Colposcopia - biopsia diretta
Una colposcopia è un modo speciale di guardare la cervice. Usa una luce e un microscopio a bassa potenza per far sembrare la cervice molto più grande. Questo aiuta il tuo medico a trovare e quindi eseguire la biopsia delle aree anormali nella cervice.
Ti sdraierai su un tavolo e metterai i piedi nelle staffe, per posizionare il bacino per l'esame. Il medico inserirà uno strumento (chiamato speculum) nella tua vagina per vedere chiaramente la cervice.
La cervice e la vagina vengono pulite delicatamente con una soluzione di aceto o iodio. Questo rimuove il muco che copre la superficie e mette in evidenza le aree anormali.
Il fornitore posizionerà il colposcopio all'apertura della vagina ed esaminerà l'area. Possono essere scattate fotografie. Il colposcopio non ti tocca.
Se alcune aree sembrano anormali, verrà rimosso un piccolo campione di tessuto utilizzando piccoli strumenti per biopsia. Possono essere prelevati molti campioni. A volte viene rimosso un campione di tessuto dall'interno della cervice. Questo è chiamato curettage endocervicale (ECC).
Non c'è una preparazione speciale. Potresti sentirti più a tuo agio se svuoti la vescica e l'intestino prima della procedura.
Prima dell'esame:
- Non fare la doccia (questo non è mai raccomandato).
- Non inserire alcun prodotto nella vagina.
- Non fare sesso nelle 24 ore prima dell'esame.
- Informa il tuo fornitore se sei incinta o potresti essere incinta.
Questo test non dovrebbe essere eseguito durante un periodo pesante, a meno che non sia anormale. Mantieni il tuo appuntamento se sei:
- Alla fine o all'inizio del tuo ciclo regolare
- Avere sanguinamento anomalo
Potresti essere in grado di prendere ibuprofene o paracetamolo (Tylenol) prima della colposcopia. Chiedi al tuo fornitore se va bene e quando e quanto dovresti prendere.
Potresti avere qualche disagio quando lo speculum viene posizionato all'interno della vagina. Potrebbe essere più scomodo di un normale Pap test.
- Alcune donne avvertono una leggera puntura a causa della soluzione detergente.
- Potresti sentire un pizzico o un crampo ogni volta che viene prelevato un campione di tessuto.
- Potresti avere dei crampi o un leggero sanguinamento dopo la biopsia.
- Non usare tamponi o mettere qualcosa nella vagina per diversi giorni dopo una biopsia.
Alcune donne possono trattenere il respiro durante le procedure pelviche perché si aspettano dolore. Una respirazione lenta e regolare ti aiuterà a rilassarti e ad alleviare il dolore. Chiedi al tuo fornitore di portare con te una persona di supporto se questo può essere di aiuto.
Potresti avere un po' di sanguinamento dopo la biopsia, per circa 2 giorni.
- Non dovresti lavarti, mettere tamponi o creme nella vagina o fare sesso fino a una settimana dopo. Chiedi al tuo provider quanto tempo dovresti aspettare.
- Puoi usare assorbenti.
La colposcopia viene eseguita per rilevare il cancro cervicale e i cambiamenti che possono portare al cancro cervicale.
Viene eseguito più spesso quando hai avuto un Pap test o un test HPV anormali. Può anche essere raccomandato se hai sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
La colposcopia può essere eseguita anche quando il medico vede aree anormali sulla cervice durante un esame pelvico. Questi possono includere:
- Qualsiasi crescita anormale sulla cervice o altrove nella vagina
- Verruche genitali o HPV
- Irritazione o infiammazione della cervice (cervicite)
La colposcopia può essere utilizzata per tenere traccia dell'HPV e per cercare alterazioni anormali che possono ripresentarsi dopo il trattamento.
Una superficie liscia e rosa della cervice è normale.
Uno specialista chiamato patologo esaminerà il campione di tessuto dalla biopsia cervicale e invierà un rapporto al medico. I risultati della biopsia richiedono più spesso da 1 a 2 settimane. Un risultato normale significa che non c'è cancro e non sono stati osservati cambiamenti anormali.
Il tuo fornitore dovrebbe essere in grado di dirti se durante il test è stato osservato qualcosa di anomalo, tra cui:
- Schemi anomali nei vasi sanguigni
- Aree gonfie, consumate o consumate (atrofiche)
- Polipi cervicali
- Verruche genitali
- Macchie biancastre sulla cervice
Risultati anomali della biopsia possono essere dovuti a cambiamenti che possono portare al cancro del collo dell'utero. Questi cambiamenti sono chiamati displasia o neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN).
- CIN I è displasia lieve
- CIN II è displasia moderata
- CIN III è una displasia grave o un cancro cervicale molto precoce chiamato carcinoma in situ
Risultati anomali della biopsia possono essere dovuti a:
- Cancro cervicale
- Neoplasia intraepiteliale cervicale (alterazioni del tessuto precanceroso che sono anche chiamate displasia cervicale)
- Verruche cervicali (infezione da virus del papilloma umano o HPV)
Se la biopsia non determina la causa dei risultati anormali, potrebbe essere necessaria una procedura chiamata biopsia conica a coltello freddo.
Dopo la biopsia, potresti avere un sanguinamento fino a una settimana. Potresti avere lievi crampi, la tua vagina potrebbe sentirsi dolorante e potresti avere uno scarico scuro per 1-3 giorni.
Una colposcopia e una biopsia non renderanno più difficile la gravidanza o causeranno problemi durante la gravidanza.
Chiama subito il tuo provider se:
- Il sanguinamento è molto pesante o dura più di 2 settimane.
- Hai dolore alla pancia o nella zona pelvica.
- Si notano segni di infezione (febbre, cattivo odore o secrezione).
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- Utero
Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignità e gravidanza. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.
Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Standard di colposcopia ASCCP: ruolo della colposcopia, benefici, potenziali danni e terminologia per la pratica colposcopica. Giornale della malattia del tratto genitale inferiore. 2017;21(4):223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.
Newkirk GR. Esame colposcopico. In: Fowler GC, ed. Procedure di Pfenninger e Fowler per le cure primarie. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasie intraepiteliali del tratto genitale inferiore (cervice, vagina, vulva): eziologia, screening, diagnosi, gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Smith RP. Carcinoma in situ (cervice). In: Smith RP, ed. Ostetricia e ginecologia di Netter. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 115.