Biopsia endometriale

La biopsia endometriale è la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto dal rivestimento dell'utero (endometrio) per l'esame.

Questa procedura può essere eseguita con o senza anestesia. Questo è un medicinale che ti permette di dormire durante la procedura.

• Ti sdrai sulla schiena con i piedi nelle staffe, in modo simile a un esame pelvico.
• Il tuo medico inserisce delicatamente uno strumento (speculum) nella vagina per tenerlo aperto in modo che la tua cervice possa essere vista. La cervice viene pulita con un liquido speciale. La medicina paralizzante può essere applicata alla cervice.
• La cervice può quindi essere afferrata delicatamente con uno strumento per tenere fermo l'utero. Potrebbe essere necessario un altro strumento per allungare delicatamente l'apertura cervicale se c'è tensione.
• Uno strumento viene fatto passare delicatamente attraverso la cervice nell'utero per raccogliere il campione di tessuto.
• Il campione di tessuto e gli strumenti vengono rimossi.
• Il tessuto viene inviato a un laboratorio. Lì, viene esaminato al microscopio.
• Se hai avuto l'anestesia per la procedura, vieni portato in un'area di recupero. Gli infermieri si assicureranno che tu sia a tuo agio.Dopo che ti svegli e non hai problemi con l'anestesia e la procedura, puoi tornare a casa.

Prima della prova:

• Informa il tuo fornitore di tutti i farmaci che prendi. Questi includono fluidificanti del sangue come warfarin, clopidogrel e aspirina.
• Potrebbe esserti chiesto di fare un test per assicurarti di non essere incinta.
• Nei 2 giorni precedenti la procedura, non utilizzare creme o altri medicinali nella vagina.
• NON fare la doccia. (Non dovresti mai fare la doccia. Fare la doccia può causare l'infezione della vagina o dell'utero.)
• Chiedi al tuo medico se dovresti assumere antidolorifici, come l'ibuprofene o il paracetamolo, appena prima della procedura.

Gli strumenti potrebbero essere freddi. Potresti sentire dei crampi quando viene afferrata la cervice. Potresti avere dei lievi crampi quando gli strumenti entrano nell'utero e il campione viene raccolto. Il disagio è lieve, anche se per alcune donne può essere grave. Tuttavia, la durata del test e il dolore sono brevi.

Il test viene eseguito per trovare la causa di:

• Periodi mestruali anormali (sanguinamento abbondante, prolungato o irregolare)
• Sanguinamento dopo la menopausa
• Sanguinamento dovuto all'assunzione di farmaci per la terapia ormonale
• Rivestimento uterino ispessito visto con gli ultrasuoni
• Tumore endometriale

La biopsia è normale se le cellule nel campione non sono anormali.

I periodi mestruali anormali possono essere causati da:

• Fibromi uterini
• Escrescenze simili a dita nell'utero (polipi uterini)
• Infezione
• Squilibrio ormonale
• Cancro o precancro dell'endometrio (iperplasia)

Altre condizioni in cui può essere eseguito il test:

• Sanguinamento anomalo se una donna sta assumendo il medicinale per il cancro al seno tamoxifene
• Sanguinamento anomalo dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali (sanguinamento anovulatorio)

I rischi per la biopsia endometriale includono:

• Infezione
• Causando un buco (perforando) l'utero o lacerando la cervice (si verifica raramente)
• Sanguinamento prolungato
• Leggero spotting e lievi crampi per alcuni giorni

Biopsia - endometrio

• Laparoscopia pelvica
• Anatomia riproduttiva femminile
• Biopsia endometriale
• Utero
• Biopsia endometriale

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Soliman PT, Lu KH. Malattie neoplastiche dell'utero: iperplasia endometriale, carcinoma endometriale, sarcoma: diagnosi e trattamento. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.