15 condizioni di salute che possono beneficiare di una dieta chetogenica

Contenuto

• 1. Epilessia
• 2. Sindrome metabolica
• 3. Malattia da accumulo di glicogeno
• 4. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• 5. Diabete
• 6. Alcuni tumori
• 7. Autismo
• 8. Morbo di Parkinson
• 9. Obesità
• 10. Sindrome da deficienza di GLUT1
• 11. Traumatic Brain Injury
• 12. Sclerosi multipla
• 13. Malattia del fegato grasso non alcolica
• 14. Morbo di Alzheimer
• 15. Emicrania
• Porta a casa il messaggio

Le diete chetogeniche sono diventate incredibilmente popolari.

Le prime ricerche suggeriscono che questa dieta ricca di grassi e povera di carboidrati può giovare a diverse condizioni di salute.

Sebbene alcune delle prove provengano da studi di casi e ricerche sugli animali, anche i risultati di studi controllati sull'uomo sono promettenti.

Ecco 15 condizioni di salute che possono beneficiare di una dieta chetogenica.

1. Epilessia

L'epilessia è una malattia che provoca convulsioni a causa dell'eccessiva attività cerebrale.

I farmaci antiepilettici sono efficaci per alcune persone con epilessia. Tuttavia, altri non rispondono ai farmaci o non possono tollerare i loro effetti collaterali.

Di tutte le condizioni che possono beneficiare di una dieta chetogenica, l'epilessia ha di gran lunga il maggior numero di prove a supporto. In effetti, ci sono diverse dozzine di studi sull'argomento.

La ricerca mostra che le convulsioni in genere migliorano in circa il 50% dei pazienti con epilessia che seguono la classica dieta chetogenica. Questa è anche conosciuta come dieta chetogenica 4: 1 perché fornisce 4 volte più grassi delle proteine ​​e dei carboidrati combinati (1, 2, 3).

La dieta Atkins modificata (MAD) si basa su un rapporto 1: 1 considerevolmente meno restrittivo tra grasso, proteine ​​e carboidrati. È stato dimostrato che è altrettanto efficace per il controllo delle crisi nella maggior parte degli adulti e dei bambini di età superiore ai due anni (4, 5, 6, 7, 8).

La dieta chetogenica può anche avere benefici sul cervello oltre il controllo delle crisi.

Ad esempio, quando i ricercatori hanno esaminato l'attività cerebrale dei bambini con epilessia, hanno riscontrato miglioramenti nei vari schemi cerebrali nel 65% di quelli che seguono una dieta chetogenica, indipendentemente dal fatto che abbiano avuto meno convulsioni (9).

Linea di fondo: Le diete chetogeniche hanno dimostrato di ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni in molti bambini e adulti con epilessia che non rispondono bene alla terapia farmacologica.

2. Sindrome metabolica

La sindrome metabolica, a volte indicata come prediabete, è caratterizzata da insulino-resistenza.

Puoi diagnosticare la sindrome metabolica se soddisfi uno qualsiasi di questi 3 criteri:

• Girovita ampio: 35 pollici (89 cm) o superiore nelle donne e 40 pollici (102 cm) o superiore negli uomini.
• Trigliceridi elevati: 150 mg / dl (1,7 mmol / L) o superiore.
• Basso colesterolo HDL: Meno di 40 mg / dL (1,04 mmol / L) negli uomini e meno di 50 mg / dL (1,3 mmol / L) nelle donne.
• Ipertensione: 130/85 mm Hg o superiore.
• Zucchero nel sangue a digiuno elevato: 100 mg / dL (5,6 mmol / L) o superiore.

Le persone con sindrome metabolica sono ad aumentato rischio di diabete, malattie cardiache e altri gravi disturbi legati all'insulino-resistenza.

Fortunatamente, seguire una dieta chetogenica può migliorare molte caratteristiche della sindrome metabolica. I miglioramenti possono includere migliori valori di colesterolo, nonché riduzione della glicemia e della pressione sanguigna (10, 11, 12, 13, 14).

In uno studio controllato di 12 settimane, le persone con sindrome metabolica che seguono una dieta chetogenica a basso contenuto calorico hanno perso il 14% del grasso corporeo. Hanno ridotto i trigliceridi di oltre il 50% e sperimentato numerosi altri miglioramenti nei marcatori di salute (14).

