Complicazioni della spondilite anchilosante

Contenuto

• Cos'è AS?
• Complicazioni di AS
• Rigidità e ridotta flessibilità
• Irite
• Danno articolare
• Fatica
• Osteoporosi e fratture ossee
• Malattia cardiovascolare
• Disturbo gastrointestinale
• Rare complicazioni
• Sindrome della cauda equina
• Amiloidosi
• Quando vedere un dottore

Il mal di schiena è oggi uno dei disturbi medici più comuni in America.

In effetti, secondo l'Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus, circa l'80% degli adulti soffre di lombalgia ad un certo punto della loro vita.

La causa del mal di schiena è troppo spesso non diagnosticata. È scontato come un problema fastidioso, nascosto da farmaci antidolorifici da banco e spesso non trattato.

Tuttavia, è possibile una diagnosi specifica della causa. In alcuni casi, il mal di schiena può essere il risultato di spondilite anchilosante (AS).

Cos'è AS?

AS è una forma infiammatoria progressiva di artrite che colpisce lo scheletro assiale (colonna vertebrale) e le articolazioni vicine.

L'infiammazione cronica nel tempo può causare la fusione delle vertebre della colonna vertebrale. Di conseguenza, la colonna vertebrale sarà meno flessibile.

Con il progredire della malattia, la colonna vertebrale perde la sua flessibilità e il mal di schiena peggiora. I sintomi iniziali della malattia includono:

• dolore cronico nella parte bassa della schiena e nei fianchi
• rigidità nella parte bassa della schiena e nei fianchi
• aumento del dolore e della rigidità al mattino o dopo lunghi periodi di inattività

Molte persone con la malattia si protendono in avanti. Nei casi avanzati della malattia, l'infiammazione può essere così grave che una persona non può alzare la testa per vedere di fronte a sé.

I fattori di rischio per AS includono:

• Età: La tarda adolescenza o la prima età adulta è il momento in cui è probabile che si verifichi l'esordio.
• Sesso: Gli uomini hanno generalmente maggiori probabilità di sviluppare AS.
• Genetica: La maggior parte delle persone con AS ha la sindrome, sebbene non garantisca lo sviluppo della malattia.

Complicazioni di AS

Rigidità e ridotta flessibilità

Se non trattata, l'infiammazione cronica può causare la fusione delle vertebre della colonna vertebrale. Quando ciò accade, la colonna vertebrale potrebbe diventare meno flessibile e più rigida.

Potresti avere una gamma di movimento ridotta quando:

• flessione
• torsione
• girando

Potresti anche avere un dolore alla schiena maggiore e più frequente.

L'infiammazione non è limitata alla colonna vertebrale e alle vertebre. Può coinvolgere altre articolazioni vicine, tra cui:

• fianchi
• le spalle
• costolette

Ciò potrebbe causare più dolore e rigidità nel tuo corpo.

L'infiammazione può anche interessare i tendini e i legamenti che si collegano alle ossa, il che può rendere sempre più difficile lo spostamento delle articolazioni.

In alcuni casi, organi, come l'intestino, il cuore o persino i polmoni possono essere influenzati dal processo infiammatorio.

Irite

L'irite (o uveite anteriore) è un tipo di infiammazione oculare che circa il 50% delle persone con AS ha esperienza. Se l'infiammazione si diffonde ai tuoi occhi, potresti sviluppare:

• dolore all'occhio
• sensibilità alla luce
• visione offuscata

L'irite viene in genere trattata con colliri corticosteroidi topici e necessita di cure mediche immediate per prevenire danni.

Danno articolare

Sebbene l'area principale dell'infiammazione sia la colonna vertebrale, possono verificarsi dolore e danni alle articolazioni anche in:

• mascella
• il petto
• collo
• le spalle
• fianchi
• ginocchia
• caviglie

Secondo la Spondylitis Association of America, circa il 15% delle persone con AS ha un'infiammazione della mascella, che può influenzare la masticazione e la deglutizione.

Fatica

Uno studio ha mostrato su persone con esperienza di AS:

• stanchezza, una forma estrema di stanchezza
• cervello annebbiato
• una mancanza di energia

Diversi fattori possono contribuire a questo, come ad esempio:

• anemia
• perdita di sonno a causa di dolore o disagio
• debolezza muscolare che costringe il tuo corpo a lavorare di più
• depressione, altri problemi di salute mentale e
• alcuni farmaci usati per trattare l'artrite

Il trattamento della fatica richiede spesso più trattamenti per affrontare i diversi contributori.

Osteoporosi e fratture ossee

L'osteoporosi è una complicanza frequente per le persone con AS e può causare ossa indebolite. Fino alla metà di tutte le persone con questa condizione soffre anche di osteoporosi.

Le ossa danneggiate e indebolite possono rompersi più facilmente. Per le persone con AS, questo è particolarmente vero nelle vertebre della colonna vertebrale. Le fratture nelle ossa della colonna vertebrale possono danneggiare il midollo spinale e i nervi ad esso collegati.

Malattia cardiovascolare

AS è stato associato al numero di, tra cui:

• aortite
• malattia della valvola aortica
• cardiomiopatia
• cardiopatia ischemica

L'infiammazione può colpire il cuore e l'aorta. Nel tempo, l'aorta può ingrandirsi e distorcersi a causa dell'infiammazione. Una valvola aortica danneggiata può compromettere la capacità del cuore di funzionare correttamente.

Può includere:

• fibrosi dei lobi superiori
• malattia polmonare interstiziale
• compromissione ventilatoria
• apnea notturna
• polmoni collassati

Disturbo gastrointestinale

Molte persone con AS soffrono di infiammazione del tratto gastrointestinale e dell'intestino che causa:

• mal di stomaco
• diarrea
• altri problemi digestivi

AS ha collegamenti a:

• colite ulcerosa
• Morbo di Crohn

Rare complicazioni

Sindrome della cauda equina

La sindrome della cauda equina (CES) è una rara complicanza neurologica debilitante dell'AS che si verifica principalmente nelle persone che hanno AS da molti anni.

Il CES può interrompere la funzione motoria e sensoriale della parte inferiore delle gambe e della vescica. Può anche causare paralisi.

Potresti sperimentare:

• lombalgia che può irradiarsi lungo la gamba
• intorpidimento o riduzione dei riflessi alle gambe
• perdita di controllo della vescica o dell'intestino

Amiloidosi

L'amiloidosi si verifica quando una proteina chiamata amiloide si accumula nei tessuti e negli organi. L'amiloide non si trova naturalmente nel corpo e può causare insufficienza d'organo.

L'amiloidosi renale era la forma più comune riscontrata nelle persone con AS.

Quando vedere un dottore

Idealmente, tu e il tuo medico scoprirete e diagnosticate il vostro AS precocemente. Puoi iniziare un trattamento precoce che può aiutarti a ridurre i sintomi e diminuire la possibilità di possibili complicazioni a lungo termine.

Tuttavia, non a tutti verrà diagnosticata questa condizione in una fase iniziale. È importante consultare il medico se soffri di mal di schiena e non sei sicuro della causa.

Se sospetti che i tuoi sintomi siano correlati all'AS, consulta il tuo medico il prima possibile. Più a lungo aspetti, maggiori sono le possibilità che sperimenterai sintomi e complicazioni più gravi.