Chirurgia per il cancro al pancreas

La chirurgia pancreatica viene eseguita per trattare il cancro della ghiandola del pancreas.

Il pancreas si trova dietro lo stomaco, tra il duodeno (la prima parte dell'intestino tenue) e la milza, e davanti alla colonna vertebrale. Aiuta nella digestione degli alimenti. Il pancreas ha tre parti chiamate testa (l'estremità più larga), centro e coda. Tutto o parte del pancreas viene rimosso a seconda della posizione del tumore del cancro.

Se la procedura viene eseguita per via laparoscopica (usando una minuscola videocamera) o utilizzando la chirurgia robotica dipende da:

• L'entità dell'intervento
• L'esperienza e il numero di interventi chirurgici eseguiti dal chirurgo
• L'esperienza e il numero di interventi chirurgici eseguiti presso l'ospedale che utilizzerai

L'intervento viene eseguito in ospedale con anestesia generale in modo che tu possa dormire e senza dolore. I seguenti tipi di interventi chirurgici sono utilizzati nel trattamento chirurgico del cancro del pancreas.

Procedura di Whipple -- Questo è l'intervento chirurgico più comune per il cancro del pancreas.

• Viene praticato un taglio nella pancia e viene rimossa la testa del pancreas.
• Vengono asportati anche la cistifellea, il dotto biliare e parte del duodeno (prima parte dell'intestino tenue). A volte, una parte dello stomaco viene rimossa.

Pancreatectomia distale e splenectomia Questo intervento viene utilizzato più spesso per i tumori al centro e alla coda del pancreas.

• Il centro e la coda del pancreas vengono rimossi.
• La milza può anche essere rimossa.

Pancreatectomia totale -- Questo intervento non viene eseguito molto spesso. C'è poco beneficio nell'estrarre l'intero pancreas se il cancro può essere trattato rimuovendo solo una parte della ghiandola.

• Viene praticato un taglio nella pancia e l'intero pancreas viene rimosso.
• Vengono rimossi anche la cistifellea, la milza, parte del duodeno e i linfonodi vicini. A volte, una parte dello stomaco viene rimossa.

Il medico può raccomandare una procedura chirurgica per curare il cancro del pancreas. La chirurgia può fermare la diffusione del cancro se il tumore non è cresciuto al di fuori del pancreas.

I rischi per la chirurgia e l'anestesia in generale sono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• Problemi di cuore
• sanguinamento
• Infezione
• Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni

I rischi per questo intervento sono:

• Perdita di liquidi dal pancreas, dal dotto biliare, dallo stomaco o dall'intestino
• Problemi con lo svuotamento dello stomaco
• Diabete, se il corpo non è in grado di produrre abbastanza insulina
• Perdita di peso

Incontra il tuo medico per assicurarti che problemi medici come diabete, ipertensione e problemi cardiaci o polmonari siano sotto controllo.

Il medico potrebbe chiederti di eseguire questi esami medici prima dell'intervento:

• Esami del sangue (emocromo completo, elettroliti, esami del fegato e dei reni)
• Radiografia del torace o elettrocardiogramma (ECG), per alcune persone
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) per esaminare i dotti biliari e pancreatici
• Scansione TC
• Ultrasuoni

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di fluidificanti del sangue come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Il fumo può rallentare la guarigione. Chiedi aiuto al tuo medico curante per smettere.
• Informa il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento. Se ti ammali, potrebbe essere necessario posticipare l'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Probabilmente ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
• Prendi tutti i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Segui le istruzioni su quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.

La maggior parte delle persone rimane in ospedale da 1 a 2 settimane dopo l'intervento.

• All'inizio, sarai nell'area chirurgica o nella terapia intensiva dove potrai essere osservato da vicino.
• Riceverai liquidi e medicinali attraverso un catetere endovenoso (IV) nel braccio. Avrai un tubo nel naso.
• Avrai dolore all'addome dopo l'intervento. Riceverai la medicina del dolore attraverso la flebo.
• Potresti avere scarichi nell'addome per impedire l'accumulo di sangue e altri liquidi. I tubi e gli scarichi verranno rimossi mentre guarisci.

Dopo che vai a casa:

• Segui tutte le istruzioni per la dimissione e la cura di te stesso che ti vengono fornite.
• Avrai una visita di controllo con il tuo medico 1 o 2 settimane dopo aver lasciato l'ospedale. Assicurati di mantenere questo appuntamento.

Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento dopo il recupero dall'intervento chirurgico. Chiedi al tuo medico della tua situazione.

La chirurgia pancreatica può essere rischiosa. Se viene eseguito un intervento chirurgico, dovrebbe avvenire in un ospedale in cui vengono eseguite molte di queste procedure.

Pancreaticoduodenectomia; Procedura di frusta; Pancreatectomia distale aperta e splenectomia; Pancreatectomia distale laparoscopica; Pancreaticogastrostomia

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