Autore: Robert Doyle
Data Della Creazione: 15 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
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Le ustioni si verificano comunemente per contatto diretto o indiretto con calore, corrente elettrica, radiazioni o agenti chimici. Le ustioni possono portare alla morte cellulare, che può richiedere il ricovero in ospedale e può essere fatale.

Esistono tre livelli di ustione:

  • Le ustioni di primo grado colpiscono solo lo strato esterno della pelle. Causano dolore, arrossamento e gonfiore.
  • Le ustioni di secondo grado colpiscono sia lo strato esterno che quello sottostante della pelle. Causano dolore, arrossamento, gonfiore e vesciche. Sono anche chiamate ustioni a spessore parziale.
  • Le ustioni di terzo grado colpiscono gli strati profondi della pelle. Sono anche chiamate ustioni a tutto spessore. Causano pelle bianca o annerita, bruciata. La pelle potrebbe essere insensibile.

Le ustioni si dividono in due gruppi.

Le ustioni minori sono:

  • Ustioni di primo grado in qualsiasi parte del corpo
  • Ustioni di secondo grado di larghezza inferiore a 5 - 7,5 centimetri

Le ustioni maggiori includono:

  • Ustioni di terzo grado
  • Ustioni di secondo grado di larghezza compresa tra 2 e 3 pollici (da 5 a 7,5 centimetri)
  • Ustioni di secondo grado su mani, piedi, viso, inguine, glutei o su un'articolazione importante

Puoi avere più di un tipo di bruciatura alla volta.


Le ustioni maggiori necessitano di cure mediche urgenti. Questo può aiutare a prevenire cicatrici, disabilità e deformità.

Le ustioni su viso, mani, piedi e genitali possono essere particolarmente gravi.

I bambini sotto i 4 anni e gli adulti sopra i 60 anni hanno una maggiore probabilità di complicazioni e morte per gravi ustioni perché la loro pelle tende ad essere più sottile rispetto ad altri gruppi di età.

Le cause di ustioni dalla più alla meno comune sono:

  • Fiamma di fuoco
  • Ustioni da vapore o liquidi caldi
  • Toccare oggetti caldi
  • Ustioni elettriche
  • Ustioni chimiche

Le ustioni possono essere il risultato di uno dei seguenti:

  • Incendi domestici e industriali
  • Incidenti automobilistici
  • Giocare con i fiammiferi
  • Riscaldatori d'ambiente, forni o apparecchiature industriali difettosi
  • Uso non sicuro di petardi e altri fuochi d'artificio
  • Incidenti in cucina, come un bambino che afferra un ferro caldo o tocca i fornelli o il forno

Puoi anche bruciare le vie respiratorie se inspiri fumo, vapore, aria surriscaldata o fumi chimici in aree poco ventilate.


I sintomi di ustione possono includere:

  • Vesciche che sono intatte (non rotte) o si sono rotte e perdono liquido.
  • Dolore: la quantità di dolore che provi non è correlata al livello di ustione. Le ustioni più gravi possono essere indolori.
  • Pelle scrostata.
  • Shock: osserva la pelle pallida e appiccicosa, la debolezza, le labbra e le unghie blu e una diminuzione della vigilanza.
  • Rigonfiamento.
  • Pelle rossa, bianca o carbonizzata.

Potresti avere un'ustione delle vie aeree se hai:

  • Ustioni sulla testa, viso, collo, sopracciglia o peli del naso
  • Labbra e bocca bruciate
  • tosse
  • Respirazione difficoltosa
  • Muco scuro e macchiato di nero
  • Cambiamenti di voce
  • respiro sibilante

Prima di prestare il primo soccorso, è importante determinare quale tipo di ustione ha la persona. Se non sei sicuro, trattalo come un'ustione grave. Le ustioni gravi richiedono cure mediche immediate. Chiama il tuo numero di emergenza locale o il 911.