Linea di fondo: Le diete chetogeniche possono ridurre l'obesità addominale, i trigliceridi, la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue nelle persone con sindrome metabolica.

3. Malattia da accumulo di glicogeno

Le persone con malattia da accumulo di glicogeno (GSD) mancano di uno degli enzimi coinvolti nella conservazione del glucosio (zucchero nel sangue) come glicogeno o nella scomposizione del glicogeno in glucosio. Esistono diversi tipi di GSD, ciascuno basato sull'enzima mancante.

In genere, questa malattia viene diagnosticata durante l'infanzia. I sintomi variano a seconda del tipo di GSD e possono includere scarsa crescita, affaticamento, bassi livelli di zucchero nel sangue, crampi muscolari e ingrossamento del fegato.

Ai pazienti con GSD viene spesso consigliato di consumare cibi ricchi di carboidrati a intervalli frequenti, quindi il glucosio è sempre disponibile per il corpo (15, 16).

Tuttavia, le prime ricerche suggeriscono che una dieta chetogenica può essere utile per le persone con alcune forme di GSD.

Ad esempio, la GSD III, nota anche come malattia di Forbes-Cori, colpisce il fegato e i muscoli. Le diete chetogeniche possono aiutare ad alleviare i sintomi fornendo chetoni che possono essere usati come fonte alternativa di carburante (15, 17, 18).

La GSD V, nota anche come malattia di McArdle, colpisce i muscoli ed è caratterizzata da una limitata capacità di esercitare (19).

In un caso, un uomo con GSD V ha seguito una dieta chetogenica per un anno. A seconda del livello di sforzo richiesto, ha sperimentato un drammatico aumento da 3 a 10 volte della tolleranza all'esercizio (20).

Tuttavia, sono necessari studi controllati per confermare i potenziali benefici della terapia dietetica chetogenica nelle persone con malattia da accumulo di glicogeno.

Linea di fondo: Le persone con alcuni tipi di malattia da accumulo di glicogeno possono sperimentare un notevole miglioramento dei sintomi durante una dieta chetogenica. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.

4. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una malattia caratterizzata da disfunzione ormonale che spesso provoca periodi irregolari e infertilità.

Uno dei suoi tratti distintivi è l'insulino-resistenza e molte donne con PCOS sono obese e fanno fatica a perdere peso. Anche le donne con PCOS hanno un rischio maggiore di diabete di tipo 2 (21).

Coloro che soddisfano i criteri per la sindrome metabolica tendono ad avere sintomi che influenzano il loro aspetto. Gli effetti possono includere un aumento dei peli sul viso, l'acne e altri segni di mascolinità correlati a livelli più alti di testosterone (22).

Molte prove aneddotiche possono essere trovate online. Tuttavia, solo pochi studi pubblicati confermano i benefici delle diete a basso contenuto di carboidrati e chetogenici per PCOS (23, 24).

In uno studio di 6 mesi su undici donne con PCOS a seguito di una dieta chetogenica, la perdita di peso è stata in media del 12%. Anche l'insulina a digiuno è diminuita del 54% e i livelli di ormone riproduttivo sono migliorati. Due donne che soffrono di infertilità sono rimaste incinte (24).

Linea di fondo: Le donne con PCOS che seguono una dieta chetogenica possono sperimentare perdita di peso, riduzione dei livelli di insulina e miglioramento della funzione ormonale riproduttiva.

5. Diabete

Le persone con diabete spesso sperimentano riduzioni impressionanti dei livelli di zucchero nel sangue con una dieta chetogenica. Questo vale sia per il diabete di tipo 1 che per quello di tipo 2.

In effetti, dozzine di studi controllati mostrano che una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta a controllare lo zucchero nel sangue e può anche fornire altri benefici per la salute (25, 26, 27, 28, 29).

In uno studio di 16 settimane, 17 su 21 persone a dieta chetogenica sono state in grado di interrompere o ridurre il dosaggio dei farmaci per il diabete. I partecipanti allo studio hanno anche perso una media di 19 libbre (8,7 kg) e ridotto la dimensione della vita, i trigliceridi e la pressione sanguigna (28).

