paralisi di campana

La paralisi di Bell è un disturbo del nervo che controlla il movimento dei muscoli del viso. Questo nervo è chiamato nervo facciale o settimo nervo cranico.

Il danno a questo nervo provoca debolezza o paralisi di questi muscoli. La paralisi significa che non puoi usare affatto i muscoli.

La paralisi di Bell può colpire persone di qualsiasi età, più comunemente quelle di età superiore ai 65 anni. Può colpire anche i bambini di età inferiore ai 10 anni. Maschi e femmine sono ugualmente colpiti.

Si pensa che la paralisi di Bell sia dovuta al gonfiore (infiammazione) del nervo facciale nell'area in cui viaggia attraverso le ossa del cranio. Questo nervo controlla il movimento dei muscoli del viso.

La causa spesso non è chiara. Potrebbe essere coinvolto un tipo di infezione da herpes chiamata herpes zoster. Altre condizioni che possono causare la paralisi di Bell includono:

• Infezione da HIV/AIDS
• malattia di Lyme
• Infezione dell'orecchio medio
• Sarcoidosi (infiammazione dei linfonodi, polmoni, fegato, occhi, pelle o altri tessuti)

Avere il diabete ed essere incinta può aumentare il rischio di paralisi di Bell.

A volte, potresti avere un raffreddore poco prima che inizino i sintomi della paralisi di Bell.

I sintomi più spesso iniziano improvvisamente, ma possono essere necessari dai 2 ai 3 giorni per manifestarsi. Non diventano più gravi dopo.

I sintomi sono quasi sempre solo su un lato del viso. Possono variare da lievi a gravi.

Molte persone avvertono disagio dietro l'orecchio prima che si noti la debolezza. Il viso si sente rigido o tirato da un lato e può avere un aspetto diverso. Altri segni possono includere:

• Difficoltà a chiudere un occhio
• Difficoltà a mangiare e bere; il cibo cade da un lato della bocca
• Sbavando a causa della mancanza di controllo sui muscoli del viso
• Abbassamento del viso, come la palpebra o l'angolo della bocca
• Problemi a sorridere, fare smorfie o fare espressioni facciali
• Contrazioni o debolezza dei muscoli del viso

Altri sintomi che possono verificarsi:

• Occhio secco, che può portare a piaghe o infezioni agli occhi
• Bocca asciutta
• Mal di testa se c'è un'infezione come la malattia di Lyme
• Perdita del senso del gusto
• Suono più forte in un orecchio (iperacusia)

Spesso, la paralisi di Bell può essere diagnosticata semplicemente prendendo un'anamnesi e facendo un esame fisico completo.

Verranno effettuati esami del sangue per cercare problemi medici come la malattia di Lyme, che può causare la paralisi di Bell.

A volte è necessario un test per controllare i nervi che irrorano i muscoli del viso:

• Elettromiografia (EMG) per controllare la salute dei muscoli facciali e dei nervi che controllano i muscoli
• Test di conduzione nervosa per verificare la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo

Se il tuo medico è preoccupato che un tumore al cervello stia causando i tuoi sintomi, potresti aver bisogno di:

• TAC della testa
• Risonanza magnetica (MRI) della testa

Spesso non è necessario alcun trattamento. I sintomi spesso iniziano a migliorare subito. Ma potrebbero volerci settimane o addirittura mesi prima che i muscoli diventino più forti.

Il tuo fornitore potrebbe darti colliri lubrificanti o unguenti per gli occhi per mantenere umida la superficie dell'occhio se non riesci a chiuderlo completamente. Potrebbe essere necessario indossare una benda sull'occhio mentre dormi.

A volte possono essere usati farmaci, ma non si sa quanto aiutino. Se vengono utilizzati farmaci, vengono avviati immediatamente. I farmaci comuni sono:

• Corticosteroidi, che possono ridurre il gonfiore intorno al nervo facciale
• Medicinali come il valaciclovir per combattere il virus che potrebbe causare la paralisi di Bell

La chirurgia per alleviare la pressione sul nervo (chirurgia di decompressione) non ha dimostrato di beneficiare la maggior parte delle persone con paralisi di Bell.

La maggior parte dei casi scompare completamente entro poche settimane o mesi.

Se non hai perso tutta la tua funzione nervosa e i sintomi hanno iniziato a migliorare entro 3 settimane, è più probabile che tu riacquisti tutta o la maggior parte della forza nei muscoli facciali.

A volte, possono essere ancora presenti i seguenti sintomi:

• Cambiamenti a lungo termine nel gusto
• Spasmi di muscoli o palpebre
• Debolezza che rimane nei muscoli facciali

Le complicazioni possono includere:

• La superficie dell'occhio diventa secca, causando piaghe agli occhi, infezioni e perdita della vista
• Gonfiore dei muscoli a causa della perdita della funzione nervosa

Chiama subito il tuo fornitore se il tuo viso si abbassa o hai altri sintomi di paralisi di Bell. Il tuo fornitore può escludere altre condizioni più gravi, come l'ictus.

Non esiste un modo noto per prevenire la paralisi di Bell.

Paralisi facciale; Paralisi facciale periferica idiopatica; Mononeuropatia cranica - Paralisi di Bell; paralisi di campana

• Ptosi - abbassamento della palpebra
• Caduta facciale Facial

Sito web dell'Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. Scheda informativa sulla paralisi di Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Aggiornato il 13 maggio 2020. Accesso al 19 agosto 2020.

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