Sanguinamento da carenza di vitamina K del neonato

Il sanguinamento da carenza di vitamina K (VKDB) del neonato è un disturbo emorragico nei bambini. Si sviluppa più spesso nei primi giorni e settimane di vita.

Una mancanza di vitamina K può causare gravi emorragie nei neonati. La vitamina K svolge un ruolo importante nella coagulazione del sangue.

I bambini hanno spesso un basso livello di vitamina K per una serie di motivi. La vitamina K non si muove facilmente attraverso la placenta dalla madre al bambino. Di conseguenza, un neonato non ha molta vitamina K immagazzinata alla nascita. Inoltre, i batteri che aiutano a produrre la vitamina K non sono ancora presenti nel tratto gastrointestinale di un neonato. Infine, non c'è molta vitamina K nel latte materno.

Il tuo bambino può sviluppare questa condizione se:

• Un'iniezione preventiva di vitamina K non viene somministrata alla nascita (se la vitamina K viene somministrata per via orale invece che come iniezione, deve essere somministrata più di una volta e non sembra essere efficace come l'iniezione).
• Prendi alcuni farmaci antiepilettici o fluidificanti del sangue.

La condizione è raggruppata in tre categorie:

• VKDB a esordio precoce è molto raro. Si verifica durante le prime ore dopo la nascita ed entro 48 ore. Di solito è causato dall'uso di medicinali antiepilettici o di altri medicinali, incluso un anticoagulante chiamato Coumadin, durante la gravidanza.
• La malattia a esordio classico si verifica tra 2 e 7 giorni dopo la nascita. Può essere visto nei bambini allattati al seno che non hanno ricevuto un'iniezione di vitamina K entro la prima settimana dopo la nascita, come quelli per i quali l'alimentazione è stata inizialmente ritardata. È anche raro.
• La VKDB a esordio tardivo si osserva nei bambini di età compresa tra 2 settimane e 2 mesi. È anche più comune nei bambini che non hanno ricevuto un'iniezione di vitamina K.

Anche i neonati e i bambini con i seguenti problemi che coinvolgono il sistema gastrointestinale hanno maggiori probabilità di sviluppare questo disturbo:

• Deficit di alfa1-antitripsina
• Atresia biliare
• Celiachia
• Fibrosi cistica
• Diarrea
• Epatite

La condizione provoca sanguinamento. Le aree più comuni di sanguinamento includono:

• Il pene di un ragazzo, se è stato circonciso
• Zona ombelico
• Tratto gastrointestinale (con conseguente sangue nei movimenti intestinali del bambino)
• Membrane mucose (come il rivestimento del naso e della bocca)
• Luoghi dove c'è stata una puntura d'ago

Ci possono essere anche:

• Sangue nelle urine
• lividi
• Convulsioni (convulsioni) o comportamento anomalo

Verranno effettuati esami della coagulazione del sangue.

La diagnosi è confermata se un'iniezione di vitamina K interrompe l'emorragia e il tempo di coagulazione del sangue (tempo di protrombina) diventa rapidamente normale. (Nella carenza di vitamina K, il tempo di protrombina è anormale.)

La vitamina K viene somministrata in caso di sanguinamento. I bambini con sanguinamento grave possono aver bisogno di trasfusioni di plasma o sangue.

Le prospettive tendono ad essere peggiori per i bambini con malattia emorragica a esordio tardivo rispetto ad altre forme. C'è un più alto tasso di sanguinamento all'interno del cranio (emorragia intracranica) associato alla condizione a esordio tardivo.

Le complicazioni possono includere:

• Sanguinamento all'interno del cranio (emorragia intracranica), con possibile danno cerebrale
• Morte

Chiama il tuo medico se il tuo bambino ha:

• Qualsiasi sanguinamento inspiegabile
• Convulsioni
• Comportamento addominale

Ottenere immediatamente assistenza medica di emergenza se i sintomi sono gravi.

La forma ad esordio precoce della malattia può essere prevenuta somministrando iniezioni di vitamina K alle donne in gravidanza che assumono farmaci antiepilettici. Per prevenire le forme classiche e ad esordio tardivo, l'American Academy of Pediatrics consiglia di somministrare a ogni bambino una dose di vitamina K subito dopo la nascita. A causa di questa pratica, la carenza di vitamina K è ora rara negli Stati Uniti, ad eccezione di quei bambini che non ricevono l'iniezione di vitamina K.

Malattia emorragica del neonato (HDN)

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