In uno studio di 3 mesi che confronta una dieta chetogenica con una dieta a carboidrati moderati, le persone del gruppo chetogenico hanno registrato una riduzione dello 0,6% dell'HbA1c. Il 12% dei partecipanti ha raggiunto un HbA1c inferiore al 5,7%, considerato normale (29).

Linea di fondo: Le diete chetogeniche hanno dimostrato di ridurre la glicemia nelle persone con diabete. In alcuni casi, i valori tornano a un intervallo normale e i farmaci possono essere sospesi o ridotti.

6. Alcuni tumori

Il cancro è una delle principali cause di morte in tutto il mondo.

Negli ultimi anni, la ricerca scientifica ha suggerito che una dieta chetogenica può aiutare alcuni tipi di cancro quando viene utilizzata insieme a trattamenti tradizionali come la chemioterapia, le radiazioni e la chirurgia (30).

Molti ricercatori osservano che l'elevata glicemia, l'obesità e il diabete di tipo 2 sono collegati al cancro al seno e ad altri. Suggeriscono che limitare i carboidrati per abbassare i livelli di zucchero nel sangue e insulina può aiutare a prevenire la crescita del tumore (31, 32).

Gli studi sui topi mostrano che le diete chetogeniche possono ridurre la progressione di diversi tipi di cancro, compresi i tumori che si sono diffusi ad altre parti del corpo (33, 34, 35, 36).

Tuttavia, alcuni esperti ritengono che la dieta chetogenica possa essere particolarmente utile per il cancro al cervello (37, 38).

Case study e analisi dei dati dei pazienti hanno riscontrato miglioramenti in vari tipi di tumore al cervello, tra cui il glioblastoma multiforme (GBM), la forma più comune e aggressiva di tumore al cervello (39, 40, 41).

Uno studio ha rilevato che 6 pazienti su 7 GBM hanno avuto una risposta modesta a una dieta chetogenica calorica senza restrizioni combinata con un farmaco anticancro. I ricercatori hanno notato che la dieta è sicura ma probabilmente di uso limitato da sola (42).

Alcuni ricercatori segnalano la conservazione della massa muscolare e il rallentamento della crescita tumorale nei pazienti oncologici che seguono una dieta chetogenica in combinazione con radiazioni o altre terapie anticancro (43, 44).

Sebbene possa non avere un impatto significativo sulla progressione della malattia nei tumori avanzati e terminali, la dieta chetogenica ha dimostrato di essere sicura in questi pazienti e potenzialmente migliorare la qualità della vita (45, 46, 47).

Gli studi clinici randomizzati devono esaminare in che modo le diete chetogeniche influenzano i malati di cancro. Diversi sono attualmente in corso o in fase di reclutamento.

Linea di fondo: La ricerca sugli animali e sull'uomo suggerisce che le diete chetogeniche possono essere di beneficio alle persone con determinati tumori, se associate ad altre terapie.

7. Autismo

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) si riferisce a una condizione caratterizzata da problemi di comunicazione, interazione sociale e, in alcuni casi, comportamenti ripetitivi. Di solito diagnosticato durante l'infanzia, viene trattato con logopedia e altre terapie.

Le prime ricerche su topi e ratti giovani suggeriscono che le diete chetogeniche possono essere utili per migliorare i modelli comportamentali dell'ASD (48, 49, 50).

L'autismo condivide alcune funzionalità con l'epilessia e molte persone con autismo sperimentano convulsioni legate all'eccitazione eccessiva delle cellule cerebrali.

Gli studi dimostrano che le diete chetogeniche riducono la sovrastimolazione delle cellule cerebrali nei modelli murini di autismo. Inoltre, sembrano trarre beneficio dal comportamento indipendentemente dai cambiamenti nell'attività convulsiva (51, 52).

Uno studio pilota su 30 bambini con autismo ha rilevato che 18 hanno mostrato un miglioramento dei sintomi dopo aver seguito una dieta ciclica chetogenica per 6 mesi (53).

