Anestesia epidurale: cos'è, quando è indicata e possibili rischi

Contenuto

• Quando è indicato
• Come si fa
• Possibili rischi
• Cura dopo l'anestesia
• Differenze tra epidurale e spinale

L'anestesia epidurale, chiamata anche anestesia epidurale, è un tipo di anestesia che blocca il dolore da una sola regione del corpo, solitamente dalla vita in giù che include l'addome, la schiena e le gambe, ma la persona può ancora sentire il tocco e la pressione. Questo tipo di anestesia viene eseguita in modo che la persona possa rimanere sveglia durante l'intervento, in quanto non influisce sul livello di coscienza, e viene solitamente utilizzata durante semplici procedure chirurgiche, come il taglio cesareo o in interventi ginecologici o estetici.

Per eseguire l'epidurale, il farmaco anestetico viene applicato allo spazio vertebrale per raggiungere i nervi della regione, avendo un'azione temporanea, controllata dal medico. Viene eseguito in qualsiasi ospedale con un centro chirurgico, dall'anestesista.

Quando è indicato

L'anestesia epidurale può essere utilizzata per procedure chirurgiche come:

• Cesareo;
• Riparazione di ernia;
• Interventi chirurgici generali al seno, allo stomaco o al fegato;
• Chirurgia ortopedica delle fratture dell'anca, del ginocchio o del bacino;
• Interventi ginecologici come isterectomia o piccoli interventi chirurgici sul pavimento pelvico;
• Chirurgia urologica come la rimozione della prostata o dei calcoli renali;
• Chirurgia vascolare come l'amputazione o la rivascolarizzazione dei vasi sanguigni nelle gambe;
• Interventi chirurgici pediatrici come ernia inguinale o interventi chirurgici ortopedici.

Inoltre, l'epidurale può essere eseguita durante il parto normale nei casi in cui la donna ha molte ore di travaglio o è in forte dolore, utilizzando un analgesico epidurale per alleviare il dolore. Guarda come viene eseguita l'anestesia epidurale durante il parto.

L'anestesia epidurale è considerata sicura ed è associata a un minor rischio di tachicardia, trombosi e complicanze polmonari, tuttavia non dovrebbe essere applicata a persone che hanno infezioni attive o al posto dell'applicazione dell'anestesia, né a persone che hanno cambiamenti nella colonna vertebrale, sanguinamento senza causa apparente o che stanno usando farmaci anticoagulanti. Inoltre, l'applicazione di questa anestesia è sconsigliata anche nei casi in cui il medico non è in grado di localizzare lo spazio epidurale.

Come si fa

L'anestesia epidurale è generalmente utilizzata negli interventi chirurgici minori, essendo molto comune durante il taglio cesareo o durante il parto normale, poiché evita il dolore durante il travaglio e non danneggia il bambino.

Durante l'anestesia, il paziente rimane seduto e piegato in avanti o sdraiato su un fianco, con le ginocchia piegate e appoggiate al mento. Quindi, l'anestesista apre manualmente gli spazi tra le vertebre della colonna vertebrale, applica un anestetico locale per ridurre il disagio e inserisce l'ago e un sottile tubo di plastica, chiamato catetere, che passa attraverso il centro dell'ago.

Con il catetere inserito, il medico inietta il medicinale anestetico attraverso il tubo e, sebbene non faccia male, è possibile avvertire una leggera e lieve puntura quando si posiziona l'ago, seguita da pressione e una sensazione di calore quando il medicinale è applicato. Generalmente, l'effetto dell'anestesia epidurale inizia da 10 a 20 minuti dopo l'applicazione.

In questo tipo di anestesia, il medico può controllare la quantità di anestetico e la durata e, a volte, è possibile combinare l'epidurale con la colonna vertebrale per ottenere un effetto più veloce o fare l'anestesia epidurale con la sedazione in cui si trovano. indurre il sonno vengono applicati alla vena.

Possibili rischi

I rischi di anestesia epidurale sono molto rari, tuttavia, ci possono essere un calo della pressione sanguigna, brividi, tremori, nausea, vomito, febbre, infezioni, danni ai nervi vicino al sito o sanguinamento epidurale.

Inoltre, è comune provare un mal di testa dopo l'anestesia epidurale, che può verificarsi a causa della fuoriuscita di liquido cerebrospinale, che è un fluido attorno al midollo spinale, causato dalla puntura nell'ago.

Cura dopo l'anestesia

Quando l'epidurale viene interrotta, di solito c'è un intorpidimento che dura alcune ore prima che gli effetti dell'anestesia inizino a scomparire, quindi è importante sdraiarsi o sedersi fino a quando la sensazione alle gambe non torna alla normalità.

Se avverti dolore, devi comunicarlo al medico e all'infermiere in modo da poter essere trattato con antidolorifici.

Dopo l'epidurale, non guidare o bere alcolici, almeno entro 24 ore dall'anestesia. Scopri quali sono le principali precauzioni di cui hai bisogno per recuperare più velocemente dopo l'intervento.

Differenze tra epidurale e spinale

L'anestesia epidurale è diversa dall'anestesia spinale, perché vengono applicate in diverse regioni:

• Epidurale: l'ago non perfora tutte le meningi, che sono membrane che circondano il midollo spinale, e l'anestetico viene posto attorno al canale spinale, in quantità maggiore e attraverso un catetere che si trova nella parte posteriore, e serve solo ad eliminare il dolore e lasciare la regione insensibile, tuttavia, la persona può ancora sentire il tocco e la pressione;
• Spinale: l'ago perfora tutte le meningi e l'anestetico viene applicato all'interno della colonna vertebrale, nel liquido cerebrospinale, che è il liquido che circonda la colonna vertebrale, e si fa subito e in minor quantità, e serve a rendere la regione insensibile e paralizzata.

L'epidurale viene solitamente utilizzata durante il parto, perché consente di utilizzare dosi multiple nell'arco della giornata, mentre la colonna vertebrale è più utilizzata per eseguire interventi chirurgici, essendo applicata una sola dose del farmaco anestetico.

Quando è necessaria un'anestesia più profonda, è indicata l'anestesia generale. Scopri come funziona l'anestesia generale e i suoi rischi.