Defibrillatore cardioverter impiantabile

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo che rileva qualsiasi battito cardiaco rapido e pericoloso per la vita. Questo battito cardiaco anomalo è chiamato aritmia. Se si verifica, l'ICD invia rapidamente una scossa elettrica al cuore. Lo shock riporta il ritmo alla normalità. Questa si chiama defibrillazione.

Un ICD è composto da queste parti:

• Il generatore di impulsi ha le dimensioni di un grande orologio da tasca. Contiene una batteria e circuiti elettrici che leggono l'attività elettrica del tuo cuore.
• Gli elettrodi sono fili, chiamati anche cavi, che attraversano le vene fino al cuore. Collegano il tuo cuore al resto del dispositivo. Il tuo ICD può avere 1, 2 o 3 elettrodi.
• La maggior parte degli ICD ha un pacemaker integrato. Il tuo cuore potrebbe aver bisogno di essere stimolato se batte troppo lentamente o troppo velocemente, o se hai subito uno shock dall'ICD.
• Esiste un tipo speciale di ICD chiamato ICD sottocutaneo. Questo dispositivo ha un cavo che viene posizionato nel tessuto a sinistra dello sterno anziché nel cuore. Questo tipo di ICD non può essere anche un pacemaker.

Un cardiologo o un chirurgo il più delle volte inserirà il tuo ICD quando sei sveglio. L'area della parete toracica sotto la clavicola sarà intorpidita dall'anestesia, quindi non sentirai dolore. Il chirurgo eseguirà un'incisione (taglio) attraverso la pelle e creerà spazio sotto la pelle e i muscoli per il generatore ICD. Nella maggior parte dei casi, questo spazio viene creato vicino alla spalla sinistra.

Il chirurgo posizionerà l'elettrodo in una vena, quindi nel cuore. Questo viene fatto usando una radiografia speciale per vedere all'interno del tuo petto. Quindi il chirurgo collegherà gli elettrodi al generatore di impulsi e al pacemaker.

La procedura richiede più spesso da 2 a 3 ore.

Alcune persone con questa condizione avranno un dispositivo speciale che combina un defibrillatore e un pacemaker biventricolare posizionato. Il dispositivo pacemaker aiuta il cuore a battere in modo più coordinato.

Un ICD viene posizionato in persone ad alto rischio di morte cardiaca improvvisa a causa di un ritmo cardiaco anormale che mette a rischio la vita. Questi includono la tachicardia ventricolare (TV) o la fibrillazione ventricolare (VF).

I motivi per cui potresti essere ad alto rischio sono:

• Hai avuto episodi di uno di questi ritmi cardiaci anormali.
• Il tuo cuore è indebolito, troppo grande e non pompa molto bene il sangue. Questo può essere dovuto a precedenti attacchi di cuore, insufficienza cardiaca o cardiomiopatia (muscolo cardiaco malato).
• Hai un tipo di problema cardiaco congenito (presente alla nascita) o una condizione di salute genetica.

I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:

• Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
• Problemi respiratori
• Infarto o ictus
• Reazioni allergiche ai medicinali (anestesia) utilizzati durante l'intervento chirurgico
• Infezione

I possibili rischi per questo intervento sono:

• Infezione della ferita
• Lesioni al cuore o ai polmoni
• Aritmie cardiache pericolose

Un ICD a volte fornisce shock al tuo cuore quando NON ne hai bisogno. Anche se uno shock dura pochissimo, nella maggior parte dei casi puoi sentirlo.

Questo e altri problemi dell'ICD possono talvolta essere prevenuti modificando la modalità di programmazione dell'ICD. Può anche essere impostato per suonare un avviso se c'è un problema. Il medico che gestisce la tua cura ICD può programmare il tuo dispositivo.

Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo, anche farmaci o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Il giorno prima dell'intervento:

• Informa il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere.
• Doccia e shampoo bene. Potrebbe esserti chiesto di lavare tutto il corpo sotto il collo con un sapone speciale.
• Potrebbe anche esserti chiesto di prendere un antibiotico, per proteggerti dall'infezione.

Il giorno dell'intervento:

• Di solito ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Questo include gomme da masticare e mentine per l'alito. Sciacquare la bocca con acqua se si sente secca, ma fare attenzione a non inghiottire.
• Prendi i farmaci che ti è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.

Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.

La maggior parte delle persone a cui è stato impiantato un ICD è in grado di tornare a casa dall'ospedale in 1 giorno. Tornano più rapidamente al loro normale livello di attività. Il recupero completo richiede dalle 4 alle 6 settimane.

Chiedi al tuo fornitore quanto puoi usare il braccio sul lato del tuo corpo dove è stato posizionato l'ICD. Potrebbe essere consigliato di non sollevare oggetti più pesanti di 10-15 libbre (4,5-6,75 chilogrammi) e di evitare di spingere, tirare o torcere il braccio per 2-3 settimane. Potrebbe anche esserti detto di non alzare il braccio sopra la spalla per diverse settimane.

Quando lascerai l'ospedale, ti verrà consegnata una carta da tenere nel portafoglio. Questa scheda elenca i dettagli del tuo ICD e contiene le informazioni di contatto per le emergenze. Dovresti portare sempre con te questa carta portafoglio.

Avrai bisogno di controlli regolari in modo che il tuo ICD possa essere monitorato. Il provider verificherà se:

• Il dispositivo rileva correttamente il battito cardiaco
• Quanti shock sono stati consegnati
• Quanta energia è rimasta nelle batterie.

Il tuo ICD monitorerà costantemente i tuoi battiti cardiaci per assicurarsi che siano costanti. Fornirà uno shock al cuore quando percepirà un ritmo pericoloso per la vita. La maggior parte di questi dispositivi può anche funzionare come pacemaker.

ICD; Defibrillazione

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