Malattia polmonare reumatoide

La malattia polmonare reumatoide è un gruppo di problemi polmonari legati all'artrite reumatoide. La condizione può includere:

• Blocco delle piccole vie aeree (bronchiolite obliterante)
• Liquido nel torace (versamenti pleurici)
• Alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)
• Grumi nei polmoni (noduli)
• Cicatrici (fibrosi polmonare)

I problemi polmonari sono comuni nell'artrite reumatoide. Spesso non causano sintomi.

La causa della malattia polmonare associata all'artrite reumatoide è sconosciuta. A volte, i medicinali usati per trattare l'artrite reumatoide, in particolare il metotrexato, possono causare malattie polmonari.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Dolore al petto
• Tosse
• Febbre
• Fiato corto
• Dolori articolari, rigidità, gonfiore
• Noduli della pelle

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

I sintomi dipendono dal tipo di malattia polmonare che l'artrite reumatoide sta causando nei polmoni.

Il fornitore può sentire crepitii (rantoli) durante l'ascolto dei polmoni con uno stetoscopio. Oppure, potrebbero esserci suoni respiratori ridotti, respiro sibilante, un suono di sfregamento o suoni respiratori normali. Quando si ascolta il cuore, potrebbero esserci suoni cardiaci anormali.

I seguenti test possono mostrare segni di malattia polmonare reumatoide:

• Radiografia del torace
• TAC del torace
• Ecocardiogramma (può mostrare ipertensione polmonare)
• Biopsia polmonare (broncoscopica, video-assistita o aperta)
• Test di funzionalità polmonare
• Ago inserito nel liquido intorno al polmone (toracentesi)
• Esami del sangue per l'artrite reumatoide
  

Molte persone con questa condizione non hanno sintomi. Il trattamento è mirato ai problemi di salute che causano il problema polmonare e le complicazioni causate dal disturbo. A volte sono utili i corticosteroidi o altri medicinali che sopprimono il sistema immunitario.

L'esito è correlato alla malattia di base e al tipo e alla gravità della malattia polmonare. Nei casi più gravi, può essere preso in considerazione il trapianto di polmone. Questo è più comune nei casi di bronchiolite obliterante, fibrosi polmonare o ipertensione polmonare.

La malattia polmonare reumatoide può portare a:

• Polmone collassato (pneumotorace)
• Ipertensione polmonare

Chiama subito il tuo medico se soffri di artrite reumatoide e sviluppi difficoltà respiratorie inspiegabili.

Malattia polmonare - artrite reumatoide; noduli reumatoidi; Polmone reumatoide

• Malattia polmonare interstiziale - adulti - dimissione

• Broncoscopia
• Sistema respiratorio

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Malattie del tessuto connettivo. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Il libro di testo di medicina respiratoria di Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Malattia polmonare nell'artrite reumatoide. Rheum Dis Clin Nord Am. 2015;41(2):225-236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.