PICCOLE USTIONI

Se la pelle è intatta:

  • Fai scorrere acqua fredda sull'area dell'ustione o immergila in un bagno d'acqua fredda (non acqua ghiacciata). Tieni l'area sott'acqua per almeno 5-30 minuti. Un asciugamano pulito, freddo e umido aiuterà a ridurre il dolore.
  • Calma e rassicura la persona.
  • Dopo aver sciacquato o immerso l'ustione, coprila con una benda asciutta e sterile o una medicazione pulita.
  • Proteggi l'ustione dalla pressione e dall'attrito.
  • L'ibuprofene o il paracetamolo da banco possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore. NON somministrare l'aspirina ai bambini sotto i 12 anni.
  • Una volta che la pelle si è raffreddata, può essere utile anche una lozione idratante contenente aloe e un antibiotico.

Le ustioni minori spesso guariscono senza ulteriori trattamenti. Assicurati che la persona sia aggiornata sulla sua vaccinazione antitetanica.


GRANDI USTIONI

Se qualcuno è in fiamme, digli di fermarsi, lasciarsi cadere e rotolare. Quindi, segui questi passaggi:

  • Avvolgi la persona in materiale spesso; come un cappotto, un tappeto o una coperta di lana o cotone. Questo aiuta a spegnere le fiamme.
  • Versa dell'acqua sulla persona.
  • Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale.
  • Assicurarsi che la persona non tocchi più materiali che bruciano o fumano.
  • NON rimuovere gli indumenti bruciati che sono rimasti attaccati alla pelle.
  • Assicurati che la persona respiri. Se necessario, iniziare la respirazione artificiale e la RCP.
  • Coprire l'area ustionata con una benda sterile asciutta (se disponibile) o un panno pulito. Un foglio andrà bene se l'area bruciata è grande. NON applicare unguenti. Evita di rompere le vesciche bruciate.
  • Se le dita delle mani o dei piedi sono state bruciate, separarle con bende asciutte, sterili e antiaderenti.
  • Alza la parte del corpo che viene bruciata sopra il livello del cuore.
  • Proteggere l'area ustionata dalla pressione e dall'attrito.
  • Se una lesione elettrica può aver causato l'ustione, NON toccare direttamente la vittima. Utilizzare un oggetto non metallico per separare la persona dai fili scoperti prima di iniziare il primo soccorso.

Dovrai anche prevenire lo shock. Se la persona non ha lesioni alla testa, al collo, alla schiena o alle gambe, segui questi passaggi:

  • Metti la persona in piano
  • Alza i piedi di circa 12 pollici (30 centimetri)
  • Copri la persona con un cappotto o una coperta

Continua a monitorare il polso della persona, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna fino all'arrivo dei soccorsi.

Le cose che non dovrebbero essere fatte per le ustioni includono:

  • NON applicare olio, burro, ghiaccio, medicine, crema, olio spray o qualsiasi rimedio domestico a una grave ustione.
  • NON respirare, soffiare o tossire sull'ustione.
  • NON disturbare la pelle con vesciche o morte.
  • NON rimuovere gli indumenti attaccati alla pelle.
  • NON somministrare nulla alla persona per bocca se c'è una grave ustione.
  • NON mettere una grave ustione in acqua fredda. Ciò può causare shock.
  • NON posizionare un cuscino sotto la testa della persona se c'è un'ustione delle vie aeree. Questo può chiudere le vie aeree.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se:

  • L'ustione è molto grande, delle dimensioni del palmo della mano o più.
  • L'ustione è grave (terzo grado).
  • Non sei sicuro di quanto sia serio.
  • L'ustione è causata da sostanze chimiche o elettricità.
  • La persona mostra segni di shock.
  • La persona ha respirato fumo.
  • L'abuso fisico è la causa nota o sospetta dell'ustione.
  • Ci sono altri sintomi associati all'ustione.

Per ustioni minori, chiama il tuo medico se hai ancora dolore dopo 48 ore.

