Si può overdose di antidepressivi?

Contenuto

• Quali sono le dosi tipiche prescritte e letali?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• IMAO
• Prevenzione del suicidio
  
• Quali sono i segni e i sintomi di un sovradosaggio?
• Sintomi lievi
• Gravi sintomi
• Sindrome serotoninergica
• Effetti collaterali antidepressivi comuni
• Cosa fare se sospetti un'overdose
• Come viene trattata un'overdose?
• La linea di fondo

È possibile il sovradosaggio?

Sì, è possibile overdose di qualsiasi tipo di antidepressivo, soprattutto se assunto con altri farmaci o farmaci.

Gli antidepressivi sono farmaci da prescrizione usati per trattare i sintomi di depressione, dolore cronico e altri disturbi dell'umore. Si dice che agiscano aumentando i livelli di alcune sostanze chimiche - serotonina e dopamina - nel cervello.

Sono disponibili diversi tipi di antidepressivi, tra cui:

• antidepressivi triciclici (TCA), come l'amitriptilina e l'imipramina (Tofranil)
• inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), come isocarbossazide (Marplan) e fenelzina (Nardil)
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina(SSRI), inclusi fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) ed escitalopram (Lexapro)
• inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina(SNRI), come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressivi atipici, inclusi bupropione (Wellbutrin) e vortioxetina (Trintellix)

È stato dimostrato che le overdose di TCA hanno esiti più fatali rispetto alle overdose di IMAO, SSRI o SNRI.

Quali sono le dosi tipiche prescritte e letali?

Il dosaggio letale di un antidepressivo dipende da molti fattori, tra cui:

• il tipo di antidepressivo
• come il tuo corpo metabolizza il farmaco
• il tuo peso
• della tua età
• se soffre di condizioni preesistenti, come problemi al cuore, ai reni o al fegato
• se ha assunto l'antidepressivo con alcol o altri farmaci (inclusi altri antidepressivi)

TCA

Rispetto ad altri tipi di antidepressivi, gli antidepressivi triciclici (TCA) provocano il maggior numero di overdose fatali.

La dose giornaliera tipica dell'amitriptilina TCA è compresa tra 40 e 100 milligrammi (mg). La dose tipica di imipramina è compresa tra 75 e 150 mg al giorno. Secondo una revisione del 2007 dei dati del centro antiveleni degli Stati Uniti, i sintomi potenzialmente letali si osservano in genere con dosi superiori a 1.000 mg. In uno studio clinico, la dose fatale più bassa di imipramina era di soli 200 mg.

I ricercatori hanno raccomandato un trattamento di emergenza a chiunque abbia assunto una dose di desipramina, nortriptilina o trimipramina superiore a 2,5 mg per chilogrammo (kg) di peso. Per una persona che pesa 70 kg (circa 154 libbre), questo si traduce in circa 175 mg. Per tutti gli altri TCA, il trattamento di emergenza è raccomandato per dosi superiori a 5 mg / kg. Per una persona che pesa 70 kg, questo si traduce in circa 350 mg.

SSRI

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono gli antidepressivi più comunemente prescritti perché tendono ad avere meno effetti collaterali. Se assunto da solo, un sovradosaggio di SSRI è raramente fatale.

Il dosaggio tipico della fluoxetina SSRI (Prozac) è compreso tra 20 e 80 mg al giorno. Una dose fino a 520 mg di fluoxetina è stata associata a un esito letale, ma c'è qualcuno che prende 8 grammi di fluoxetina e si sta riprendendo.

Il rischio di tossicità e morte è molto più alto quando una dose elevata di un SSRI viene assunta con alcol o altri farmaci.

SNRI

Gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) sono considerati meno tossici dei TCA, ma più tossici degli SSRI.

Una dose tipica della venlafaxina SNRI è compresa tra 75 e 225 mg al giorno, assunta in due o tre dosi separate. Sono stati osservati esiti letali a dosi fino a 2.000 mg (2 g).

Tuttavia, la maggior parte delle overdose da SNRI non è fatale, anche a dosi più elevate. La maggior parte dei casi di overdose fatale coinvolge più di un farmaco.

IMAO

Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono una vecchia classe di antidepressivi e non sono più usati così ampiamente. La maggior parte dei casi di tossicità MAOI si verifica quando vengono assunte dosi elevate insieme ad alcol o altri farmaci.

Se prendi più del tuo peso corporeo possono verificarsi gravi sintomi di sovradosaggio. Morte per overdose IMAO, ma questo è probabile perché non sono più ampiamente prescritti a causa delle loro numerose interazioni.

Prevenzione del suicidio

1. Se pensi che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
2. • Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
3. • Resta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi.
4. • Rimuovere armi, coltelli, farmaci o altri oggetti che potrebbero causare danni.
5. • Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
6. Se tu o qualcuno che conosci state considerando il suicidio, chiedi aiuto a una linea diretta per la prevenzione delle crisi o del suicidio. Prova il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255.

