Ipercalcemia

Ipercalcemia significa che hai troppo calcio nel sangue.

L'ormone paratiroideo (PTH) e la vitamina D aiutano a gestire l'equilibrio del calcio nel corpo.

• Il PTH è prodotto dalle ghiandole paratiroidi. Queste sono quattro piccole ghiandole situate nel collo dietro la ghiandola tiroidea.
• La vitamina D si ottiene quando la pelle è esposta alla luce solare e da fonti alimentari o integratori.

La causa più comune di un alto livello di calcio nel sangue è l'eccesso di PTH rilasciato dalle ghiandole paratiroidi. Questo eccesso si verifica a causa di:

• Un ingrossamento di una o più ghiandole paratiroidi.
• Una crescita su una delle ghiandole. Il più delle volte, queste escrescenze sono benigne (non un cancro).

Il livello di calcio nel sangue può anche essere alto se il tuo corpo è a corto di liquidi o acqua.

Altre condizioni possono anche causare ipercalcemia:

• Alcuni tipi di cancro, come il cancro ai polmoni e al seno, o il cancro che si è diffuso ai tuoi organi.
• Troppa vitamina D nel sangue (ipervitaminosi D).
• Essere immobili a letto per molti giorni o settimane (soprattutto nei bambini).
• Troppo calcio nella tua dieta. Questa è chiamata sindrome latte-alcali. Si verifica più spesso quando una persona assume più di 2000 milligrammi di integratori di bicarbonato di calcio al giorno insieme ad alte dosi di vitamina D.
• Ghiandola tiroide iperattiva.
• Malattia renale cronica o insufficienza renale.
• Medicinali come il litio e i diuretici tiazidici (pillole d'acqua).
• Alcune infezioni o problemi di salute come la malattia di Paget, la tubercolosi e la sarcoidosi.
• Una condizione ereditaria che influisce sulla capacità del corpo di gestire il calcio.

Uomini e donne di tutte le età possono avere un alto livello di calcio nel sangue. Tuttavia, è più comune nelle donne di età superiore ai 50 anni (dopo la menopausa). Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a una ghiandola paratiroidea iperattiva.

La condizione viene spesso diagnosticata in una fase iniziale mediante esami del sangue di routine. La maggior parte delle persone non ha sintomi.

I sintomi dovuti all'alto livello di calcio possono variare, a seconda della causa e da quanto tempo è presente il problema. Possono includere:

• Sintomi digestivi, come nausea o vomito, scarso appetito o costipazione
• Aumento della sete o minzione più frequente, a causa di cambiamenti nei reni
• Debolezza muscolare o spasmi
• Cambiamenti nel modo in cui funziona il cervello, come sentirsi stanco o affaticato o confuso
• Dolore osseo e ossa fragili che si rompono più facilmente

Una diagnosi accurata è necessaria nell'ipercalcemia. Le persone con calcoli renali dovrebbero sottoporsi a test per valutare l'ipercalcemia.

• Calcio sierico
• PTH . sierico
• PTHrP sierico (proteina correlata al PTH)
• Livello di vitamina D nel siero
• Calcio urinario

Il trattamento è mirato alla causa dell'ipercalcemia quando possibile. Le persone con iperparatiroidismo primario (PHPT) potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola paratiroidea anormale. Questo curerà l'ipercalcemia.

Le persone con lieve ipercalcemia possono essere in grado di monitorare da vicino la condizione nel tempo senza trattamento.

Nelle donne in menopausa, il trattamento con estrogeni può talvolta far regredire l'ipercalcemia lieve.

L'ipercalcemia grave che causa sintomi e richiede una degenza ospedaliera può essere trattata con quanto segue:

• Fluidi attraverso una vena: questa è la terapia più importante.
• calcitonina.
• Dialisi, se è coinvolto un danno renale.
• Medicinali diuretici, come la furosemide.
• Farmaci che bloccano la disgregazione ossea e l'assorbimento da parte dell'organismo (bifosfonati).
• Glucocorticoidi (steroidi).

Quanto bene fai dipende dalla causa del tuo alto livello di calcio. Le prospettive sono buone per le persone con lieve iperparatiroidismo o ipercalcemia che hanno una causa curabile. Il più delle volte, non ci sono complicazioni.

Le persone con ipercalcemia a causa di condizioni come il cancro o la sarcoidosi potrebbero non andare bene. Questo è più spesso dovuto alla malattia stessa, piuttosto che all'alto livello di calcio.

GASTROINTESTINALE

• Pancreatite
• Ulcera peptica

RENE

• Depositi di calcio nel rene (nefrocalcinosi) che causano una scarsa funzionalità renale
• Disidratazione
• Alta pressione sanguigna
• Insufficienza renale
• Calcoli renali

PSICOLOGICO

• Depressione
• Difficoltà a concentrarsi o pensare

SCHELETRICO

• cisti ossee
• fratture
• Osteoporosi

Queste complicanze dell'ipercalcemia a lungo termine sono rare oggi in molti paesi.

Contatta il tuo medico se hai:

• Storia familiare di ipercalcemia
• Storia familiare di iperparatiroidismo
• Sintomi di ipercalcemia

La maggior parte delle cause di ipercalcemia non può essere prevenuta. Le donne di età superiore ai 50 anni dovrebbero consultare regolarmente il proprio fornitore e controllare il livello di calcio nel sangue se presentano sintomi di ipercalcemia.

Parla con il tuo fornitore della dose corretta se stai assumendo integratori di calcio e vitamina D.

Calcio - elevato; Alto livello di calcio; Iperparatiroidismo - ipercalcemia

• Ipercalcemia - scarico

• Ghiandole endocrine

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