In un caso di studio, una ragazza con autismo che ha seguito per diversi anni una dieta chetogenica priva di glutine e latticini ha registrato notevoli miglioramenti. Questi includevano la risoluzione dell'obesità patologica e un aumento di 70 punti nel QI (54).

Studi controllati randomizzati che esplorano gli effetti di una dieta chetogenica nei pazienti con ASD sono ora in corso o nel processo di reclutamento.

Linea di fondo: Le prime ricerche suggeriscono che alcune persone con disturbi dello spettro autistico potrebbero sperimentare miglioramenti nel comportamento quando le diete chetogeniche vengono utilizzate in combinazione con altre terapie.

8. Morbo di Parkinson

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia del sistema nervoso caratterizzata da bassi livelli della molecola di segnalazione dopamina.

La mancanza di dopamina provoca diversi sintomi, tra cui tremore, postura compromessa, rigidità e difficoltà a camminare e scrivere.

A causa degli effetti protettivi della dieta chetogenica sul cervello e sul sistema nervoso, viene esplorata come una potenziale terapia complementare per la malattia di Parkinson (55, 56).

L'alimentazione di diete chetogeniche a ratti e topi con PD ha portato ad una maggiore produzione di energia, protezione contro i danni ai nervi e miglioramento della funzione motoria (57, 58, 59).

In uno studio non controllato, sette persone con PD hanno seguito una dieta chetogenica classica 4: 1. Dopo 4 settimane, cinque di loro hanno registrato in media un miglioramento dei sintomi del 43% (60).

Gli effetti di una dieta chetogenica sul PD sono un'altra area che necessita di studi controllati.

Linea di fondo: La dieta chetogenica ha mostrato risultati promettenti nel migliorare i sintomi del morbo di Parkinson sia negli studi sugli animali che sull'uomo. Tuttavia, sono necessarie ricerche di alta qualità.

9. Obesità

Molti studi dimostrano che le diete chetogeniche a basso contenuto di carboidrati sono spesso più efficaci per la perdita di peso rispetto alle diete ipocaloriche o ipocaloriche (61, 62, 63, 64, 65).

Inoltre, in genere forniscono anche altri miglioramenti della salute.

In uno studio di 24 settimane, gli uomini che hanno seguito una dieta chetogenica hanno perso il doppio di grassi rispetto agli uomini che hanno seguito una dieta povera di grassi (65).

Inoltre, i trigliceridi del gruppo chetogenico sono diminuiti in modo significativo e il loro colesterolo HDL ("buono") è aumentato. Il gruppo a basso contenuto di grassi ha avuto un calo minore di trigliceridi e a diminuire nel colesterolo HDL.

La capacità delle diete chetogeniche di ridurre la fame è uno dei motivi per cui funzionano così bene per la perdita di peso.

Un'ampia analisi ha scoperto che le diete chetogeniche a basso contenuto di carboidrati e con poche calorie aiutano le persone a sentirsi meno affamate delle diete con poche calorie standard (66).

Anche quando le persone che seguono una dieta chetogenica sono autorizzate a mangiare tutto ciò che vogliono, generalmente finiscono per mangiare meno calorie a causa degli effetti di chetosi che sopprimono l'appetito.

In uno studio sugli uomini obesi che hanno consumato una dieta chetogenica senza moderazione calorica o con carboidrati moderati, quelli nel gruppo chetogenico avevano una fame significativamente inferiore, assumevano meno calorie e perdevano il 31% in più di peso rispetto al gruppo con carboidrati moderati (67).

Linea di fondo: Gli studi hanno scoperto che le diete chetogeniche sono molto efficaci per la perdita di peso nelle persone obese. Ciò è in gran parte dovuto ai loro potenti effetti di soppressione dell'appetito.

10. Sindrome da deficienza di GLUT1

La sindrome da deficit del trasportatore di glucosio 1 (GLUT1), una rara malattia genetica, comporta la carenza di una proteina speciale che aiuta a spostare lo zucchero nel sangue nel cervello.

I sintomi di solito iniziano poco dopo la nascita e comprendono ritardo dello sviluppo, difficoltà di movimento e talvolta convulsioni.

A differenza del glucosio, i chetoni non richiedono che questa proteina attraversi dal sangue al cervello. Pertanto, la dieta chetogenica può fornire una fonte di carburante alternativa che i cervelli di questi bambini possono utilizzare in modo efficace.

