Sindrome del tunnel carpale

Contenuto

• Quali sono le cause della sindrome del tunnel carpale?
• Chi è a rischio di sindrome del tunnel carpale?
• Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?
• Come viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale?
• Come viene trattata la sindrome del tunnel carpale?
• Come posso prevenire la sindrome del tunnel carpale?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

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Cos'è la sindrome del tunnel carpale?

La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano mentre passa nella mano. Il nervo mediano si trova sul lato del palmo della mano (chiamato anche tunnel carpale). Il nervo mediano fornisce la sensazione (capacità di sentire) al pollice, all'indice, al dito lungo e a parte dell'anulare. Fornisce l'impulso al muscolo che va al pollice. La sindrome del tunnel carpale può verificarsi in una o entrambe le mani.

Il gonfiore all'interno del polso provoca la compressione nella sindrome del tunnel carpale. Può causare intorpidimento, debolezza e formicolio sul lato della mano vicino al pollice.

Quali sono le cause della sindrome del tunnel carpale?

Il dolore al tunnel carpale è dovuto all'eccessiva pressione sul polso e sul nervo mediano. L'infiammazione può causare gonfiore. La causa più comune di questa infiammazione è una condizione medica sottostante che causa gonfiore al polso e talvolta ostruzione del flusso sanguigno. Alcune delle condizioni più frequenti legate alla sindrome del tunnel carpale sono:

• diabete
• disfunzione tiroidea
• ritenzione di liquidi dalla gravidanza o dalla menopausa
• ipertensione
• malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide
• fratture o traumi al polso

La sindrome del tunnel carpale può peggiorare se il polso viene allungato ripetutamente. Il movimento ripetuto del polso contribuisce al gonfiore e alla compressione del nervo mediano. Questo può essere il risultato di:

• posizionamento dei polsi mentre si utilizza la tastiera o il mouse
• esposizione prolungata alle vibrazioni derivanti dall'uso di utensili manuali o utensili elettrici
• qualsiasi movimento ripetuto che estende eccessivamente il polso, come suonare il piano o digitare

Chi è a rischio di sindrome del tunnel carpale?

Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di avere la sindrome del tunnel carpale rispetto agli uomini. La sindrome del tunnel carpale viene diagnosticata più frequentemente tra i 30 ei 60 anni. Alcune condizioni aumentano il rischio di svilupparla, tra cui diabete, ipertensione e artrite.

I fattori dello stile di vita che possono aumentare il rischio di sindrome del tunnel carpale includono il fumo, un'elevata assunzione di sale, uno stile di vita sedentario e un indice di massa corporea (BMI) elevato.

I lavori che implicano movimenti ripetitivi del polso includono:

• produzione
• lavoro in catena di montaggio
• occupazioni di tastiera
• lavori di costruzione.

Le persone impiegate in queste professioni possono essere a maggior rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale.

Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale?

I sintomi si trovano solitamente lungo il percorso del nervo a causa della compressione del nervo mediano. La tua mano potrebbe “addormentarsi” frequentemente e far cadere oggetti. Altri sintomi includono:

• intorpidimento, formicolio e dolore al pollice e alle prime tre dita della mano
• dolore e bruciore che sale lungo il braccio
• dolore al polso durante la notte che interferisce con il sonno
• debolezza nei muscoli della mano

Come viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale?

I medici possono diagnosticare la sindrome del tunnel carpale utilizzando una combinazione della tua storia, un esame fisico e test chiamati studi della conduzione nervosa.

Un esame fisico include una valutazione dettagliata della mano, del polso, della spalla e del collo per verificare eventuali altre cause di pressione nervosa. Il medico esaminerà i tuoi polsi per segni di tenerezza, gonfiore e qualsiasi deformità. Controlleranno la sensazione alle dita e la forza dei muscoli della mano.

Gli studi sulla conduzione nervosa sono test diagnostici che possono misurare la velocità di conduzione degli impulsi nervosi. Se l'impulso nervoso è più lento del normale quando il nervo passa nella mano, potresti avere la sindrome del tunnel carpale.

Come viene trattata la sindrome del tunnel carpale?

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale dipende dalla gravità del dolore e dei sintomi e dalla presenza di debolezza. Nel 2008, l'Academy of Orthopaedic Surgeons ha pubblicato le linee guida per il trattamento efficace del tunnel carpale. La raccomandazione era di cercare di gestire il dolore del tunnel carpale senza intervento chirurgico, se possibile.

Le opzioni non chirurgiche includono:

• evitando posizioni che allungano eccessivamente il polso
• stecche per il polso che tengono la mano in una posizione neutra, soprattutto di notte
• farmaci antidolorifici e farmaci per ridurre l'infiammazione
• trattamento di qualsiasi condizione sottostante che potresti avere, come il diabete o l'artrite
• iniezioni di steroidi nella zona del tunnel carpale per ridurre l'infiammazione

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in caso di gravi danni al nervo mediano. La chirurgia per la sindrome del tunnel carpale comporta il taglio della fascia di tessuto del polso che attraversa il nervo mediano in modo da ridurre la pressione sul nervo. I fattori che determinano il successo o il fallimento sono l'età del paziente, la durata dei sintomi, il diabete mellito e la presenza di debolezza (che di solito è un segno tardivo). Il risultato è generalmente buono.

Come posso prevenire la sindrome del tunnel carpale?

Puoi prevenire la sindrome del tunnel carpale apportando cambiamenti nello stile di vita che riducono i fattori di rischio per lo sviluppo.

Il trattamento di condizioni come il diabete, l'ipertensione e l'artrite riduce il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale.

Anche prestare molta attenzione alla postura della mano ed evitare attività che estendono eccessivamente il polso sono strategie importanti per ridurre i sintomi. Possono essere utili anche esercizi di terapia fisica.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Trattare precocemente la sindrome del tunnel carpale con terapia fisica e cambiamenti nello stile di vita può portare a un miglioramento significativo a lungo termine ed eliminare i sintomi.

Sebbene improbabile, la sindrome del tunnel carpale non trattata può portare a danni permanenti ai nervi, disabilità e perdita della funzione della mano.