Migliorare la prognosi della fibrillazione atriale

Contenuto

• Qual è la prognosi per una persona con AFib?
• Quali complicazioni possono verificarsi con l'AFib?
• Come viene trattata l'AFib?
• Farmaci
• Cardioversione
• Procedure chirurgiche
• Come puoi prevenire l'AFib?

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale (AFib) è una condizione cardiaca che fa tremare le camere superiori del cuore (note come atri).

Questo fremito impedisce al cuore di pompare efficacemente. Normalmente, il sangue viaggia da un atrio al ventricolo (camera inferiore del cuore), dove viene pompato ai polmoni o al resto del corpo.

Quando l'atrio trema invece di pompare, una persona può sentire come se il suo cuore si fosse ribaltato o avesse saltato un battito. Il cuore può battere molto rapidamente. Possono avvertire nausea, respiro corto e debolezza.

Oltre alle sensazioni cardiache e alle palpitazioni che possono derivare dalla fibrillazione atriale, le persone corrono un rischio maggiore di coaguli di sangue. Quando il sangue non pompa altrettanto, il sangue che si blocca nel cuore è più incline a coagulare.

I coaguli sono pericolosi perché possono causare ictus. Secondo l'American Heart Association, circa il 15-20% delle persone che hanno un ictus ha anche AFib.

Farmaci e altri trattamenti sono disponibili per quelli con AFib. La maggior parte controllerà, non curerà, la condizione. Avere AFib può anche aumentare il rischio di una persona di insufficienza cardiaca. Il medico può raccomandare un cardiologo se pensa che tu possa avere la fibrillazione atriale.

Qual è la prognosi per una persona con AFib?

Secondo la Johns Hopkins Medicine, circa 2,7 milioni di americani hanno AFib. Ben un quinto di tutte le persone che hanno un ictus ha anche AFib.

La maggior parte delle persone di età pari o superiore a 65 anni che hanno AFib assume anche farmaci fluidificanti per ridurre la probabilità di complicanze come l'ictus. Ciò migliora la prognosi generale per le persone con AFib.

Cercare un trattamento e mantenere visite regolari con il medico può in genere migliorare la prognosi quando si soffre di fibrillazione atriale. Secondo l'American Heart Association (AHA), il 35% delle persone che non ricevono cure per la fibrillazione atriale continua ad avere un ictus.

L'AHA osserva che un episodio di AFib raramente causa la morte. Tuttavia, questi episodi possono contribuire a farti sperimentare altre complicazioni, come ictus e insufficienza cardiaca, che possono portare alla morte.

In breve, è possibile che l'AFib influenzi la durata della tua vita. Rappresenta una disfunzione nel cuore che deve essere affrontata. Tuttavia, sono disponibili molti trattamenti che possono aiutarti a controllare i sintomi e ridurre il rischio di eventi importanti, come ictus e insufficienza cardiaca.

Quali complicazioni possono verificarsi con l'AFib?

Le due complicanze principali associate alla fibrillazione atriale sono l'ictus e l'insufficienza cardiaca. L'aumento del rischio di coagulazione del sangue potrebbe causare la rottura di un coagulo dal cuore e il viaggio verso il cervello. Il rischio di ictus è maggiore se si hanno i seguenti fattori di rischio:

• diabete
• insufficienza cardiaca
• ipertensione
• storia di ictus

Se hai la fibrillazione atriale, parla con il tuo medico del tuo rischio individuale di ictus e di eventuali misure che potresti intraprendere per prevenirne il verificarsi.

L'insufficienza cardiaca è un'altra complicanza più comune associata alla fibrillazione atriale. Il tuo battito cardiaco tremante e il tuo cuore che non batte al suo ritmo normale possono far sì che il tuo cuore debba lavorare di più per pompare il sangue in modo più efficace.

Nel tempo, ciò può provocare insufficienza cardiaca. Ciò significa che il tuo cuore ha difficoltà a far circolare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del tuo corpo.

Come viene trattata l'AFib?

Sono disponibili molti trattamenti per la fibrillazione atriale, che vanno dai farmaci orali alla chirurgia.

Innanzitutto, è importante determinare cosa sta causando la tua fibrillazione atriale. Ad esempio, condizioni come l'apnea notturna o disturbi della tiroide possono causare AFib. Se il medico può prescrivere trattamenti per correggere il disturbo sottostante, di conseguenza la fibrillazione atriale potrebbe scomparire.

