Sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è una condizione caratterizzata da una pressione eccessiva sul nervo mediano. Questo è il nervo del polso che consente la sensazione e il movimento a parti della mano. La sindrome del tunnel carpale può portare a intorpidimento, formicolio, debolezza o danni muscolari alla mano e alle dita.

Il nervo mediano fornisce sensibilità e movimento al lato del pollice della mano. Ciò include il palmo, il pollice, l'indice, il medio e il lato del pollice dell'anulare.

L'area del polso in cui il nervo entra nella mano è chiamata tunnel carpale. Questo tunnel è normalmente stretto. Qualsiasi gonfiore può pizzicare il nervo e causare dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza. Questa è chiamata sindrome del tunnel carpale.

Alcune persone che sviluppano la sindrome del tunnel carpale sono nate con un piccolo tunnel carpale.

La sindrome del tunnel carpale può anche essere causata dal movimento ripetuto della mano e del polso. L'uso di strumenti manuali che vibrano può anche portare alla sindrome del tunnel carpale.

Gli studi non hanno dimostrato che il tunnel carpale sia causato dalla digitazione su un computer, dall'uso del mouse o dalla ripetizione di movimenti mentre si lavora, si suona uno strumento musicale o si pratica sport. Ma queste attività possono causare tendiniti o borsiti alla mano, che possono restringere il tunnel carpale e portare a sintomi.

La sindrome del tunnel carpale si verifica più spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni. È più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Altri fattori che possono portare alla sindrome del tunnel carpale includono:

• Consumo di alcol
• Fratture ossee e artrite del polso
• Cisti o tumore che cresce nel polso
• infezioni
• Obesità
• Se il tuo corpo mantiene liquidi extra durante la gravidanza o la menopausa
• Artrite reumatoide
• Malattie che hanno depositi anormali di proteine ​​nel corpo (amiloidosi)

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Goffaggine della mano quando si afferrano oggetti
• Intorpidimento o formicolio al pollice e alle successive due o tre dita di una o entrambe le mani
• Intorpidimento o formicolio del palmo della mano
• Dolore che si estende al gomito
• Dolore al polso o alla mano in una o entrambe le mani
• Problemi con movimenti fini delle dita (coordinazione) in una o entrambe le mani
• Deperimento del muscolo sotto il pollice (in casi avanzati o a lungo termine)
• Presa debole o difficoltà a trasportare le borse (un problema comune)
• Debolezza in una o entrambe le mani

Durante un esame fisico, il tuo medico potrebbe trovare:

• Intorpidimento al palmo, pollice, indice, medio e lato del pollice dell'anulare
• Impugnatura debole
• Toccare il nervo mediano al polso può causare dolore che si diffonde dal polso alla mano (questo è chiamato segno di Tinel)
• Piegare completamente il polso in avanti per 60 secondi di solito provoca intorpidimento, formicolio o debolezza (questo è chiamato test di Phalen)

I test che possono essere ordinati includono:

• Radiografie del polso per escludere altri problemi, come l'artrite al polso
• Elettromiografia (EMG, un test per controllare i muscoli e i nervi che li controllano)
• Velocità di conduzione nervosa (un test per vedere quanto velocemente i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo)

Il tuo provider potrebbe suggerire quanto segue:

• Indossare una stecca di notte per diverse settimane. Se questo non aiuta, potrebbe essere necessario indossare la stecca anche durante il giorno.
• Evita di dormire sui polsi.
• Applicazione di impacchi caldi e freddi sulla zona interessata.

Le modifiche che puoi apportare sul posto di lavoro per ridurre lo stress sul polso includono:

• Utilizzo di dispositivi speciali, come tastiere, diversi tipi di mouse per computer, tappetini per mouse imbottiti e cassetti per tastiera.
• Avere qualcuno che riveda la posizione in cui ti trovi durante lo svolgimento delle tue attività lavorative Ad esempio, assicurati che la tastiera sia abbastanza bassa da non piegare i polsi verso l'alto durante la digitazione. Il tuo fornitore può suggerire un terapista occupazionale.
• Apportare modifiche alle tue mansioni lavorative o alle attività domestiche e sportive. Alcuni dei lavori legati alla sindrome del tunnel carpale includono quelli che coinvolgono strumenti vibranti.

MEDICINALI

I medicinali usati per trattare la sindrome del tunnel carpale includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene. Le iniezioni di corticosteroidi somministrate nell'area del tunnel carpale possono alleviare i sintomi per un periodo di tempo.

CHIRURGIA

Il rilascio del tunnel carpale è una procedura chirurgica che taglia il legamento che preme sul nervo. La chirurgia ha successo per la maggior parte del tempo, ma dipende da quanto tempo hai avuto la compressione del nervo e dalla sua gravità.

I sintomi spesso migliorano senza intervento chirurgico. Ma più della metà dei casi alla fine necessita di un intervento chirurgico. Anche se l'intervento ha successo, la guarigione completa può richiedere mesi.

Se la condizione viene trattata correttamente, di solito non ci sono complicazioni. Se non trattato, il nervo può essere danneggiato, causando debolezza permanente, intorpidimento e formicolio.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:

• Hai i sintomi della sindrome del tunnel carpale
• I sintomi non rispondono al trattamento regolare, come il riposo e i farmaci antinfiammatori, o se sembra esserci una perdita di massa muscolare intorno alle dita
• Le tue dita perdono sempre più sensibilità

Utilizzare strumenti e attrezzature adeguatamente progettati per ridurre il rischio di lesioni al polso.

Per migliorare la postura del polso durante la digitazione è possibile utilizzare ausili ergonomici, come tastiere divise, ripiano per tastiera, pad per la digitazione e tutori per il polso. Fai pause frequenti durante la digitazione e fermati sempre se senti formicolio o dolore.

Disfunzione del nervo mediano; Intrappolamento del nervo mediano; Neuropatia mediana

• Compressione del nervo mediano
• Anatomia della superficie - polso normale
• Procedura chirurgica del tunnel carpale
• Sindrome del tunnel carpale

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