Biopsia del midollo osseo
Una biopsia del midollo osseo è la rimozione del midollo dall'interno dell'osso. Il midollo osseo è il tessuto molle all'interno delle ossa che aiuta a formare le cellule del sangue. Si trova nella parte cava della maggior parte delle ossa.
La biopsia del midollo osseo non è la stessa cosa dell'aspirazione del midollo osseo. Un'aspirazione rimuove una piccola quantità di midollo in forma liquida per l'esame.
Una biopsia del midollo osseo può essere eseguita nell'ufficio del medico o in ospedale.Il campione può essere prelevato dall'osso pelvico o sternale. A volte, viene utilizzata un'altra area.
Il midollo viene rimosso nei seguenti passaggi:
- Se necessario, ti vengono somministrate medicine per aiutarti a rilassarti.
- Il fornitore pulisce la pelle e inietta la medicina paralizzante nell'area e nella superficie dell'osso.
- Un ago per biopsia viene inserito nell'osso. Il centro dell'ago viene rimosso e l'ago scavato viene spostato più in profondità nell'osso. Questo cattura un piccolo campione, o nucleo, di midollo osseo all'interno dell'ago.
- Il campione e l'ago vengono rimossi.
- La pressione e quindi una fasciatura vengono applicate sulla pelle.
Può anche essere eseguita un'aspirazione del midollo osseo, di solito prima che venga eseguita la biopsia. Dopo che la pelle è intorpidita, l'ago viene inserito nell'osso e viene utilizzata una siringa per prelevare il midollo osseo liquido. In tal caso, l'ago verrà rimosso e riposizionato. Oppure, un altro ago può essere utilizzato per la biopsia.
Dì al fornitore:
- Se sei allergico a qualsiasi medicinale
- Quali farmaci stai assumendo
- Se hai problemi di sanguinamento
- Se sei incinta
Sentirai una puntura acuta quando viene iniettato il medicinale paralizzante. L'ago per biopsia può anche causare un breve dolore, solitamente sordo. Poiché l'interno dell'osso non può essere intorpidito, questo test può causare qualche disagio.
Se viene eseguita anche un'aspirazione del midollo osseo, potresti avvertire un dolore breve e acuto mentre il liquido del midollo osseo viene rimosso.
Il tuo fornitore può ordinare questo test se hai tipi o numeri anormali di globuli rossi o bianchi o piastrine su un esame emocromocitometrico completo (CBC).
Questo test viene utilizzato per diagnosticare leucemia, infezioni, alcuni tipi di anemia e altre malattie del sangue. Può anche essere usato per aiutare a determinare se un cancro si è diffuso o ha risposto al trattamento.
Un risultato normale significa che il midollo osseo contiene il numero e i tipi corretti di cellule che formano il sangue (ematopoietiche), cellule adipose e tessuti connettivi.
Risultati anomali possono essere dovuti a tumori del midollo osseo (leucemia, linfoma, mieloma multiplo o altri tumori).
I risultati possono rilevare la causa dell'anemia (troppo pochi globuli rossi), globuli bianchi anormali o trombocitopenia (troppo poche piastrine).
Condizioni specifiche per le quali può essere eseguito il test:
- Un'infezione fungina estesa a tutto il corpo (coccidioidomicosi disseminata)
- Un cancro dei globuli bianchi chiamato leucemia a cellule capellute
- Cancro del tessuto linfatico (linfoma di Hodgkin o non Hodgkin)
- Il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue (anemia aplastica)
- Cancro del sangue chiamato mieloma multiplo
- Gruppo di malattie in cui non vengono prodotte cellule del sangue sane a sufficienza (sindrome mielodisplastica; MDS)
- Un tumore del tessuto nervoso chiamato neuroblastoma
- Malattia del midollo osseo che porta ad un aumento anomalo delle cellule del sangue (policitemia vera)
- Accumulo anomalo di proteine nei tessuti e negli organi (amiloidosi)
- Malattia del midollo osseo in cui il midollo è sostituito da tessuto cicatriziale fibroso (mielofibrosi)
- Il midollo osseo produce troppe piastrine (trombocitemia)
- Cancro dei globuli bianchi chiamato macroglobulinemia di Waldenström
- Anemia, trombocitopenia (bassa conta piastrinica) o leucopenia (bassa conta leucocitaria) inspiegabili
Potrebbe esserci un sanguinamento nel sito della puntura. I rischi più gravi, come gravi emorragie o infezioni, sono molto rari.
Biopsia - midollo osseo
- Aspirazione del midollo osseo
- Biopsia ossea
Bates I, Burthem J. Biopsia del midollo osseo. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie e Lewis Ematologia pratica. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.
Chernecky CC, Berger BJ. Campione di analisi dell'aspirazione del midollo osseo (biopsia, colorazione del ferro del midollo osseo, colorazione del ferro, midollo osseo). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Esame di base del sangue e del midollo osseo. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosi clinica e gestione di Henry con metodi di laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.