In effetti, la terapia dietetica chetogenica sembra migliorare diversi sintomi del disturbo. I ricercatori segnalano una riduzione della frequenza delle crisi convulsive e un miglioramento della coordinazione muscolare, della vigilanza e della concentrazione nei bambini con diete chetogeniche (68, 69, 70).

Come per l'epilessia, la dieta Atkins modificata (MAD) ha dimostrato di offrire gli stessi benefici della classica dieta chetogenica. Tuttavia, il MAD offre una maggiore flessibilità, che può comportare una migliore conformità e un minor numero di effetti collaterali (71, 72, 73).

In uno studio su 10 bambini con sindrome da deficit di GLUT1, coloro che hanno seguito la MAD hanno avuto miglioramenti nelle convulsioni. A sei mesi, 3 su 6 sono diventati liberi da crisi (73).

Linea di fondo: Sia la classica dieta chetogenica che la MAD più flessibile hanno dimostrato di migliorare convulsioni e altri sintomi nei bambini con sindrome da deficit di GLUT1.

11. Traumatic Brain Injury

Le lesioni cerebrali traumatiche (TBI) derivano più comunemente da un colpo alla testa, un incidente d'auto o una caduta in cui la testa colpisce il suolo.

Può avere effetti devastanti sulla funzione fisica, sulla memoria e sulla personalità. A differenza delle cellule nella maggior parte degli altri organi, le cellule cerebrali ferite spesso recuperano molto poco, se non del tutto.

Poiché la capacità del corpo di usare lo zucchero a seguito di un trauma cranico è compromessa, alcuni ricercatori ritengono che la dieta chetogenica possa essere di beneficio alle persone con TBI (74, 75).

Gli studi sui ratti suggeriscono che iniziare una dieta chetogenica immediatamente dopo la lesione cerebrale può aiutare a ridurre il gonfiore cerebrale, aumentare la funzione motoria e migliorare il recupero. Tuttavia, questi effetti sembrano verificarsi principalmente nei ratti più giovani piuttosto che più anziani (76, 77, 78).

Detto questo, sono necessari studi controllati sull'uomo prima di giungere a qualsiasi conclusione.

Linea di fondo: Gli studi sugli animali mostrano che una dieta chetogenica migliora i risultati nei ratti nutriti con una dieta chetogenica dopo una lesione cerebrale traumatica. Tuttavia, al momento non ci sono studi umani di qualità su questo.

12. Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) danneggia la copertura protettiva dei nervi, il che porta a problemi di comunicazione tra cervello e corpo. I sintomi includono intorpidimento e problemi di equilibrio, movimento, visione e memoria.

Uno studio sulla SM in un modello murino ha scoperto che una dieta chetogenica sopprimeva i marker infiammatori. La ridotta infiammazione ha portato a miglioramenti nella memoria, nell'apprendimento e nella funzione fisica (79).

Come con altri disturbi del sistema nervoso, la SM sembra ridurre la capacità delle cellule di utilizzare lo zucchero come fonte di combustibile. Una revisione del 2015 ha discusso il potenziale delle diete chetogeniche nel favorire la produzione di energia e la riparazione cellulare nei pazienti con SM (80).

Inoltre, un recente studio controllato su 48 persone con SM ha riscontrato miglioramenti significativi nei punteggi di qualità della vita, colesterolo e trigliceridi nei gruppi che hanno seguito una dieta chetogenica o hanno digiunato per diversi giorni (81).

Altri studi sono attualmente in corso.

Linea di fondo: Sono promettenti studi sui potenziali benefici di una dieta chetogenica per il trattamento della SM. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sull'uomo.

13. Malattia del fegato grasso non alcolica

L'epatopatia adiposa non alcolica (NAFLD) è la malattia epatica più comune nel mondo occidentale.

È fortemente legato al diabete di tipo 2, alla sindrome metabolica e all'obesità e ci sono prove che NAFLD migliora anche con una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati (82, 83, 84).

In un piccolo studio, 14 uomini obesi con sindrome metabolica e NAFLD che hanno seguito una dieta chetogenica per 12 settimane hanno avuto significative riduzioni di peso, pressione sanguigna ed enzimi epatici (84).

