Stimolazione del midollo spinale

La stimolazione del midollo spinale è un trattamento per il dolore che utilizza una leggera corrente elettrica per bloccare gli impulsi nervosi nella colonna vertebrale.

Verrà inserito prima un elettrodo di prova per vedere se aiuta il dolore.

• La tua pelle sarà intorpidita con un anestetico locale.
• I fili (conduttori) verranno posizionati sotto la pelle e allungati nello spazio sopra il midollo spinale.
• Questi fili saranno collegati a un piccolo generatore di corrente al di fuori del tuo corpo che porti come un telefono cellulare.
• La procedura dura circa 1 ora. Sarai in grado di tornare a casa dopo aver posizionato i cavi.

Se il trattamento riduce notevolmente il dolore, ti verrà offerto un generatore permanente. Il generatore verrà impiantato poche settimane dopo.

• Sarai addormentato e senza dolore con l'anestesia generale.
• Il generatore verrà inserito sotto la pelle dell'addome o dei glutei attraverso un piccolo taglio chirurgico.
• La procedura dura dai 30 ai 45 minuti.

Il generatore funziona a batterie. Alcune batterie sono ricaricabili. Altri durano dai 2 ai 5 anni. Avrai bisogno di un altro intervento chirurgico per sostituire la batteria.

Il medico può raccomandare questa procedura se si dispone di:

• Mal di schiena che continua o peggiora, anche dopo un intervento chirurgico per correggerlo
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS)
• Mal di schiena (cronico) a lungo termine, con o senza dolore alle braccia o alle gambe
• Dolore nervoso o intorpidimento alle braccia o alle gambe
• Gonfiore (infiammazione) del rivestimento del cervello e del midollo spinale

SCS viene utilizzato dopo aver provato altri trattamenti come farmaci ed esercizio fisico e non hanno funzionato.

I rischi di questo intervento chirurgico includono uno dei seguenti:

• Perdita di liquido cerebrospinale (CSF) e mal di testa spinale
• Danni ai nervi che escono dalla colonna vertebrale, causando paralisi, debolezza o dolore che non scompare
• Infezione della batteria o del sito dell'elettrodo (se ciò si verifica, l'hardware di solito deve essere rimosso)
• Movimenti o danni al generatore o ai cavi che richiedono più interventi chirurgici
• Dolore dopo l'intervento
• Problemi con il funzionamento dello stimolatore, come l'invio di un segnale troppo forte, l'arresto e l'avvio o l'invio di un segnale debole
• Lo stimolatore potrebbe non funzionare
• Raccolta di sangue o fluido tra la copertura del cervello (dura) e la superficie del cervello

Il dispositivo SCS può interferire con altri dispositivi, come pacemaker e defibrillatori. Dopo che l'SCS è stato impiantato, potresti non essere più in grado di ottenere una risonanza magnetica. Si prega di discuterne con il proprio medico curante.

Dì al medico che eseguirà la procedura quali farmaci stai assumendo. Questi includono medicinali e integratori acquistati senza prescrizione medica.

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Prepara la tua casa per quando torni dall'ospedale.
• Se sei un fumatore, devi smettere di fumare. La tua guarigione sarà più lenta e forse non altrettanto buona se continui a fumare. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.
• Una settimana prima dell'intervento, potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue. Questi sono medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn).
• Se hai il diabete, malattie cardiache o altri problemi medici, il tuo medico ti chiederà di vedere i medici che ti trattano per questi problemi.
• Parla con il tuo fornitore se hai bevuto molto alcol.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni per non mangiare o bere nulla prima della procedura. Prendi le medicine che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Porta il bastone, il deambulatore o la sedia a rotelle se ne hai già uno. Porta anche scarpe con suole piatte e antiscivolo.

Dopo aver posizionato il generatore permanente, il taglio chirurgico verrà chiuso e coperto con una medicazione. Sarai portato in sala di risveglio per svegliarti dall'anestesia.

La maggior parte delle persone può tornare a casa lo stesso giorno, ma il chirurgo potrebbe decidere di farti passare la notte in ospedale. Ti verrà insegnato come prenderti cura del tuo sito chirurgico.

Dovresti evitare di sollevare, piegare e torcere pesantemente mentre stai guarendo. L'esercizio leggero come camminare può essere utile durante il recupero.

Dopo la procedura potresti avere meno dolore alla schiena e non avrai bisogno di prendere tanti farmaci antidolorifici. Ma il trattamento non cura il mal di schiena né tratta la fonte del dolore. Lo stimolatore può anche essere regolato in base alla risposta al trattamento.

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