Chirurgia di reimpianto ureterale - bambini

Gli ureteri sono i tubi che portano l'urina dai reni alla vescica. Il reimpianto ureterale è un intervento chirurgico per modificare la posizione di questi tubi nel punto in cui entrano nella parete della vescica.

Questa procedura cambia il modo in cui l'uretere è attaccato alla vescica.

L'intervento si svolge in ospedale mentre il bambino dorme e senza dolore. L'intervento dura dalle 2 alle 3 ore.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo:

• Staccare l'uretere dalla vescica.
• Crea un nuovo tunnel tra la parete della vescica e il muscolo in una posizione migliore nella vescica.
• Posizionare l'uretere nel nuovo tunnel.
• Cuci l'uretere in posizione e chiudi la vescica con punti di sutura.
• Se necessario, questo verrà eseguito sull'altro uretere.
• Chiudi qualsiasi taglio fatto nella pancia del tuo bambino con punti o graffette.

L'intervento può essere eseguito in 3 modi. Il metodo utilizzato dipenderà dalle condizioni del bambino e da come gli ureteri devono essere riattaccati alla vescica.

• Nella chirurgia a cielo aperto, il medico eseguirà una piccola incisione nella parte inferiore della pancia attraverso muscoli e grasso.
• Nella chirurgia laparoscopica, il medico eseguirà la procedura utilizzando una telecamera e piccoli strumenti chirurgici attraverso 3 o 4 piccoli tagli nella pancia.
• La chirurgia robotica è simile alla chirurgia laparoscopica, tranne per il fatto che gli strumenti sono tenuti in posizione da un robot. Il chirurgo controlla il robot.

Il bambino verrà dimesso da 1 a 2 giorni dopo l'intervento.

L'intervento viene eseguito per impedire che l'urina rifluisca dalla vescica ai reni. Questo è chiamato reflusso e può causare ripetute infezioni del tratto urinario e danneggiare i reni.

Questo tipo di intervento chirurgico è comune nei bambini per il reflusso dovuto a un difetto alla nascita del sistema urinario. Nei bambini più grandi, può essere utilizzato per trattare il reflusso dovuto a lesioni o malattie.

I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:

• Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
• Problemi respiratori
• Infezione, inclusa la ferita chirurgica, i polmoni (polmonite), la vescica o i reni
• Perdita di sangue
• Reazioni ai farmaci

I rischi per questa procedura sono:

• L'urina fuoriesce nello spazio intorno alla vescica
• Sangue nelle urine
• Infezione al rene
• Spasmi della vescica
• Blocco degli ureteri
• Potrebbe non risolvere il problema

I rischi a lungo termine includono:

• Riflusso persistente di urina nei reni
• Fistola urinaria

Ti verranno fornite istruzioni specifiche per mangiare e bere in base all'età di tuo figlio. Il medico di tuo figlio potrebbe consigliarti di:

• Non dare al bambino cibi solidi o liquidi non trasparenti, come latte e succo d'arancia, a partire dalla mezzanotte prima dell'intervento.
• Somministrare solo liquidi chiari, come il succo di mela, ai bambini più grandi fino a 2 ore prima dell'intervento.
• Allattare i bambini fino a 4 ore prima dell'intervento. I bambini alimentati artificialmente possono nutrirsi fino a 6 ore prima dell'intervento.
• Non dare nulla da bere a tuo figlio per 2 ore prima dell'intervento.
• Date a vostro figlio solo le medicine consigliate dal medico.
  
  

Dopo l'intervento chirurgico, il bambino riceverà liquidi in una vena (IV). Insieme a questo, al bambino potrebbero essere somministrati anche medicinali per alleviare il dolore e calmare gli spasmi della vescica.

Il tuo bambino potrebbe avere un catetere, un tubo che verrà dalla vescica di tuo figlio per drenare l'urina. Potrebbe anche esserci un drenaggio nella pancia del bambino per far defluire i liquidi dopo l'intervento chirurgico. Questi possono essere rimossi prima che il bambino venga dimesso. In caso contrario, il medico ti dirà come prenderti cura di loro e quando tornare per rimuoverli.

Quando tuo figlio esce dall'anestesia, può piangere, essere pignolo o confuso e sentirsi male o vomitare. Queste reazioni sono normali e scompariranno con il tempo.

Il tuo bambino dovrà rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni, a seconda del tipo di intervento chirurgico che tuo figlio ha subito.

L'intervento ha successo nella maggior parte dei bambini.

Ureteroneocistostomia - bambini; Chirurgia di reimpianto ureterale - bambini; reimpianto ureterale; Reflusso nei bambini - reimpianto ureterale

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