Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare comune. Avere la BPCO rende difficile respirare.

Esistono due forme principali di BPCO:

• Bronchite cronica, che comporta una tosse a lungo termine con muco
• Enfisema, che comporta danni ai polmoni nel tempo

La maggior parte delle persone con BPCO ha una combinazione di entrambe le condizioni.

Il fumo è la causa principale della BPCO. Più una persona fuma, più è probabile che svilupperà la BPCO. Ma alcune persone fumano da anni e non si ammalano mai di BPCO.

In rari casi, i non fumatori che mancano di una proteina chiamata alfa-1 antitripsina possono sviluppare enfisema.

Altri fattori di rischio per la BPCO sono:

• Esposizione a determinati gas o fumi sul posto di lavoro
• Esposizione a forti quantità di fumo passivo e inquinamento
• Uso frequente di un fuoco di cottura senza un'adeguata ventilazione

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Tosse, con o senza muco
• Fatica
• Molte infezioni respiratorie
• Mancanza di respiro (dispnea) che peggiora con un'attività lieve
• Difficoltà a riprendere fiato
• respiro sibilante

Poiché i sintomi si sviluppano lentamente, molte persone potrebbero non sapere di avere la BPCO.

Il miglior test per la BPCO è un test di funzionalità polmonare chiamato spirometria. Ciò implica soffiare il più forte possibile in una piccola macchina che verifica la capacità polmonare. I risultati possono essere verificati subito.

Anche l'uso di uno stetoscopio per ascoltare i polmoni può essere utile, mostrando un tempo espiratorio prolungato o respiro sibilante. Ma a volte, i polmoni sembrano normali, anche quando una persona ha la BPCO.

Possono essere ordinati test di imaging dei polmoni, come i raggi X e le scansioni TC. Con una radiografia, i polmoni possono sembrare normali, anche quando una persona ha la BPCO. Una scansione TC di solito mostra segni di BPCO.

A volte, può essere eseguito un esame del sangue chiamato gas del sangue arterioso per misurare le quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.

Se il tuo medico sospetta che tu abbia una carenza di alfa-1 antitripsina, probabilmente verrà ordinato un esame del sangue per rilevare questa condizione.

Non esiste una cura per la BPCO. Ma ci sono molte cose che puoi fare per alleviare i sintomi e impedire che la malattia peggiori.

Se fumi, ora è il momento di smettere. Questo è il modo migliore per rallentare il danno polmonare.

I medicinali usati per trattare la BPCO includono:

• Farmaci a rapido rilascio per aiutare ad aprire le vie aeree
• Farmaci di controllo per ridurre l'infiammazione polmonare
• Farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore delle vie aeree
• Alcuni antibiotici a lungo termine

Nei casi più gravi o durante le riacutizzazioni, potrebbe essere necessario ricevere:

• Steroidi per bocca o attraverso una vena (per via endovenosa)
• Broncodilatatori attraverso un nebulizzatore
• Ossigenoterapia
• Assistenza da parte di una macchina per favorire la respirazione mediante l'utilizzo di una maschera o mediante l'utilizzo di un tubo endotracheale

Il medico può prescrivere antibiotici durante le riacutizzazioni dei sintomi, perché un'infezione può peggiorare la BPCO.

Potresti aver bisogno di ossigenoterapia a casa se hai un basso livello di ossigeno nel sangue.

La riabilitazione polmonare non cura la BPCO. Ma può insegnarti di più sulla malattia, allenarti a respirare in un modo diverso in modo da poter rimanere attivo e sentirti meglio e ti mantiene funzionante al più alto livello possibile.

CONVIVERE CON LA BPCO

Puoi fare cose ogni giorno per evitare che la BPCO peggiori, proteggere i tuoi polmoni e rimanere in salute.

Cammina per aumentare la forza:

• Chiedi al medico o al terapista quanto lontano camminare.
• Aumenta lentamente la distanza percorsa.
• Evita di parlare se ti manca il respiro quando cammini.
• Usa la respirazione a labbra socchiuse quando espiri, per svuotare i polmoni prima del respiro successivo.

Le cose che puoi fare per semplificarti la vita in casa includono:

• Evita l'aria molto fredda o il clima molto caldo
• Assicurati che nessuno fumi in casa
• Riduci l'inquinamento atmosferico non usando il camino e sbarazzandoti di altre sostanze irritanti
• Gestisci lo stress e il tuo umore
• Usa l'ossigeno se prescritto per te

Mangia cibi sani, tra cui pesce, pollame e carne magra, oltre a frutta e verdura. Se è difficile mantenere il peso, parla con un fornitore o un dietologo di mangiare cibi con più calorie.

La chirurgia o altri interventi possono essere usati per trattare la BPCO. Solo poche persone beneficiano di questi trattamenti chirurgici:

• Le valvole unidirezionali possono essere inserite con una broncoscopia per aiutare a sgonfiare le parti del polmone che sono ipergonfiate (sovragonfiate) in pazienti selezionati.
• Intervento chirurgico per rimuovere parti del polmone malato, che può aiutare le parti meno malate a funzionare meglio in alcune persone con enfisema.
• Trapianto di polmone per un piccolo numero di casi molto gravi.

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto.Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

La BPCO è una malattia a lungo termine (cronica). La malattia peggiorerà più rapidamente se non smetti di fumare.

Se soffri di BPCO grave, ti mancherà il fiato con la maggior parte delle attività. Potresti essere ricoverato in ospedale più spesso.

Parla con il tuo fornitore delle macchine per la respirazione e delle cure di fine vita man mano che la malattia progredisce.

Con la BPCO, potresti avere altri problemi di salute come:

• Battito cardiaco irregolare (aritmia)
• Necessità di respiratore e ossigenoterapia
• Insufficienza cardiaca destra o cuore polmonare (gonfiore del cuore e insufficienza cardiaca dovuta a malattia polmonare cronica)
• Polmonite
• Polmone collassato (pneumotorace)
• Grave perdita di peso e malnutrizione
• Assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
• debilitazione
• Aumento dell'ansia

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se hai un rapido aumento della mancanza di respiro.

Non fumare previene la maggior parte della BPCO. Chiedi al tuo fornitore di programmi per smettere di fumare. Sono disponibili anche medicinali per aiutarti a smettere di fumare.

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• Farmaci antiaggreganti - inibitori P2Y12
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• BPCO (disturbo polmonare ostruttivo cronico)
• Sistema respiratorio

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