Farmaci

Il medico può prescrivere farmaci che aiutano il cuore a mantenere una frequenza cardiaca e un ritmo normali. Esempi inclusi:

• amiodarone (Cordarone)
• digossina (Lanoxin)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenone (Rythmol)
• sotalolo (Betapace)

Il medico può anche prescrivere farmaci per fluidificare il sangue per ridurre il rischio di sviluppare un coagulo che potrebbe causare un ictus. Esempi di questi farmaci includono:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

I primi quattro farmaci sopra elencati sono noti anche come anticoagulanti orali non vitamina K (NOAC). I NOAC sono ora raccomandati rispetto al warfarin a meno che non si abbia una stenosi mitralica da moderata a grave o una valvola cardiaca artificiale.

Il medico può prescrivere farmaci per cardiovertire idealmente il cuore (riportare il cuore a un ritmo normale). Alcuni di questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa, mentre altri vengono assunti per via orale.

Se il tuo cuore inizia a battere molto rapidamente, il medico potrebbe ricoverarti in ospedale fino a quando i farmaci non saranno in grado di stabilizzare la frequenza cardiaca.

Cardioversione

La causa della fibrillazione atriale può essere sconosciuta o correlata a condizioni che indeboliscono direttamente il cuore. Se sei abbastanza sano, il medico potrebbe consigliarti una procedura chiamata cardioversione elettrica. Ciò comporta l'erogazione di una scarica elettrica al cuore per ripristinare il suo ritmo.

Durante questa procedura, ti vengono somministrati farmaci sedativi, quindi molto probabilmente non sarai consapevole dello shock.

In alcuni casi, il medico prescriverà farmaci per fluidificare il sangue o eseguirà una procedura chiamata ecocardiogramma transesofageo (TEE) prima della cardioversione per assicurarsi che non ci siano coaguli di sangue nel cuore che potrebbero portare a ictus.

Procedure chirurgiche

Se la cardioversione o l'assunzione di farmaci non controllano la fibrillazione atriale, il medico può raccomandare altre procedure. Possono includere un'ablazione transcatetere, in cui un catetere viene fatto passare attraverso un'arteria del polso o dell'inguine.

Il catetere può essere diretto verso aree del cuore che disturbano l'attività elettrica. Il medico può ablare o distruggere la piccola area di tessuto che causa i segnali irregolari.

Un'altra procedura chiamata procedura del labirinto può essere eseguita in combinazione con la chirurgia a cuore aperto, come un bypass cardiaco o la sostituzione della valvola. Questa procedura comporta la creazione di tessuto cicatriziale nel cuore in modo che gli impulsi elettrici irregolari non possano trasmettere.

Potrebbe anche essere necessario un pacemaker per aiutare il cuore a mantenere il ritmo. I medici possono impiantare un pacemaker dopo un'ablazione del nodo AV.

Il nodo AV è il principale pacemaker del cuore, ma può trasmettere segnali irregolari quando si ha AFib.

Il medico creerà tessuto cicatriziale dove si trova il nodo AV per impedire la trasmissione di segnali irregolari. Quindi impianterà il pacemaker per trasmettere i segnali del ritmo cardiaco corretti.

Come puoi prevenire l'AFib?

Praticare uno stile di vita sano per il cuore è vitale quando si ha la fibrillazione atriale. Condizioni come l'ipertensione e le malattie cardiache possono aumentare il rischio di fibrillazione atriale. Proteggendo il tuo cuore, potresti essere in grado di prevenire il verificarsi della condizione.

Esempi di passaggi che puoi intraprendere per prevenire l'AFib includono:

• Smettere di fumare.
• Mangiare una dieta salutare per il cuore a basso contenuto di grassi saturi, sale, colesterolo e grassi trans.
• Mangiare cibi ad alto contenuto di nutrienti, inclusi cereali integrali, verdura, frutta e fonti di proteine ​​e latticini a basso contenuto di grassi.
• Impegnarsi in un'attività fisica regolare che ti aiuta a mantenere un peso sano per la tua corporatura e la tua corporatura.
• Si consiglia di dimagrire se si è attualmente in sovrappeso.
• Ottenere un controllo regolare della pressione sanguigna e consultare un medico se è superiore a 140/90.
• Evitare cibi e attività noti per innescare la fibrillazione atriale. Gli esempi includono bere alcolici e caffeina, mangiare cibi che contengono glutammato monosodico (MSG) e fare esercizio fisico intenso.

È possibile seguire tutti questi passaggi e non prevenire l'AFib. Tuttavia, uno stile di vita sano migliorerà la tua salute generale e la prognosi se hai AFib.