Cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione in cui il muscolo cardiaco si ispessisce. Spesso, solo una parte del cuore è più spessa delle altre parti.

L'ispessimento può rendere più difficile la fuoriuscita del sangue dal cuore, costringendo il cuore a lavorare di più per pompare il sangue. Può anche rendere più difficile per il cuore rilassarsi e riempirsi di sangue.

La cardiomiopatia ipertrofica è più spesso trasmessa attraverso le famiglie (ereditata). Si pensa che derivi da difetti nei geni che controllano la crescita del muscolo cardiaco.

È probabile che i giovani abbiano una forma più grave di cardiomiopatia ipertrofica. Tuttavia, la condizione è osservata in persone di tutte le età.

Alcune persone con questa condizione potrebbero non avere sintomi. Potrebbero prima scoprire di avere il problema durante un esame medico di routine.

In molti giovani adulti, il primo sintomo della cardiomiopatia ipertrofica è il collasso improvviso e la possibile morte. Ciò può essere causato da ritmi cardiaci altamente anormali (aritmie). Può anche essere dovuto a un blocco che impedisce il deflusso del sangue dal cuore al resto del corpo.

I sintomi comuni includono:

• Dolore al petto
• Vertigini
• Svenimento, soprattutto durante l'esercizio
• Fatica
• Vertigini, specialmente con o dopo un'attività o esercizio fisico
• Sensazione di sentire il cuore battere velocemente o in modo irregolare (palpitazioni)
• Mancanza di respiro durante l'attività o dopo essersi sdraiati (o aver dormito per un po')

Il medico eseguirà un esame fisico e ascolterà cuore e polmoni con uno stetoscopio. I segni possono includere:

• Suoni cardiaci anormali o soffio al cuore. Questi suoni possono cambiare con diverse posizioni del corpo.
• Alta pressione sanguigna.

Verrà anche controllato il polso nelle braccia e nel collo. Il fornitore può sentire un battito cardiaco anomalo nel petto.

I test utilizzati per diagnosticare lo spessore del muscolo cardiaco, problemi con il flusso sanguigno o valvole cardiache che perdono (rigurgito della valvola mitrale) possono includere:

• Ecocardiografia
• ECG
• Monitor Holter 24 ore (monitor del ritmo cardiaco)
• Cateterismo cardiaco
• Radiografia del torace
• risonanza magnetica del cuore
• TAC del cuore
• Ecocardiogramma transesofageo (TEE)

Gli esami del sangue possono essere eseguiti per escludere altre malattie.

I familiari stretti di persone a cui è stata diagnosticata una cardiomiopatia ipertrofica possono essere sottoposti a screening per la condizione.

Segui sempre i consigli del tuo medico sull'esercizio se soffri di cardiomiopatia ipertrofica. Potrebbe esserti detto di evitare esercizi faticosi. Inoltre, consulta il tuo provider per i controlli programmati regolarmente.

Se hai sintomi, potresti aver bisogno di medicinali come beta-bloccanti e calcio-antagonisti per aiutare il cuore a contrarsi e rilassarsi correttamente. Questi farmaci possono alleviare il dolore toracico o la mancanza di respiro durante l'esercizio.

Le persone con aritmie possono aver bisogno di cure, come:

• Medicinali per il trattamento del ritmo anomalo.
• Anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue (se l'aritmia è dovuta a fibrillazione atriale).
• Un pacemaker permanente per controllare il battito cardiaco.
• Un defibrillatore impiantato che riconosce ritmi cardiaci potenzialmente letali e invia un impulso elettrico per fermarli. A volte viene posizionato un defibrillatore, anche se il paziente non ha avuto un'aritmia ma è ad alto rischio di un'aritmia mortale (ad esempio, se il muscolo cardiaco è molto spesso o debole, o se il paziente ha un parente che è morto improvvisamente).

Quando il flusso di sangue dal cuore è gravemente bloccato, i sintomi possono diventare gravi. Può essere eseguita un'operazione chiamata miectomia chirurgica. In alcuni casi, alle persone può essere somministrata un'iniezione di alcol nelle arterie che alimentano la parte ispessita del cuore (ablazione alcolica del setto). Le persone che hanno questa procedura spesso mostrano molti miglioramenti.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare la valvola mitrale del cuore se perde.

Alcune persone con cardiomiopatia ipertrofica potrebbero non avere sintomi e avranno una durata di vita normale. Altri possono peggiorare lentamente o rapidamente. In alcuni casi, la condizione può svilupparsi in cardiomiopatia dilatativa.

Le persone con cardiomiopatia ipertrofica sono a maggior rischio di morte improvvisa rispetto alle persone senza la condizione. La morte improvvisa può verificarsi in giovane età.

Esistono diversi tipi di cardiomiopatia ipertrofica, che hanno prognosi diverse. La prospettiva può essere migliore quando la malattia si verifica nelle persone anziane o quando c'è un particolare modello di spessore nel muscolo cardiaco.

La cardiomiopatia ipertrofica è una causa ben nota di morte improvvisa negli atleti. Quasi la metà dei decessi dovuti a questa condizione si verifica durante o subito dopo un tipo di attività fisica.

Chiama il tuo provider se:

• Hai qualche sintomo di cardiomiopatia ipertrofica.
• Sviluppi dolore toracico, palpitazioni, svenimento o altri sintomi nuovi o inspiegabili.

Cardiomiopatia - ipertrofica (HCM); IHSS; Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica; Ipertrofia settale asimmetrica; CENERE; HOCM; Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

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