Uvulopalatofaringoplastica (UPPP)

L'uvulopalatofaringoplastica (UPPP) è un intervento chirurgico per aprire le vie aeree superiori prelevando tessuto extra dalla gola. Può essere fatto per trattare l'apnea ostruttiva del sonno lieve (OSA) o il russare grave.

UPPP rimuove i tessuti molli nella parte posteriore della gola. Ciò comprende:

• Tutta o parte dell'ugola (il lembo morbido di tessuto che pende nella parte posteriore della bocca).
• Parti del palato molle e dei tessuti ai lati della gola.
• Tonsille e adenoidi, se ci sono ancora.

Il medico può raccomandare questo intervento chirurgico se si dispone di lieve apnea ostruttiva del sonno (OSA).

• Prova prima a modificare lo stile di vita, come perdere peso o cambiare la posizione del sonno.
• La maggior parte degli esperti consiglia di provare a utilizzare CPAP, strisce espandibili nasali o un dispositivo orale per trattare prima l'OSA.

Il medico può raccomandare questo intervento chirurgico per trattare il russare grave, anche se non si dispone di OSA. Prima di decidere su questo intervento:

• Vedi se la perdita di peso aiuta a russare.
• Considera quanto è importante per te curare il russare. L'intervento non funziona per tutti.
• Assicurati che la tua assicurazione paghi per questo intervento. Se non hai anche l'OSA, la tua assicurazione potrebbe non coprire l'intervento.

A volte, l'UPPP viene eseguito insieme ad altri interventi chirurgici più invasivi per trattare l'OSA più grave.

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni a farmaci o problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione

I rischi per questo intervento sono:

• Danni ai muscoli della gola e del palato molle. Potresti avere dei problemi a impedire che i liquidi fuoriescano dal naso quando bevi (chiamata insufficienza velofaringea). Molto spesso, questo è solo un effetto collaterale temporaneo.
• Muco in gola.
• Il discorso cambia.
• Disidratazione.

Assicurati di dire al tuo medico o infermiere:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali farmaci stai assumendo, inclusi farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
• Se hai bevuto molto alcol, più di 1 o 2 bicchieri al giorno

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Il fumo può rallentare la guarigione. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.
• Informa il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento. Se ti ammali, potrebbe essere necessario posticipare l'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Probabilmente ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
• Prendi tutti i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Segui le istruzioni su quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.

Questo intervento richiede più spesso un pernottamento in ospedale per assicurarsi di poter deglutire. La chirurgia UPPP può essere dolorosa e il recupero completo richiede 2 o 3 settimane.

• La tua gola sarà molto dolorante per diverse settimane. Riceverai antidolorifici liquidi per alleviare il dolore.
• Potresti avere punti nella parte posteriore della gola. Questi si dissolveranno o il medico li rimuoverà alla prima visita di controllo.
• Mangia solo cibi morbidi e liquidi per le prime 2 settimane dopo l'intervento. Evita cibi croccanti o difficili da masticare.
• Dovrai sciacquarti la bocca dopo i pasti con una soluzione di acqua salata per i primi 7-10 giorni.
• Evita di sollevare pesi o sforzarti per le prime 2 settimane. Puoi camminare e fare attività leggere dopo 24 ore.
• Avrai una visita di controllo con il tuo medico 2 o 3 settimane dopo l'intervento.

L'apnea notturna migliora inizialmente per circa la metà delle persone che hanno questo intervento chirurgico. Nel tempo, il beneficio svanisce per molte persone.

Alcuni studi suggeriscono che la chirurgia è più adatta solo per le persone con anomalie del palato molle.

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