Agitazione
L'agitazione è uno stato spiacevole di eccitazione estrema. Una persona agitata può sentirsi agitata, eccitata, tesa, confusa o irritabile.
L'agitazione può manifestarsi improvvisamente o nel tempo. Può durare pochi minuti, settimane o addirittura mesi. Dolore, stress e febbre possono aumentare l'agitazione.
L'agitazione di per sé potrebbe non essere un segno di un problema di salute. Ma se si verificano altri sintomi, può essere un segno di malattia.
L'agitazione con un cambiamento nella vigilanza (alterata coscienza) può essere un segno di delirio. Il delirio ha una causa medica e dovrebbe essere immediatamente controllato da un medico.
Ci sono molte cause di agitazione. Alcuni di loro sono:
- Intossicazione da alcol o astinenza
- Reazione allergica
- Intossicazione da caffeina
- Alcune forme di malattie cardiache, polmonari, epatiche o renali
- Intossicazione o astinenza da droghe d'abuso (come cocaina, marijuana, allucinogeni, PCP o oppiacei)
- Ricovero in ospedale (gli anziani hanno spesso delirio mentre sono in ospedale)
- Ghiandola tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
- Infezione (soprattutto negli anziani)
- Astinenza da nicotina
- Avvelenamento (ad esempio, avvelenamento da monossido di carbonio)
- Alcuni medicinali, tra cui teofillina, anfetamine e steroidi
- Trauma
- Carenza di vitamina B6
L'agitazione può verificarsi con disturbi del cervello e della salute mentale, come:
- Ansia
- Demenza (come la malattia di Alzheimer)
- Depressione
- Mania
- Schizofrenia
Il modo più importante per affrontare l'agitazione è trovare e trattare la causa. L'agitazione può portare ad un aumento del rischio di suicidio e di altre forme di violenza.
Dopo aver trattato la causa, le seguenti misure possono ridurre l'agitazione:
- Un ambiente tranquillo
- Abbastanza illuminazione durante il giorno e oscurità di notte
- Medicinali come le benzodiazepine e, in alcuni casi, gli antipsicotici
- Un sacco di sonno
NON trattenere fisicamente una persona agitata, se possibile. Questo di solito peggiora il problema. Usa le restrizioni solo se la persona è a rischio di danneggiare se stessa o gli altri e non c'è altro modo per controllare il comportamento.
Contatta il tuo fornitore per agitazione che:
- Dura a lungo
- È molto grave
- Si verifica con pensieri o azioni di ferire te stesso o gli altri
- Si verifica con altri sintomi inspiegabili
Il tuo fornitore prenderà una storia medica e farà un esame fisico. Per capire meglio la tua agitazione, il tuo fornitore potrebbe chiederti cose specifiche sulla tua agitazione.
I test possono includere:
- Esami del sangue (come un esame emocromocitometrico, screening delle infezioni, test della tiroide o livelli di vitamine)
- TAC della testa o risonanza magnetica della testa
- Puntura lombare (rachicentesi)
- Test delle urine (per screening delle infezioni, screening dei farmaci)
- Segni vitali (temperatura, polso, frequenza respiratoria, pressione sanguigna)
Il trattamento dipende dalla causa della tua agitazione.
Irrequietezza
Sito web dell'Associazione Psichiatrica Americana. Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici. In: Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: Editoria psichiatrica americana; 2013:87-122.
Inouye SK. Delirio nel paziente anziano. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.
Prager LM, Ivkovic A. Psichiatria d'emergenza. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psichiatria clinica completa del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.