Chiama subito un fornitore se si sviluppano segni di infezione. Questi segni includono:

  • Drenaggio o pus dalla pelle bruciata
  • Febbre
  • Aumento del dolore
  • Striature rosse che si diffondono dall'ustione
  • Linfonodi ingrossati

Chiama subito un fornitore anche se si verificano sintomi di disidratazione con un'ustione:

  • Diminuzione della minzione
  • Vertigini
  • Pelle secca
  • Mal di testa
  • vertigini
  • Nausea (con o senza vomito)
  • Sete

I bambini, gli anziani e chiunque abbia un sistema immunitario indebolito (ad esempio l'HIV) dovrebbero essere visti immediatamente.

Il fornitore eseguirà una storia e un esame fisico. Le prove e le procedure saranno eseguite secondo necessità.

Questi possono includere:

  • Supporto per le vie aeree e la respirazione, compresa una maschera facciale, un tubo attraverso la bocca nella trachea o un respiratore (ventilatore) per ustioni gravi o che coinvolgono il viso o le vie aeree
  • Esami del sangue e delle urine se sono presenti shock o altre complicazioni
  • Radiografia del torace per ustioni al viso o alle vie aeree
  • ECG (elettrocardiogramma o tracciato cardiaco), se sono presenti shock o altre complicazioni
  • Liquidi per via endovenosa (fluidi attraverso una vena), se sono presenti shock o altre complicazioni
  • Medicinali per alleviare il dolore e prevenire le infezioni
  • Unguenti o creme applicati sulle aree bruciate
  • Immunizzazione antitetanica, se non aggiornata

Il risultato dipenderà dal tipo (grado), dall'estensione e dalla posizione dell'ustione. Dipende anche dal fatto che gli organi interni siano stati colpiti e se si sono verificati altri traumi. Le ustioni possono lasciare cicatrici permanenti. Possono anche essere più sensibili alla temperatura e alla luce rispetto alla pelle normale. Le aree sensibili, come gli occhi, il naso o le orecchie, possono essere gravemente ferite e perdere la normale funzione.

Con le ustioni delle vie aeree, la persona può avere una capacità respiratoria inferiore e danni permanenti ai polmoni. Ustioni gravi che colpiscono le articolazioni possono provocare contratture, lasciando l'articolazione con una diminuzione del movimento e una riduzione della funzione.

Per aiutare a prevenire le ustioni:

  • Installa rilevatori di fumo in casa. Controllare e sostituire le batterie regolarmente.
  • Insegna ai bambini la sicurezza antincendio e il pericolo di fiammiferi e fuochi d'artificio.
  • Evita che i bambini si arrampichino sui fornelli o afferrino oggetti caldi come ferri da stiro e porte del forno.
  • Ruota i manici delle pentole verso il retro del fornello in modo che i bambini non possano afferrarli e non possano essere rovesciati accidentalmente.
  • Posiziona gli estintori in luoghi chiave a casa, al lavoro e a scuola.
  • Rimuovere i cavi elettrici dai pavimenti e tenerli fuori dalla portata.
  • Conoscere e praticare le vie di fuga antincendio a casa, al lavoro e a scuola.
  • Impostare la temperatura dello scaldabagno a 120°F (48,8°C) o meno.

ustione di primo grado; ustione di secondo grado; Ustione di terzo grado

  • brucia
  • Brucia, vesciche - primo piano
  • Brucia, termica - primo piano
  • Ustione delle vie aeree
  • Pelle
  • Ustione di primo grado
  • Ustione di secondo grado
  • Ustione di terzo grado
  • Ustione lieve - pronto soccorso - serie

Cristiani DC. Lesioni fisiche e chimiche dei polmoni. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 94.

Il cantante AJ, Lee CC. Ustioni termiche. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Cura delle ustioni ambulatoriali. In: Herndon DN, ed. Cura totale dell'ustione. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 6.

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