Trauma cranico - pronto soccorso

Un trauma cranico è qualsiasi trauma al cuoio capelluto, al cranio o al cervello. La lesione può essere solo una piccola protuberanza sul cranio o una grave lesione cerebrale.

La lesione alla testa può essere chiusa o aperta (penetrante).

• Un trauma cranico chiuso significa che hai ricevuto un duro colpo alla testa per aver colpito un oggetto, ma l'oggetto non ha rotto il cranio.
• Un trauma cranico aperto o penetrante significa che sei stato colpito da un oggetto che ha rotto il cranio ed è entrato nel cervello. È più probabile che ciò accada quando ti muovi ad alta velocità, ad esempio attraversando il parabrezza durante un incidente d'auto. Può succedere anche da un colpo di pistola alla testa.

Le lesioni alla testa includono:

• La commozione cerebrale, in cui il cervello viene scosso, è il tipo più comune di lesione cerebrale traumatica.
• Ferite del cuoio capelluto.
• Fratture del cranio.

Le lesioni alla testa possono causare sanguinamento:

• Nel tessuto cerebrale
• Negli strati che circondano il cervello (emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma extradurale)

Il trauma cranico è un motivo comune per una visita al pronto soccorso. Un gran numero di persone che subiscono lesioni alla testa sono bambini. La lesione cerebrale traumatica (TBI) rappresenta oltre 1 su 6 ricoveri ospedalieri correlati a lesioni ogni anno.

Le cause comuni di trauma cranico includono:

• Incidenti a casa, al lavoro, all'aperto o durante l'attività sportiva
• Cascate
• Assalto fisico
• Incidente stradale

La maggior parte di queste lesioni sono minori perché il cranio protegge il cervello. Alcune lesioni sono abbastanza gravi da richiedere un ricovero in ospedale.

Le lesioni alla testa possono causare emorragie nel tessuto cerebrale e negli strati che circondano il cervello (emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma epidurale).

I sintomi di un trauma cranico possono verificarsi immediatamente o possono svilupparsi lentamente nell'arco di diverse ore o giorni. Anche se il cranio non è fratturato, il cervello può colpire l'interno del cranio ed essere ferito. La testa può sembrare a posto, ma i problemi potrebbero derivare da sanguinamento o gonfiore all'interno del cranio.

È anche probabile che il midollo spinale venga ferito da cadute da un'altezza significativa o dall'espulsione da un veicolo.

Alcune lesioni alla testa causano cambiamenti nella funzione cerebrale. Questo è chiamato un trauma cranico. La commozione cerebrale è una lesione cerebrale traumatica. I sintomi di una commozione cerebrale possono variare da lievi a gravi.

Imparare a riconoscere un grave trauma cranico e dare il primo soccorso di base può salvare la vita di qualcuno. Per un trauma cranico da moderato a grave, CHIAMARE IMMEDIATAMENTE il 911.

Ottenere immediatamente assistenza medica se la persona:

• Diventa molto assonnato
• Si comporta in modo anomalo o parla senza senso
• Sviluppa un forte mal di testa o torcicollo
• Ha un attacco
• Ha pupille (la parte centrale scura dell'occhio) di dimensioni diverse
• Non è in grado di muovere un braccio o una gamba
• Perde conoscenza, anche per breve tempo
• Vomito più di una volta

Quindi eseguire i seguenti passaggi:

1. Controlla le vie aeree, la respirazione e la circolazione della persona. Se necessario, iniziare la respirazione artificiale e la RCP.
2. Se la respirazione e la frequenza cardiaca della persona sono normali, ma la persona è incosciente, trattala come se ci fosse una lesione spinale. Stabilizzare la testa e il collo mettendo le mani su entrambi i lati della testa della persona. Mantieni la testa in linea con la colonna vertebrale e impedisci il movimento. Aspetta l'assistenza medica.
3. Arrestare qualsiasi sanguinamento premendo con decisione un panno pulito sulla ferita. Se la lesione è grave, fare attenzione a non muovere la testa della persona. Se il sangue penetra attraverso il panno, non rimuoverlo. Metti un altro panno sul primo.
4. Se sospetti una frattura del cranio, non applicare una pressione diretta sul sito di sanguinamento e non rimuovere eventuali detriti dalla ferita. Coprire la ferita con una garza sterile.
5. Se la persona vomita, per evitare di soffocare, ruota la testa, il collo e il corpo della persona come un'unità sul fianco. Questo protegge ancora la colonna vertebrale, che devi sempre presumere che sia ferita in caso di trauma cranico. I bambini spesso vomitano una volta dopo un trauma cranico. Questo potrebbe non essere un problema, ma chiama un medico per ulteriori indicazioni.
6. Applicare impacchi di ghiaccio sulle zone gonfie (coprire il ghiaccio con un asciugamano in modo che non tocchi direttamente la pelle).

Segui queste precauzioni:

• NON lavare una ferita alla testa che è profonda o sanguina molto.
• NON rimuovere alcun oggetto che fuoriesca da una ferita.
• NON spostare la persona a meno che non sia assolutamente necessario.
• NON scuotere la persona se sembra stordita.
• NON rimuovere il casco se si sospetta una grave lesione alla testa.
• NON sollevare un bambino caduto con segni di trauma cranico.
• NON bere alcolici entro 48 ore da un grave trauma cranico.

Un grave trauma cranico che comporta emorragie o danni cerebrali deve essere trattato in ospedale.

Per un lieve trauma cranico, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Tuttavia, chiama un medico e osserva i sintomi di una lesione alla testa, che può manifestarsi in seguito.

Il tuo medico ti spiegherà cosa aspettarti, come gestire eventuali mal di testa, come trattare gli altri sintomi, quando tornare a sport, scuola, lavoro e altre attività e segni o sintomi di cui preoccuparsi.

• I bambini dovranno essere osservati e apportare modifiche alle attività.
• Anche gli adulti hanno bisogno di un'attenta osservazione e di cambiamenti di attività.

Sia gli adulti che i bambini devono seguire le istruzioni del fornitore su quando sarà possibile tornare allo sport.

Chiama subito il 911 se:

• C'è un grave sanguinamento alla testa o al viso.
• La persona è confusa, stanca o incosciente.
• La persona smette di respirare.
• Sospetti una grave lesione alla testa o al collo o la persona sviluppa segni o sintomi di una grave lesione alla testa.

Non tutte le lesioni alla testa possono essere prevenute. I seguenti semplici passaggi possono aiutare a proteggere te e tuo figlio:

• Utilizzare sempre dispositivi di sicurezza durante le attività che potrebbero causare lesioni alla testa. Questi includono cinture di sicurezza, caschi da bicicletta o da moto e elmetti.
• Impara e segui le raccomandazioni sulla sicurezza della bicicletta.
• Non bere e non guidare e non lasciarti guidare da qualcuno che conosci o sospetti abbia bevuto alcolici o sia diversamente abile.

Danno cerebrale; Trauma alla testa

• Commozione cerebrale negli adulti - dimissione
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• Concussione
• Casco da bicicletta - uso corretto
• Ferita alla testa
• Emorragia intracerebellare - TAC
• Indicazioni di trauma cranico

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