Quali sono i segni e i sintomi di un sovradosaggio?

Il sovradosaggio di antidepressivi può causare sintomi da lievi a gravi. In alcuni casi, la morte è possibile.

I tuoi sintomi individuali dipenderanno da:

• quanto farmaco hai preso
• quanto sei sensibile al farmaco
• se hai preso il farmaco insieme ad altri farmaci

Sintomi lievi

In casi lievi, potresti riscontrare:

• pupille dilatate
• confusione
• mal di testa
• sonnolenza
• bocca asciutta
• febbre
• visione offuscata
• ipertensione
• nausea e vomito

Gravi sintomi

In casi gravi, potresti riscontrare:

• allucinazioni
• frequenza cardiaca anormalmente veloce (tachicardia)
• convulsioni
• tremori
• bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• coma
• arresto cardiaco
• depressione respiratoria
• Morte

Sindrome serotoninergica

Le persone che overdose di antidepressivi possono anche sperimentare la sindrome serotoninergica. La sindrome serotoninergica è una grave reazione negativa al farmaco che si verifica quando troppa serotonina si accumula nel corpo.

La sindrome serotoninergica può causare:

• nausea
• vomito
• diarrea
• crampi allo stomaco
• confusione
• ansia
• battito cardiaco irregolare (aritmia)
• cambiamenti nella pressione sanguigna
• convulsioni
• coma
• Morte

Effetti collaterali antidepressivi comuni

Come con la maggior parte dei farmaci, gli antidepressivi possono causare lievi effetti collaterali anche a basse dosi. Gli effetti collaterali più comuni includono:

• mal di testa
• nervosismo
• diarrea
• perdita di appetito
• problemi a dormire
• bocca asciutta
• stipsi
• aumento di peso
• vertigini
• basso desiderio sessuale

Gli effetti collaterali possono essere fastidiosi all'inizio, ma generalmente migliorano con il tempo. Se si verificano questi effetti collaterali durante l'assunzione della dose prescritta, non significa che hai assunto un'overdose.

Ma dovresti comunque informare il tuo medico di eventuali effetti collaterali che stai riscontrando. A seconda della gravità dei sintomi, il medico potrebbe voler ridurre il dosaggio o passare a un farmaco diverso.

Cosa fare se sospetti un'overdose

Se sospetti che si sia verificato un sovradosaggio, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza. Non dovresti aspettare che i tuoi sintomi diventino più gravi. Alcuni tipi di antidepressivi, in particolare gli IMAO, possono non causare sintomi gravi fino a 24 ore dopo il sovradosaggio.

Negli Stati Uniti, puoi contattare il National Capital Poison Center al numero 1-800-222-1222 e attendere ulteriori istruzioni.

Se i sintomi diventano gravi, chiamare i servizi di emergenza locali. Cerca di mantenere la calma e di mantenere il corpo fresco mentre aspetti l'arrivo del personale di emergenza.

Come viene trattata un'overdose?

In caso di sovradosaggio, il personale di emergenza ti trasporterà in ospedale o al pronto soccorso.

È possibile che ti venga somministrato carbone attivo durante il viaggio. Questo può aiutare ad assorbire il farmaco e ad alleviare alcuni dei tuoi sintomi.

Quando arrivi in ​​ospedale o al pronto soccorso, il medico può pompare il tuo stomaco per rimuovere eventuali farmaci rimanenti. Se sei agitato o iperattivo, potrebbero usare le benzodiazepine per sedarti.

Se mostri sintomi di sindrome serotoninergica, possono anche somministrare farmaci per bloccare la serotonina. I liquidi per via endovenosa (IV) possono anche essere necessari per reintegrare i nutrienti essenziali e prevenire la disidratazione.

Una volta che i sintomi si sono attenuati, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per l'osservazione.

La linea di fondo

Una volta che il farmaco in eccesso è fuori dal tuo sistema, molto probabilmente ti riprenderai completamente.

Gli antidepressivi devono essere assunti solo sotto controllo medico. Non dovresti mai prendere più della dose prescritta e non dovresti aggiustare questa dose senza l'approvazione del tuo medico.

L'uso di antidepressivi senza prescrizione medica o mescolandoli con altri farmaci può essere estremamente pericoloso. Non puoi mai essere sicuro di come potrebbe interagire con la chimica del tuo corpo o con qualsiasi altro farmaco o farmaco che stai assumendo.

Se scegli di usare gli antidepressivi a scopo ricreativo o di mescolarli con altre sostanze ricreative, tieni informato il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere il tuo rischio individuale di interazione e sovradosaggio, nonché a controllare eventuali cambiamenti della tua salute generale.