Analisi del sangue del cortisolosol

Il test del sangue del cortisolo misura il livello di cortisolo nel sangue. Il cortisolo è un ormone steroideo (glucocorticoide o corticosteroide) prodotto dalla ghiandola surrenale.

Il cortisolo può anche essere misurato usando un test delle urine o della saliva.

È necessario un campione di sangue.

Il medico probabilmente ti farà fare il test al mattino presto. Questo è importante, perché il livello di cortisolo varia durante il giorno.

Potrebbe esserti chiesto di non fare alcun esercizio vigoroso il giorno prima del test.

Potrebbe anche esserle detto di interrompere temporaneamente l'assunzione di medicinali che possono influenzare il test, tra cui:

• Farmaci antiepilettici
• estrogeni
• Glucocorticoidi artificiali (sintetici), come idrocortisone, prednisone e prednisolone
• Androgeni

Quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone avvertono un dolore moderato. Altri sentono solo una puntura o una puntura. In seguito, potrebbero esserci delle pulsazioni o lievi lividi. Questo se ne va presto.

Il test viene eseguito per verificare l'aumento o la diminuzione della produzione di cortisolo. Il cortisolo è un ormone glucocorticoide (steroideo) rilasciato dalla ghiandola surrenale in risposta all'ormone adrenocorticotropo (ACTH). L'ACTH è un ormone rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel cervello.

Il cortisolo colpisce molti diversi sistemi corporei. Svolge un ruolo in:

• Crescita ossea
• Controllo della pressione sanguigna
• Funzione del sistema immunitario
• Metabolismo di grassi, carboidrati e proteine
• Funzione del sistema nervoso
• Risposta allo stress

Diverse malattie, come la sindrome di Cushing e la malattia di Addison, possono portare a una produzione eccessiva o insufficiente di cortisolo. La misurazione del livello di cortisolo nel sangue può aiutare a diagnosticare queste condizioni. Viene anche misurato per valutare il funzionamento dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali.

Il test viene spesso eseguito prima e 1 ora dopo l'iniezione di un medicinale chiamato ACTH (cosyntropin). Questa parte del test è chiamata test di stimolazione dell'ACTH. È un test importante che aiuta a controllare la funzione dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali.

Altre condizioni per le quali il test può essere ordinato includono:

• Crisi surrenalica acuta, una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando non c'è abbastanza cortisolo
• Sepsi, una malattia in cui il corpo ha una risposta grave a batteri o altri germi
• Bassa pressione sanguigna

I valori normali per un campione di sangue prelevato alle 8 del mattino sono da 5 a 25 mcg/dL o da 140 a 690 nmol/L.

I valori normali dipendono dall'ora del giorno e dal contesto clinico. Gli intervalli normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Alcuni laboratori utilizzano misurazioni diverse o possono testare campioni diversi. Parla con il tuo medico del significato dei risultati dei tuoi test specifici.

Un livello superiore al normale può indicare:

• Malattia di Cushing, in cui la ghiandola pituitaria produce troppo ACTH a causa della crescita eccessiva della ghiandola pituitaria o di un tumore nella ghiandola pituitaria
• Sindrome di Cushing ectopica, in cui un tumore al di fuori dell'ipofisi o delle ghiandole surrenali produce troppo ACTH
• Tumore della ghiandola surrenale che produce troppo cortisolo
• Fatica
• Malattia acuta

Un livello inferiore al normale può indicare:

• Malattia di Addison, in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza cortisolo
• Ipopituitarismo, in cui la ghiandola pituitaria non segnala alla ghiandola surrenale di produrre abbastanza cortisolo
• Soppressione della normale funzione ipofisaria o surrenalica mediante farmaci glucocorticoidi inclusi pillole, creme per la pelle, colliri, inalatori, iniezioni articolari, chemioterapia

C'è poco rischio legato al prelievo di sangue. Le vene e le arterie variano di dimensioni da persona a persona e da un lato all'altro del corpo. Prendere il sangue da alcune persone può essere più difficile che da altre.

Altri rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:

• Sanguinamento eccessivo
• Svenimento o sensazione di stordimento
• Punture multiple per localizzare le vene
• Ematoma (sangue che si accumula sotto la pelle)
• Infezione (un leggero rischio ogni volta che la pelle è rotta)

Cortisolo sierico

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisolo - plasma o siero. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. La corteccia surrenale. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.