Linfoma di Hodgkin nei bambini

Il linfoma di Hodgkin è un tumore del tessuto linfatico. Il tessuto linfatico si trova nei linfonodi, nella milza, nelle tonsille, nel fegato, nel midollo osseo e in altri organi del sistema immunitario. Il sistema immunitario ci protegge da malattie e infezioni.

Questo articolo riguarda il linfoma di Hodgkin classico nei bambini, il tipo più comune.

Nei bambini, il linfoma di Hodgkin è più probabile che si verifichi tra i 15 ei 19 anni. La causa di questo tipo di cancro è sconosciuta. Tuttavia, alcuni fattori possono svolgere un ruolo nel linfoma di Hodgkin nei bambini. Questi fattori includono:

• Virus di Epstein-Barr, il virus che causa la mononucleosi
• Alcune malattie in cui il sistema immunitario non funziona bene
• Storia familiare di linfoma di Hodgkin

Anche le comuni infezioni della prima infanzia possono aumentare il rischio.

I sintomi del linfoma di Hodgkin includono:

• Gonfiore indolore dei linfonodi del collo, delle ascelle o dell'inguine (ghiandole gonfie)
• Febbre inspiegabile
• Perdita di peso inspiegabile
• Sudorazioni notturne
• Fatica
• Perdita di appetito
• Prurito su tutto il corpo

L'operatore sanitario prenderà la storia medica di tuo figlio. Il fornitore eseguirà un esame fisico per verificare la presenza di linfonodi ingrossati.

Il fornitore può eseguire questi test di laboratorio quando si sospetta la malattia di Hodgkin:

• Esami ematochimici - inclusi livelli di proteine, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale e livello di acido urico
• VES ("tasso Sed")
• Emocromo completo (CBC)
• Radiografia del torace, che spesso mostra segni di una massa nell'area tra i polmoni

Una biopsia linfonodale conferma la diagnosi di linfoma di Hodgkin.

Se una biopsia mostra che tuo figlio ha un linfoma, verranno eseguiti più test per scoprire fino a che punto si è diffuso il cancro. Questo si chiama messa in scena. La stadiazione aiuta a guidare il trattamento e il follow-up futuri.

• Scansione TC di collo, torace, addome e bacino and
• Biopsia del midollo osseo
• Scansione animale

L'immunofenotipizzazione è un test di laboratorio utilizzato per identificare le cellule, in base ai tipi di antigeni o marcatori sulla superficie della cellula. Questo test viene utilizzato per diagnosticare il tipo specifico di linfoma confrontando le cellule tumorali con le cellule normali del sistema immunitario.

Puoi scegliere di cercare assistenza in un centro oncologico per bambini.

Il trattamento dipenderà dal gruppo a rischio in cui cade il bambino. Altri fattori che verranno presi in considerazione includono:

• L'età di tuo figlio
• Sesso
• Effetti collaterali del trattamento

Il linfoma di tuo figlio sarà raggruppato come a basso rischio, a rischio intermedio o ad alto rischio in base a:

• Il tipo di linfoma di Hodgkin (esistono diverse forme di linfoma di Hodgkin)
• Lo stadio (in cui la malattia si è diffusa)
• Se il tumore principale è grande e classificato come "malattia di massa"
• Se questo è il primo cancro o se è tornato (ricomparso)
• La presenza di febbre, perdita di peso e sudorazione notturna

La chemioterapia è più spesso il primo trattamento.

• Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale in un primo momento. Ma i farmaci chemioterapici vengono in genere somministrati in una clinica e tuo figlio vivrà ancora a casa.
• La chemioterapia viene somministrata nelle vene (IV) e talvolta per via orale.

Il bambino può anche ricevere la radioterapia utilizzando raggi X ad alta potenza nelle aree colpite dal cancro.

Altri trattamenti possono includere:

• Terapia mirata che utilizza farmaci o anticorpi per uccidere le cellule tumorali
• La chemioterapia ad alte dosi può essere seguita dal trapianto di cellule staminali (utilizzando le cellule staminali del bambino)
• La chirurgia non è comunemente usata per rimuovere questo tipo di cancro, ma può essere necessaria in rari casi

Avere un figlio con il cancro è una delle cose più difficili con cui avrai mai a che fare come genitore. Spiegare cosa significa avere il cancro a tuo figlio non sarà facile. Dovrai anche imparare come ottenere aiuto e supporto in modo da poter farcela più facilmente.

Avere un figlio malato di cancro può essere stressante. Partecipare a un gruppo di supporto in cui altri genitori o famiglie condividono esperienze comuni può aiutare ad alleviare lo stress.

• Società di leucemia e linfoma -- www.lls.org
• La National Children's Cancer Society -- www.thenccs.org/how-we-help/

Il linfoma di Hodgkin è curabile nella maggior parte dei casi. Anche se questa forma di cancro ritorna, le possibilità di cura sono buone.

Il tuo bambino avrà bisogno di esami regolari e test di imaging per anni dopo il trattamento. Ciò aiuterà il medico a verificare la presenza di segni di recidiva del cancro e di eventuali effetti del trattamento a lungo termine.

I trattamenti per il linfoma di Hodgkin possono avere complicazioni. Gli effetti collaterali della chemioterapia o della radioterapia possono comparire mesi o anni dopo il trattamento. Questi sono chiamati "effetti tardivi". È importante parlare degli effetti del trattamento con il proprio team sanitario. Cosa aspettarsi in termini di effetti tardivi dipende dai trattamenti specifici che riceve il bambino. La preoccupazione per gli effetti tardivi deve essere bilanciata dalla necessità di curare e curare il cancro.

Continua a seguire il medico di tuo figlio per monitorare e aiutare a prevenire queste complicazioni.

Contatta il tuo medico se tuo figlio ha i linfonodi ingrossati con febbre che persiste a lungo o ha altri sintomi del linfoma di Hodgkin. Chiama il fornitore di tuo figlio se tuo figlio ha il linfoma di Hodgkin e ha effetti collaterali dal trattamento.

Linfoma - Hodgkin - bambini; Malattia di Hodgkin - bambini; Cancro - linfoma di Hodgkin - bambini; Linfoma di Hodgkin dell'infanzia

Sito web dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO). Linfoma - Hodgkin - infanzia. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Aggiornato a dicembre 2018. Accesso al 7 ottobre 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Linfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 523.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del linfoma di Hodgkin infantile (PDQ) - versione professionale. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Aggiornato il 3 febbraio 2021. Accesso al 23 febbraio 2021.