Decolorazione blu della pelle

Un colore bluastro della pelle o delle mucose è solitamente dovuto alla mancanza di ossigeno nel sangue. Il termine medico è cianosi.

I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del corpo. La maggior parte delle volte, quasi tutti i globuli rossi nelle arterie trasportano una fornitura completa di ossigeno. Queste cellule del sangue sono rosso vivo e la pelle è rosata o rossa.

Il sangue che ha perso il suo ossigeno è rosso bluastro scuro. Le persone il cui sangue è povero di ossigeno tendono ad avere un colore bluastro sulla pelle. Questa condizione è chiamata cianosi.

A seconda della causa, la cianosi può svilupparsi improvvisamente, insieme a mancanza di respiro e altri sintomi.

La cianosi causata da problemi cardiaci o polmonari a lungo termine può svilupparsi lentamente. I sintomi possono essere presenti, ma spesso non sono gravi.

Quando il livello di ossigeno è sceso solo di una piccola quantità, la cianosi può essere difficile da rilevare.

Nelle persone di pelle scura, la cianosi può essere più facile da vedere nelle mucose (labbra, gengive, intorno agli occhi) e nelle unghie.

Le persone con cianosi normalmente non hanno anemia (basso numero di sangue). L'anemia è una condizione in cui il corpo non ha abbastanza globuli rossi sani.

La cianosi che si osserva solo in una parte del corpo può essere dovuta a:

• Un coagulo di sangue che blocca l'afflusso di sangue a una gamba, un piede, una mano o un braccio
• Fenomeno di Raynaud (condizione in cui temperature fredde o forti emozioni causano spasmi dei vasi sanguigni, che bloccano il flusso sanguigno alle dita delle mani, dei piedi, alle orecchie e al naso)

MANCANZA DI OSSIGENO NEL SANGUE

La maggior parte della cianosi si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Ciò può essere causato dai seguenti problemi.

Problemi ai polmoni:

• Coaguli di sangue nelle arterie dei polmoni (embolia polmonare)
• Annegamento o quasi annegamento
• Alta altitudine
• Infezione nei più piccoli passaggi d'aria nei polmoni dei bambini, chiamata bronchiolite
• Problemi polmonari a lungo termine che diventano più gravi, come BPCO, asma e malattia polmonare interstiziale
• Polmonite (grave)

Problemi con le vie aeree che portano ai polmoni:

• Trattenere il respiro (anche se questo è estremamente difficile da fare)
• Soffocare con qualcosa bloccato nelle vie aeree
• Gonfiore intorno alle corde vocali (groppa)
• Infiammazione del tessuto (epiglottide) che ricopre la trachea (epiglottite)

Problemi con il cuore:

• Difetti cardiaci presenti alla nascita (congeniti)
• Insufficienza cardiaca
• Il cuore smette di funzionare (arresto cardiaco)

Altri problemi:

• Sovradosaggio di farmaci (narcotici, benzodiazepine, sedativi)
• Esposizione ad aria fredda o acqua
• Sequestro che dura a lungo
• Tossine come il cianuro

Per la cianosi causata dall'esposizione al freddo o al fenomeno di Raynaud, vestiti in modo caldo quando esci o resta in una stanza ben riscaldata.

La pelle bluastra può essere un segno di molti gravi problemi medici. Chiama o visita il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Per gli adulti, chiama il medico o il 911 se hai la pelle bluastra e uno dei seguenti:

• Non riesci a fare un respiro profondo o il tuo respiro sta diventando più difficile o più veloce
• Bisogno di sporgersi in avanti quando si è seduti per respirare
• Stanno usando i muscoli intorno alle costole per avere abbastanza aria
• Avere dolore al petto
• Hai mal di testa più spesso del solito
• Ti senti assonnato o confuso
• Avere la febbre
• Stanno tossendo muco scuro dark

Per i bambini, chiama il medico o il 911 se tuo figlio ha la pelle bluastra e uno dei seguenti:

• Difficoltà a respirare
• Muscoli del torace che si muovono ad ogni respiro
• Respirare più velocemente di 50-60 respiri al minuto (quando non si piange)
• Facendo un grugnito
• Seduto con le spalle curve
• è molto stanco
• Non si muove molto
• Ha un corpo floscio o floscio
• Le narici si allargano durante la respirazione
• Non mi va di mangiare
• è irritabile
• Ha problemi a dormire

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico. Ciò includerà l'ascolto del tuo respiro e dei suoni del cuore. In situazioni di emergenza (come lo shock), sarai prima stabilizzato.

Il fornitore chiederà dei tuoi sintomi. Le domande possono includere:

• Quando si è sviluppata la pelle bluastra? Si è acceso lentamente o all'improvviso?
• Il tuo corpo è tutto blu? Che ne dici delle tue labbra o del letto ungueale?
• Sei stato esposto al freddo o sei andato in alta quota?
• Hai difficoltà a respirare? Hai tosse o dolore al petto?
• Hai gonfiore alle caviglie, ai piedi o alle gambe?

I test che possono essere ordinati includono:

• Emogasanalisi arteriosa
• Saturazione di ossigeno nel sangue mediante pulsossimetria
• Radiografia del torace
• TAC del torace
• Emocromo completo (CBC)
• ECG
• Ecocardiogramma (ecografia del cuore)

Il trattamento che ricevi dipende dalla causa della cianosi. Ad esempio, potresti ricevere ossigeno per mancanza di respiro.

Labbra: bluastre; Unghie: bluastre; Cianosi; Labbra e unghie bluastre; Pelle bluastra

• Cianosi del letto ungueale

Fernandez-Frackelton M. Cianosi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 11.

McGee S. cianosi. In: McGee S, ed. Diagnosi fisica basata sull'evidenza. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 9.