Breakthrough Pain

Contenuto

• Panoramica
• Cause e fattori scatenanti
• Farmaci e dosaggio
• Prevenire un bagliore
• complicazioni
• prospettiva

Panoramica

Il dolore di rottura è un improvviso e breve riacutizzazione del dolore da una condizione cronica come l'artrite o il cancro. Anche se hai gestito il tuo dolore con i farmaci, durante questa riacutizzazione il dolore diventa abbastanza grave da "sfondare" i farmaci per il dolore che stai assumendo.

A volte il dolore da rottura ha un innesco evidente. Ad esempio, se hai l'artrite ai polsi e giochi a tennis, potresti scatenare il dolore facendo oscillare la racchetta. In altri casi, gli attacchi di dolore rivoluzionario sono imprevedibili e si manifestano senza preavviso. Le persone che hanno il cancro a volte sperimentano periodi di dolore mentre assumono antidolorifici da oppioidi.

Circa l'86% degli americani che vivono in condizioni di dolore cronico hanno episodi di dolore intenso. Questi episodi si verificano improvvisamente e in genere durano circa 30 minuti. Il dolore può colpire solo occasionalmente, o spesso quattro volte al giorno.

Il dolore rivoluzionario può essere gestito cambiando i farmaci, evitando i trigger e provando tecniche alternative di sollievo dal dolore.

Cause e fattori scatenanti

Il dolore rivoluzionario colpisce le persone con condizioni di dolore cronico. È comune nelle persone con cancro, ma può verificarsi anche in quelli con:

• artrite
• fibromialgia
• mal di schiena
• sclerosi multipla

Gli episodi di dolore intenso spesso iniziano inaspettatamente. Il dolore può essere scatenato da qualcosa di apparentemente innocuo come una tosse o uno starnuto.

Altre possibili cause del dolore rivoluzionario includono:

• fatica
• malattia
• camminare e altre forme di esercizio

A volte puoi provare dolore intenso se diventi tollerante con gli antidolorifici che assumi. Tolleranza significa che è necessario assumere una dose sempre più elevata del farmaco per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. Puoi anche provare dolore intenso se gli effetti dei tuoi antidolorifici iniziano a svanire prima che sia tempo di prendere la dose successiva.

A volte il dolore da sfondamento non ha alcun innesco evidente.

Farmaci e dosaggio

Prima di poter trattare il dolore rivoluzionario, è necessario assicurarsi che il dolore cronico sia ben gestito. Il dolore moderato può essere gestito con farmaci non narcotici resistenti alla prescrizione come farmaci antinfiammatori non steroidei o acetaminofene. Il dolore cronico più grave viene trattato con un oppioide a rilascio prolungato che dura dalle 8 alle 12 ore.

Consulta il tuo medico o specialista del dolore se i farmaci a lungo termine che assumi non controllano adeguatamente il tuo dolore. Potrebbe essere necessario aumentare la dose, aggiungere un altro antidolorifico o incorporare altri trattamenti.

Per aiutare il tuo medico a comprendere meglio il dolore che stai provando, tieni un registro dei tuoi episodi di dolore rivoluzionario in un diario del dolore. Annota quando inizia il dolore, quanto dura e cosa lo scatena.

Per trattare episodi di dolore intenso, puoi prendere un "farmaco di salvataggio". Questo significa un antidolorifico che va a lavorare rapidamente e dura per un breve periodo di tempo. Di solito il dolore di rottura viene trattato con un oppioide a breve durata d'azione che è dal 5 al 20 percento della dose che normalmente si prende per gestire il dolore cronico. Prenderete questo antidolorifico proprio quando iniziano i sintomi.

Un oppioide ad azione rapida comunemente usato per il dolore rivoluzionario è il fentanil citrato narcotico. Si presenta come un "lecca-lecca" che si assorbe attraverso il rivestimento della guancia. Il fentanil viene anche in una compressa che si dissolve sotto la lingua, come cerotto e come spray nasale.

Il medico deve personalizzare i farmaci antidolorifici e somministrare a te. Poiché il tuo dolore può evolversi nel tempo, consulta periodicamente il tuo medico per vedere se hai bisogno di modificare il tuo regime di antidolorifici.

Prevenire un bagliore

Un modo efficace per prevenire il dolore rivoluzionario è quello di evitare tutto ciò che sai scatenarlo.

Se hai l'artrite e la digitazione su una tastiera aggrava il dolore al polso, usa una tastiera ergonomica o un software di riconoscimento vocale o indossa un tutore per il polso. Se la tosse provoca un aumento del dolore, assumere un soppressore della tosse. Se l'attività scatena il dolore, potrebbe essere necessario alternare periodi di esercizio con il riposo.

Puoi anche provare queste tecniche alternative per alleviare il dolore per prevenire e gestire il dolore da rottura:

• agopuntura
• terapia di massaggio
• tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la meditazione
• Tai Chi
• yoga
• caldo e freddo

Se hai il cancro, il dolore rivoluzionario potrebbe essere un segno che la tua malattia è progredita. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia o altri trattamenti per ridurre il tumore e alleviare il dolore.

complicazioni

Il dolore rivoluzionario può causare molta ansia e angoscia. Può interferire con la tua routine e può avere un impatto negativo sulla qualità della tua vita.

Le complicanze del dolore rivoluzionario includono:

• ridotta mobilità, che può portare a muscoli deboli, articolazioni rigide, piaghe da decubito, costipazione, polmonite e coaguli di sangue
• depressione e ansia
• solitudine
• visite mediche e ospedaliere più frequenti

prospettiva

Il dolore da sfondamento può essere difficile da gestire, soprattutto se si ha un cancro in fase avanzata. Tuttavia, puoi trattarlo, proprio come tratti il ​​dolore cronico.

Consultare il medico, che può regolare il tipo o la dose di antidolorifico. Possono anche consigliare altri modi per aiutarti a gestire le riacutizzazioni del dolore.