Livelli di farmaci terapeutici

I livelli terapeutici del farmaco sono test di laboratorio per cercare la quantità di un farmaco nel sangue.

È necessario un campione di sangue. Il più delle volte il sangue viene prelevato da una vena situata all'interno del gomito o sul dorso della mano.

Dovrai prepararti per alcuni test a livello di droga.

• Il tuo medico ti dirà se hai bisogno di cambiare gli orari in cui prendi i tuoi farmaci.
• NON interrompere o modificare i farmaci senza prima parlare con il fornitore.

Potresti sentire un leggero dolore o una puntura quando l'ago viene inserito. Potresti anche sentire un po' di pulsazione nel sito dopo che il sangue è stato prelevato.

Con la maggior parte dei farmaci, è necessario un certo livello del farmaco nel sangue per ottenere l'effetto corretto. Alcuni farmaci sono dannosi se il livello sale troppo e non funzionano se i livelli sono troppo bassi.

Il monitoraggio della quantità di farmaco trovata nel sangue consente al medico di assicurarsi che i livelli di farmaco siano nell'intervallo corretto.

Il test del livello di droga è importante nelle persone che assumono farmaci come:

• Flecainide, procainamide o digossina, che sono usati per trattare il battito cardiaco anomalo
• Litio, usato per trattare il disturbo bipolare
• Fenitoina o acido valproico, usati per trattare le convulsioni
• Gentamicina o amikacina, che sono antibiotici usati per trattare le infezioni

I test possono anche essere eseguiti per determinare quanto bene il tuo corpo scompone il farmaco o come interagisce con altri farmaci di cui hai bisogno.

Di seguito sono riportati alcuni dei farmaci comunemente controllati e i normali livelli target:

• Paracetamolo: varia con l'uso
• Amikacina: da 15 a 25 mcg/mL (da 25,62 a 42,70 micromol/L)
• Amitriptilina: da 120 a 150 ng/mL (da 432,60 a 540,75 nmol/L)
• Carbamazepina: da 5 a 12 mcg/mL (da 21,16 a 50,80 micromol/L)
• Ciclosporina: da 100 a 400 ng/mL (da 83,20 a 332,80 nmol/L) (12 ore dopo la dose)
• Desipramina: da 150 a 300 ng/mL (da 563,10 a 1126,20 nmol/L)
• Digossina: da 0,8 a 2,0 ng/mL (da 1,02 a 2,56 nanomol/L)
• Disopiramide: da 2 a 5 mcg/mL (da 5,89 a 14,73 micromol/L)
• Etosuccimide: da 40 a 100 mcg/mL (da 283,36 a 708,40 micromol/L)
• Flecainide: da 0,2 a 1,0 mcg/mL (da 0,5 a 2,4 micromol/L)
• Gentamicina: da 5 a 10 mcg/mL (da 10,45 a 20,90 micromol/L)
• Imipramina: da 150 a 300 ng/mL (da 534,90 a 1069,80 nmol/L)
• Kanamicina: da 20 a 25 mcg/mL (da 41,60 a 52,00 micromol/L)
• Lidocaina: da 1,5 a 5,0 mcg/mL (da 6,40 a 21,34 micromol/L)
• Litio: da 0,8 a 1,2 mEq/L (da 0,8 a 1,2 mmol/L)
• Metotrexato: varia con l'uso
• Nortriptilina: da 50 a 150 ng/mL (da 189,85 a 569,55 nmol/L)
• Fenobarbital: da 10 a 30 mcg/mL (da 43,10 a 129,30 micromol/L)
• Fenitoina: da 10 a 20 mcg/mL (da 39,68 a 79,36 micromol/L)
• Primidone: da 5 a 12 mcg/mL (da 22,91 a 54,98 micromol/L)
• Procainamide: da 4 a 10 mcg/mL (da 17,00 a 42,50 micromol/L)
• Chinidina: da 2 a 5 mcg/mL (da 6,16 a 15,41 micromol/L)
• Salicilato: varia con l'uso
• Sirolimus: da 4 a 20 ng/mL (da 4 a 22 nmol/L) (12 ore dopo la dose; varia con l'uso)
• Tacrolimus: da 5 a 15 ng/mL (da 4 a 25 nmol/L) (12 ore dopo la dose)
• Teofillina: da 10 a 20 mcg/mL (da 55,50 a 111,00 micromol/L)
• Tobramicina: da 5 a 10 mcg/mL (da 10,69 a 21,39 micromol/L)
• Acido valproico: da 50 a 100 mcg/mL (da 346,70 a 693,40 micromol/L)

Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Parla con il tuo fornitore del significato dei risultati dei tuoi test specifici.

Gli esempi sopra mostrano le misurazioni comuni per i risultati di questi test. Alcuni laboratori utilizzano misurazioni diverse o possono testare campioni diversi.

I valori al di fuori dell'intervallo target possono essere dovuti a modifiche minori o indicare che è necessario modificare i dosaggi. Il tuo medico potrebbe dirti di saltare una dose se i valori misurati sono troppo alti.

Di seguito sono riportati i livelli tossici per alcuni dei farmaci comunemente controllati:

• Acetaminofene: maggiore di 250 mcg/mL (1653,50 micromol/L)
• Amikacina: maggiore di 25 mcg/mL (42,70 micromol/L)
• Amitriptilina: maggiore di 500 ng/mL (1802,50 nmol/L)
• Carbamazepina: maggiore di 12 mcg/mL (50,80 micromol/L)
• Ciclosporina: maggiore di 400 ng/mL (332,80 micromol/L)
• Desipramina: maggiore di 500 ng/mL (1877,00 nmol/L)
• Digossina: maggiore di 2,4 ng/mL (3,07 nmol/L)
• Disopiramide: maggiore di 5 mcg/mL (14,73 micromol/L)
• Etosuccimide: maggiore di 100 mcg/mL (708,40 micromol/L)
• Flecainide: maggiore di 1,0 mcg/mL (2,4 micromol/L)
• Gentamicina: maggiore di 12 mcg/mL (25,08 micromol/L)
• Imipramina: maggiore di 500 ng/mL (1783,00 nmol/L)
• Kanamicina: maggiore di 35 mcg/mL (72,80 micromol/L)
• Lidocaina: maggiore di 5 mcg/mL (21,34 micromol/L)
• Litio: maggiore di 2,0 mEq/L (2,00 millimol/L)
• Metotrexato: maggiore di 10 mcmol/L (10.000 nmol/L) in 24 ore
• Nortriptilina: maggiore di 500 ng/mL (1898,50 nmol/L)
• Fenobarbital: maggiore di 40 mcg/mL (172,40 micromol/L)
• Fenitoina: maggiore di 30 mcg/mL (119,04 micromol/L)
• Primidone: maggiore di 15 mcg/mL (68,73 micromol/L)
• Procainamide: maggiore di 16 mcg/mL (68,00 micromol/L)
• Chinidina: maggiore di 10 mcg/mL (30,82 micromol/L)
• Salicilato: maggiore di 300 mcg/mL (2172,00 micromol/L)
• Teofillina: maggiore di 20 mcg/mL (111,00 micromol/L)
• Tobramicina: maggiore di 12 mcg/mL (25,67 micromol/L)
• Acido valproico: maggiore di 100 mcg/mL (693,40 micromol/L)

Monitoraggio dei farmaci terapeutici

• analisi del sangue Blood

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