Riparazione del tendine
La riparazione del tendine è un intervento chirurgico per riparare i tendini danneggiati o strappati.
Le riparazioni dei tendini possono spesso essere eseguite in ambito ambulatoriale. Le degenze ospedaliere, se del caso, sono brevi.
La riparazione del tendine può essere eseguita utilizzando:
- Anestesia locale (l'area immediata dell'intervento è indolore)
- Anestesia regionale (le aree locali e circostanti sono indolori)
- Anestesia generale (addormentata e indolore)
Il chirurgo fa un taglio sulla pelle sopra il tendine ferito. Le estremità danneggiate o strappate del tendine sono cucite insieme.
Se il tendine è stato gravemente ferito, potrebbe essere necessario un innesto tendineo.
- In questo caso, viene utilizzato un pezzo di tendine di un'altra parte del corpo o un tendine artificiale.
- Se necessario, i tendini vengono riattaccati al tessuto circostante.
- Il chirurgo esamina l'area per vedere se ci sono lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni.
- Quando la riparazione è completa, la ferita viene chiusa e fasciata.
Se il danno al tendine è troppo grave, la riparazione e la ricostruzione potrebbero dover essere eseguite in momenti diversi. Il chirurgo eseguirà un intervento chirurgico per riparare parte della lesione. Un altro intervento chirurgico verrà eseguito in un secondo momento per completare la riparazione o la ricostruzione del tendine.
L'obiettivo della riparazione del tendine è ripristinare la normale funzione delle articolazioni o dei tessuti circostanti, una lesione o uno strappo del tendine.
I rischi dell'anestesia e della chirurgia in generale includono:
- Reazioni ai farmaci, problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione
I rischi di questa procedura includono:
- Tessuto cicatriziale che impedisce movimenti fluidi
- Dolore che non va via
- Perdita parziale della funzione nell'articolazione coinvolta
- Rigidità dell'articolazione
- Il tendine si strappa di nuovo
Dì al tuo chirurgo quali farmaci stai assumendo. Questi includono medicinali, erbe e integratori acquistati senza prescrizione medica.
Nei giorni precedenti l'intervento:
- Prepara la tua casa per quando lasci l'ospedale.
- Se sei un fumatore o usi il tabacco, devi smettere. Potresti non guarire altrettanto bene se fumi o usi tabacco. Chiedi aiuto a un operatore sanitario per smettere.
- Segui le istruzioni su come interrompere i fluidificanti del sangue. Questi includono warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) o FANS come l'aspirina. Questi potrebbero causare un aumento del sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
- Parlate con il vostro medico se avete bevuto molto alcol, più di 1 o 2 bicchieri al giorno.
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
- Informa il tuo chirurgo di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni per non bere o mangiare nulla prima della procedura.
- Prendi le medicine che ti è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
La guarigione può richiedere da 6 a 12 settimane. Durante quel periodo:
- Potrebbe essere necessario tenere la parte lesa in una stecca o in un gesso. Successivamente, può essere utilizzato un tutore che consente il movimento.
- Ti verranno insegnati esercizi per aiutare il tendine a guarire e limitare il tessuto cicatriziale.
La maggior parte delle riparazioni del tendine ha successo con una terapia fisica adeguata e continuata.
Riparazione del tendine
- Tendini e muscoli
Cannone DL. Lesioni dei tendini flessori ed estensori. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.
Irwin TA. Lesioni tendinee del piede e della caviglia. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina dello sport ortopedico di DeLee, Drez e Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 118.