Sindrome HELLPP

La sindrome HELLP è un gruppo di sintomi che si verificano nelle donne in gravidanza che hanno:

• H: emolisi (la rottura dei globuli rossi)
• EL: enzimi epatici elevati
• LP: basso numero di piastrine

La causa della sindrome HELLP non è stata trovata. È considerata una variante della preeclampsia. A volte la presenza della sindrome HELLP è dovuta a una malattia sottostante come la sindrome da antifosfolipidi.

La sindrome HELLP si verifica in circa 1 o 2 gravidanze su 1.000. Nelle donne con preeclampsia o eclampsia, la condizione si sviluppa nel 10%-20% delle gravidanze.

Molto spesso HELLP si sviluppa durante il terzo trimestre di gravidanza (tra le 26 e le 40 settimane di gestazione). A volte si sviluppa nella settimana successiva alla nascita del bambino.

Molte donne hanno la pressione alta e viene diagnosticata la preeclampsia prima di sviluppare la sindrome HELLP. In alcuni casi, i sintomi di HELLP sono il primo avvertimento della preeclampsia. La condizione è talvolta erroneamente diagnosticata come:

• Influenza o altre malattie virali
• Malattia della cistifellea
• Epatite
• Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
• bagliore di lupus
• Porpora trombotica trombocitopenica

I sintomi includono:

• Affaticamento o malessere
• Ritenzione di liquidi e aumento di peso in eccesso
• Mal di testa
• Nausea e vomito che continuano a peggiorare
• Dolore nella parte superiore destra o centrale dell'addome
• Visione sfocata
• Sangue dal naso o altro sanguinamento che non si ferma facilmente (raro)
• Convulsioni o convulsioni (rari)

Durante un esame fisico, il medico può scoprire:

• Dolorabilità addominale, specialmente nella parte superiore destra
• Fegato ingrossato
• Alta pressione sanguigna
• Gonfiore alle gambe

I test di funzionalità epatica (enzimi epatici) possono essere elevati. La conta piastrinica può essere bassa. Una scansione TC può mostrare sanguinamento nel fegato. Troppe proteine ​​possono essere trovate nelle urine.

Verranno effettuati test di salute del bambino. I test includono, tra gli altri, il test non stress fetale e l'ecografia.

Il trattamento principale è quello di consegnare il bambino il prima possibile, anche se il bambino è prematuro. I problemi al fegato e altre complicazioni della sindrome HELLP possono peggiorare rapidamente ed essere dannosi sia per la madre che per il bambino.

Il tuo fornitore può indurre il travaglio dandoti medicine per iniziare il travaglio o può eseguire un taglio cesareo.

Potresti ricevere anche:

• Una trasfusione di sangue se i problemi di sanguinamento diventano gravi
• Medicinali a base di corticosteroidi per aiutare i polmoni del bambino a svilupparsi più velocemente
• Medicinali per il trattamento della pressione alta
• Infusione di solfato di magnesio per prevenire le convulsioni

I risultati sono più spesso buoni se il problema viene diagnosticato precocemente. È molto importante sottoporsi a regolari controlli prenatali. Dovresti anche informare immediatamente il tuo fornitore se hai sintomi di questa condizione.

Quando la condizione non viene trattata precocemente, fino a 1 donna su 4 sviluppa gravi complicazioni. Senza trattamento, un piccolo numero di donne muore.

Il tasso di mortalità tra i bambini nati da madri con sindrome HELLP dipende dal peso alla nascita e dallo sviluppo degli organi del bambino, in particolare i polmoni. Molti bambini nascono prematuri (nati prima delle 37 settimane di gravidanza).

La sindrome HELLP può ripresentarsi in 1 su 4 future gravidanze.

Ci possono essere complicazioni prima e dopo il parto, tra cui:

• Coagulazione intravascolare disseminata (CID). Un disturbo della coagulazione che porta a un'emorragia eccessiva (emorragia).
• Liquido nei polmoni (edema polmonare)
• Insufficienza renale
• Emorragia e insufficienza epatica
• Separazione della placenta dalla parete uterina (rottura della placenta)

Dopo la nascita del bambino, nella maggior parte dei casi la sindrome HELLP scompare.

Se i sintomi della sindrome HELLP si verificano durante la gravidanza:

• Vedi subito il tuo fornitore.
• Chiama il numero di emergenza locale (come il 911).
• Raggiungi il pronto soccorso dell'ospedale o l'unità di travaglio e parto.

Non esiste un modo noto per prevenire la sindrome HELLP. Tutte le donne incinte dovrebbero iniziare presto le cure prenatali e continuarle per tutta la gravidanza. Ciò consente al fornitore di trovare e trattare immediatamente condizioni come la sindrome HELLP.

• Preeclampsia

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