Inoltre, un impressionante 93% degli uomini ha avuto una riduzione del grasso epatico e il 21% ha raggiunto la risoluzione completa di NAFLD.

Linea di fondo: Le diete chetogeniche possono essere molto efficaci nel ridurre il grasso epatico e altri fattori di salute nelle persone con malattia epatica grassa non alcolica.

14. Morbo di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una forma progressiva di demenza caratterizzata da placche e grovigli nel cervello che compromettono la memoria.

È interessante notare che la malattia di Alzheimer sembra condividere le caratteristiche sia dell'epilessia che del diabete di tipo 2: convulsioni, incapacità del cervello di usare correttamente glucosio e infiammazione legate all'insulino-resistenza (85, 86, 87).

Gli studi sugli animali mostrano che una dieta chetogenica migliora l'equilibrio e la coordinazione, ma non influisce sulla placca amiloide che è un segno distintivo della malattia. Tuttavia, l'integrazione con esteri di chetoni sembra ridurre la placca amiloide (88, 89, 90).

Inoltre, l'integrazione delle diete delle persone con esteri di chetoni o olio MCT per aumentare i livelli di chetoni ha dimostrato di migliorare diversi sintomi della malattia di Alzheimer (91, 92, 93).

Ad esempio, uno studio controllato ha seguito 152 persone con malattia di Alzheimer che hanno assunto un composto MCT. Dopo 45 e 90 giorni, questo gruppo ha mostrato miglioramenti nella funzione mentale, mentre la funzione del gruppo placebo è diminuita (93).

Studi controllati per testare la dieta Atkins modificata e l'olio MCT nelle persone con malattia di Alzheimer sono attualmente in corso o in fase di reclutamento.

Linea di fondo: Numerosi sintomi della malattia di Alzheimer hanno dimostrato di migliorare con le diete chetogeniche nella ricerca sugli animali. Studi sull'uomo suggeriscono che l'integrazione con olio MCT o esteri di chetoni può essere utile.

15. Emicrania

L'emicrania in genere comporta forte dolore, sensibilità alla luce e nausea.

Alcuni studi suggeriscono che i sintomi dell'emicrania spesso migliorano nelle persone che seguono diete chetogeniche (94, 95, 96).

Uno studio osservazionale ha riportato una riduzione della frequenza dell'emicrania e l'uso di antidolorifici nelle persone che seguono una dieta chetogenica per un mese (96).

Un interessante caso di studio di due sorelle che seguono una dieta chetogenica ciclica per la perdita di peso ha riferito che il loro mal di testa è scomparso durante i cicli chetogenici di 4 settimane ma è tornato durante i cicli di dieta di transizione di 8 settimane (97).

Tuttavia, sono necessari studi di alta qualità per confermare i risultati di questi rapporti.

Linea di fondo: Alcuni studi suggeriscono che la frequenza e la gravità dell'emicrania possono migliorare nelle persone che seguono una dieta chetogenica.

Porta a casa il messaggio

Le diete chetogeniche vengono prese in considerazione per l'uso in diversi disturbi a causa dei loro effetti benefici sulla salute metabolica e sul sistema nervoso.

Tuttavia, molti di questi impressionanti risultati provengono da casi studio e necessitano di validazione attraverso ricerche di qualità superiore, inclusi studi controllati randomizzati.

Per quanto riguarda il cancro e diverse altre malattie gravi in ​​questo elenco, dovrebbe essere intrapresa una dieta chetogenica solo oltre alle terapie standard sotto la supervisione di un medico o di un operatore sanitario qualificato.

Inoltre, nessuno dovrebbe considerare la dieta chetogenica una cura per qualsiasi malattia o disturbo da sola.

Tuttavia, il potenziale delle diete chetogeniche per migliorare la salute è molto promettente.

Maggiori informazioni sulla dieta chetogenica:

• La dieta chetogenica 101: una guida dettagliata per principianti
• Una dieta chetogenica per perdere peso e combattere le malattie
• Come le diete povere di carboidrati e chetogenici aumentano la salute del cervello
• Una dieta chetogenica può aiutare a combattere il cancro?
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