi includono:

• frattura o lussazione di un osso
• allungando o strappando un legamento (gomito slogato)
• allungare o strappare un muscolo (gomito teso)

Due condizioni ti rendono fisicamente impossibile flettere il gomito.

Contrattura del gomito

Una contrattura è quando muscoli, legamenti, tendini o pelle perdono la capacità di allungarsi. Senza questa capacità, diventa permanentemente rigido e stretto. Quando questo accade nel tuo gomito, il tuo movimento diventa molto limitato. Avrai una capacità limitata di flettere o estendere il gomito.

Le cause includono:

• immobilizzazione o mancato utilizzo
• tessuto cicatriziale che si forma durante la guarigione da una ferita o ustione o da infiammazione
• condizione del sistema nervoso, come paralisi cerebrale e ictus
• condizioni genetiche, come la distrofia muscolare
• danni ai nervi

La paralisi di Erb

Una lesione alla rete nervosa (plesso brachiale) che va dal collo alla spalla può causare la paralisi del braccio. Questa viene definita paralisi di Erb.

È spesso causato quando il collo di un bambino è allungato troppo quando nasce. Negli adulti, di solito è causato da una lesione che allunga i nervi del plesso brachiale. Questo accade quando il collo è costretto ad allungarsi mentre la spalla viene spinta verso il basso. Le cause di questo tipo di lesione includono:

• sport di contatto come il calcio
• incidenti in moto o in auto
• cadere da una grande altezza

Altri modi in cui il tuo plesso brachiale può essere ferito includono:

• ferita da arma da fuoco
• massa che cresce intorno ad esso
• radiazioni al petto per curare il cancro

Come vengono trattate le lesioni alla flessione del gomito?

Il trattamento di un problema di flessione del gomito dipende dalla causa.

Tendinite, borsite e intrappolamento dei nervi sono quasi sempre trattati in modo conservativo con:

• ghiaccio o impacco caldo
• Fisioterapia
• riposo
• anti-infiammatori da banco
• fermare o modificare il movimento ripetitivo che causa il problema
• un tutore per il gomito
• iniezione di corticosteroidi

Occasionalmente l'intrappolamento del nervo viene trattato chirurgicamente.

I trattamenti per altre cause di problemi di flessione del gomito includono:

• distorsioni e stiramenti: impacchi di ghiaccio e riposo
• fratture: riparazione chirurgica o fusione
• lussazione: manipolazione di nuovo in posizione o intervento chirurgico
• contrattura: stretching, stecche, fusione o intervento chirurgico possono essere utilizzati per migliorare la flessione del gomito ma a volte non possono essere riparati
• Paralisi di Erb: le lesioni nervose lievi spesso guariscono da sole, ma le lesioni gravi possono essere permanenti

Gli allungamenti e gli esercizi possono essere utili dopo che il dolore causato dall'infiammazione o dalle ossa rotte è guarito. Gli allungamenti aiutano a mantenere la flessibilità ed evitare la rigidità. Gli esercizi aiutano a rafforzare i muscoli.

Alcuni tratti ed esercizi per la flessione del gomito ridotta possono essere trovati nei seguenti articoli di Healthline:

• 5 esercizi per la riabilitazione del gomito del tennista
• 5 buoni esercizi di yoga per le braccia
• 10 modi per trattare la borsite del gomito
• I migliori esercizi per curare e prevenire il gomito del golfista
• Esercizi per la sindrome del tunnel cubitale per alleviare il dolore
• Esercizi delicati per alleviare il dolore alla tendinite del bicipite

Molte delle cause della ridotta flessione del gomito rispondono bene alla terapia fisica e occupazionale. Questo può essere fatto prima, insieme o dopo altri trattamenti come tutori e interventi chirurgici.

La linea di fondo

La maggior parte dei problemi di flessione del gomito sono temporanei e migliorano con un trattamento conservativo.

I problemi causati da un uso eccessivo o da movimenti ripetitivi possono spesso essere risolti riducendo la quantità di tempo che dedichi all'attività o modificando la posizione della mano o del braccio.

Anche fare frequenti pause dall'attività e fare stretching occasionalmente può essere utile. La fisioterapia, la terapia occupazionale, gli allungamenti e gli esercizi possono aiutarti a proteggere o migliorare la flessione del gomito.