Pancreatite - bambini

La pancreatite nei bambini, come negli adulti, si verifica quando il pancreas si gonfia e si infiamma.

Il pancreas è un organo dietro lo stomaco.

Produce sostanze chimiche chiamate enzimi, necessarie per digerire il cibo. Il più delle volte, gli enzimi sono attivi solo dopo aver raggiunto l'intestino tenue.

Quando questi enzimi diventano attivi all'interno del pancreas, digeriscono il tessuto del pancreas. Ciò provoca gonfiore, sanguinamento e danni all'organo e ai suoi vasi sanguigni. Questa condizione è chiamata pancreatite.

Le cause comuni di pancreatite nei bambini includono:

• Trauma alla pancia, ad esempio da una lesione al manubrio della bicicletta bicycle
• dotto biliare bloccato
• Effetti collaterali dei farmaci, come farmaci antiepilettici, chemioterapia o alcuni antibiotici
• Infezioni virali, tra cui parotite e coxsackie B
• Alti livelli ematici di un grasso nel sangue, chiamato trigliceridi

Altre cause includono:

• Dopo un trapianto di organo o midollo osseo bone
• Fibrosi cistica
• Morbo di Crohn e altri disturbi, quando il sistema immunitario attacca e distrugge per errore i tessuti sani del corpo
• Diabete di tipo 1
• Ghiandola paratiroidea iperattiva
• Malattia di Kawasaki

A volte, la causa è sconosciuta.

Il sintomo principale della pancreatite nei bambini è un forte dolore nella parte superiore dell'addome. A volte il dolore può diffondersi alla schiena, al basso addome e alla parte anteriore del torace. Il dolore può aumentare dopo i pasti.

Altri sintomi possono includere:

• Tosse
• Nausea e vomito
• Gonfiore all'addome
• Febbre
• Ingiallimento della pelle, chiamato ittero
• Perdita di appetito
• Impulso aumentato

L'operatore sanitario di tuo figlio eseguirà un esame fisico, che potrebbe mostrare:

• Dolorabilità addominale o nodulo (massa)
• Febbre
• Bassa pressione sanguigna
• Battito cardiaco accelerato
• Frequenza respiratoria veloce

Il fornitore eseguirà test di laboratorio per verificare il rilascio di enzimi pancreatici. Questi includono test per verificare:

• Livello di amilasi nel sangue
• Livello di lipasi nel sangue
• Livello di amilasi urinaria

Altri esami del sangue includono:

• Emocromo completo (CBC)
• Pannello o gruppo di esami del sangue che forniscono un quadro generale dell'equilibrio chimico del tuo corpo

I test di imaging che possono mostrare l'infiammazione del pancreas includono:

• Ecografia dell'addome (più comune)
• TAC dell'addome
• RM dell'addome
  

Il trattamento può richiedere un ricovero in ospedale. Può comportare:

• farmaci per il dolore
• Sospensione di cibo o liquidi per bocca
• Fluidi somministrati attraverso una vena (IV)
• Medicinali antinausea per nausea e vomito
• Dieta povera di grassi

Il fornitore può inserire un tubo attraverso il naso o la bocca del bambino per rimuovere il contenuto dello stomaco. Il tubo verrà lasciato dentro per uno o più giorni. Questo può essere fatto se il vomito e il dolore severo non migliorano. Il bambino può anche ricevere cibo attraverso una vena (IV) o un sondino.

Al bambino può essere somministrato cibo solido una volta che smette di vomitare. La maggior parte dei bambini è in grado di assumere cibi solidi entro 1 o 2 giorni dopo un attacco di pancreatite acuta.

In alcuni casi, la terapia è necessaria per:

• Drenare il fluido che si è raccolto all'interno o intorno al pancreas
• Rimuovere i calcoli biliari
• Allevia i blocchi del dotto pancreatico

La maggior parte dei casi scompare in una settimana. I bambini di solito guariscono completamente.

La pancreatite cronica si osserva raramente nei bambini. Quando si verifica, è più spesso dovuto a difetti genetici o difetti alla nascita del pancreas o delle vie biliari.

Grave irritazione del pancreas e pancreatite dovute a un trauma contusivo, come ad esempio il manubrio di una bicicletta, possono causare complicazioni. Questi possono includere:

• Raccolta di liquido intorno al pancreas
• Accumulo di liquido nell'addome (ascite)

Chiama il fornitore se tuo figlio mostra sintomi di pancreatite. Chiama anche se tuo figlio ha questi sintomi:

• Dolore addominale intenso e costante
• Sviluppa altri sintomi di pancreatite acuta
• Grave dolore addominale superiore e vomito

Il più delle volte, non c'è modo di prevenire la pancreatite.

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