Basso livello di zucchero nel sangue

La glicemia bassa è una condizione che si verifica quando la glicemia (glucosio) del corpo diminuisce ed è troppo bassa.

La glicemia inferiore a 70 mg/dL (3,9 mmol/L) è considerata bassa. La glicemia pari o inferiore a questo livello può essere dannosa.

Il nome medico di ipoglicemia è ipoglicemia.

L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. L'insulina è necessaria per spostare il glucosio nelle cellule dove viene immagazzinato o utilizzato per produrre energia. Senza abbastanza insulina, il glucosio si accumula nel sangue invece di entrare nelle cellule. Questo porta ai sintomi del diabete.

L'ipoglicemia si verifica a causa di uno dei seguenti:

• Lo zucchero del tuo corpo (glucosio) si esaurisce troppo in fretta
• La produzione di glucosio da parte dell'organismo è troppo bassa o viene rilasciata nel flusso sanguigno troppo lentamente
• Troppa insulina nel sangue

Un basso livello di zucchero nel sangue è comune nelle persone con diabete che assumono insulina o altri medicinali per controllare il diabete. Tuttavia, molti altri medicinali per il diabete non causano ipoglicemia.

L'esercizio fisico può anche portare a un basso livello di zucchero nel sangue nelle persone che assumono insulina per curare il diabete.

I bambini nati da madri con diabete possono avere gravi cali di zucchero nel sangue subito dopo la nascita.

Nelle persone che non hanno il diabete, l'ipoglicemia può essere causata da:

• Bevendo alcool
• Insulinoma, che è un tumore raro nel pancreas che produce troppa insulina
• Mancanza di un ormone, come cortisolo, ormone della crescita o ormone tiroideo
• Grave insufficienza cardiaca, renale o epatica
• Infezione che colpisce tutto il corpo (sepsi)
• Alcuni tipi di chirurgia per la perdita di peso (di solito 5 o più anni dopo l'intervento)
• Medicinali non usati per trattare il diabete (alcuni antibiotici o farmaci per il cuore)

I sintomi che potresti avere quando il livello di zucchero nel sangue diventa troppo basso includono:

• Visione doppia o visione offuscata
• Battito cardiaco veloce o martellante
• Sentirsi irritabili o agire in modo aggressivo
• Sentirsi nervosi
• Mal di testa
• Fame
• Convulsioni
• Tremante o tremante
• Sudorazione
• Formicolio o intorpidimento della pelle
• Stanchezza o debolezza
• Difficoltà a dormire
• Pensiero poco chiaro

In molte persone con diabete, l'ipoglicemia provoca quasi gli stessi sintomi ogni volta che si verifica. Non tutti sentono i sintomi di ipoglicemia allo stesso modo.

Alcuni sintomi, come la fame o la sudorazione, si verificano quando la glicemia è solo leggermente bassa. Sintomi più gravi, come pensieri poco chiari o convulsioni, si verificano quando la glicemia è molto più bassa (meno di 40 mg/dL o 2,2 mmol/L).

Anche se non hai sintomi, la glicemia potrebbe essere ancora troppo bassa (chiamata inconsapevolezza ipoglicemica). Potresti anche non sapere di avere un basso livello di zucchero nel sangue fino a quando non svieni, hai un attacco o vai in coma. Se hai il diabete, chiedi al tuo medico se indossare un monitor glicemico continuo può aiutarti a rilevare quando il livello di zucchero nel sangue si sta abbassando troppo per prevenire un'emergenza medica. Alcuni monitor glicemici continui possono avvisare te e altre persone da te designate quando la glicemia scende al di sotto di un livello impostato.

Se hai il diabete, mantenere un buon controllo della glicemia può aiutare a prevenire l'ipoglicemia. Parla con il tuo medico se non sei sicuro delle cause e dei sintomi del basso livello di zucchero nel sangue.

Quando si ha un basso livello di zucchero nel sangue, la lettura sarà inferiore a 70 mg/dL (3,9 mmol/L) sul monitor della glicemia.

Il tuo medico potrebbe chiederti di indossare un piccolo monitor che misura la glicemia ogni 5 minuti (monitoraggio continuo della glicemia). Il dispositivo viene spesso indossato per 3 o 7 giorni. I dati vengono scaricati per scoprire se si verificano periodi di ipoglicemia che passano inosservati.

Se sei ricoverato in ospedale, probabilmente avrai campioni di sangue prelevati dalla tua vena per:

• Misura il tuo livello di zucchero nel sangue
• Diagnosticare la causa del tuo basso livello di zucchero nel sangue (questi test devono essere attentamente cronometrati in relazione al basso livello di zucchero nel sangue per fare una diagnosi accurata)

L'obiettivo del trattamento è correggere il livello di zucchero nel sangue basso. È anche importante cercare di identificare il motivo per cui la glicemia era bassa per evitare che si verifichi un altro episodio di ipoglicemia.

Se hai il diabete, è importante che il tuo medico ti insegni come curarti per l'ipoglicemia. Il trattamento può includere:

• Bere succo
• Mangiare cibo
• Assunzione di compresse di glucosio

Oppure potrebbe esserti stato detto di darti un'iniezione di glucagone. Questo è un medicinale che aumenta la glicemia.

Se il basso livello di zucchero nel sangue è causato da un insulinoma, sarà raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Un grave basso livello di zucchero nel sangue è un'emergenza medica. Può causare convulsioni e danni cerebrali. Un grave basso livello di zucchero nel sangue che ti fa perdere conoscenza è chiamato shock ipoglicemico o insulinico.

Anche un episodio di grave ipoglicemia può ridurre la probabilità di avere sintomi che consentono di riconoscere un altro episodio di ipoglicemia. Episodi di grave ipoglicemia possono far temere alle persone di assumere l'insulina come prescritto dal loro fornitore.

Se i segni di ipoglicemia non migliorano dopo aver mangiato uno spuntino contenente zucchero:

• Fatti accompagnare al pronto soccorso. NON guidare te stesso.
• Chiama un numero di emergenza locale (come il 911)

Ottieni subito assistenza medica per una persona con diabete o ipoglicemia che:

• Diventa meno vigile
• Non si può svegliare

ipoglicemia; shock insulinico; Reazione all'insulina; Diabete - ipoglicemia

• Rilascio di cibo e insulina
• Regola 15/15
• Sintomi di ipoglicemia

Associazione americana per il diabete. 6. Obiettivi glicemici: standard di assistenza medica nel diabete-2020. Cura del diabete. 2020;43 (suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Ipoglicemia. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.