Tendinite della spalla: che cos'è, sintomi e trattamento

Contenuto

• Sintomi di tendinite alla spalla
• Trattamento della tendinite della spalla
• Fisioterapia
• Medicinali
• Agopuntura
• Chirurgia
• Quali sono le cause della tendinite alla spalla

La tendinite della spalla è un'infiammazione che causa un forte dolore che tende a peggiorare con i movimenti del braccio. Il suo trattamento include l'uso di farmaci, terapia fisica e, in alcuni casi, chirurgia. La tendinite della spalla è curabile, ma la remissione completa dei sintomi può richiedere mesi per essere raggiunta.

La forma più comune di tendinite alla spalla, coinvolge il tendine del muscolo sovraspinato. La tendinite della spalla può essere classificata in base alle sue caratteristiche, come:

• Fase 1: Dolore acuto, lieve sanguinamento all'interno dell'articolazione e gonfiore. I sintomi peggiorano quando si eseguono movimenti delle braccia e migliorano con il riposo, e di solito colpiscono più giovani;
• Livello 2: Il dolore rimane costante e l'ecografia mostra fibrosi con ispessimento della borsa subacromiale e tendinite della cuffia dei rotatori o del bicipite brachiale, e si manifesta generalmente tra i 25 ed i 40 anni;
• Fase 3: Rottura parziale o totale della cuffia dei rotatori o del bicipite brachiale, più comune dopo i 40 anni di età.

La rottura del tendine può essere trattata con farmaci e fisioterapia, e non è imperativo sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico, questo è riservato in caso di forte dolore e importante debolezza muscolare.

Sintomi di tendinite alla spalla

La tendinite presenta i seguenti sintomi principali:

• Grave dolore localizzato alla spalla che può apparire improvvisamente o peggiorare dopo lo sforzo e tende a peggiorare durante la notte a causa dello stiramento dei muscoli durante il sonno;
• Difficoltà a sollevare il braccio sopra la linea della spalla;
• Sentire che il dolore si è diffuso a tutto il braccio e
• Può anche essere presente formicolio, sebbene sia più raro.

A tendinite del bicipite la regione dolente è solo la parte anteriore della spalla e si avverte dolore quando si eseguono movimenti sopra la linea della testa e anche quando la persona alza il braccio teso in avanti. Già quando c'è tendinite della cuffia dei rotatori, che è costituito dai tendini del bicipite, sottoscapolare e sovraspinato, c'è dolore nella regione anteriore e laterale della spalla, che peggiora quando la persona cerca di fare movimenti sopra la linea della testa e può essere difficile sollevare il braccio per passare il deodorante, per esempio.

Trattamento della tendinite della spalla

Il trattamento è molto importante per eliminare il dolore e consentire le faccende quotidiane legate al lavoro o allo sport, nonché per prevenire la rottura del tendine, che provoca dolore e gonfiore vicino al gomito. Il trattamento può essere eseguito con:

• Fisioterapia

La fisioterapia è fondamentale e può essere eseguita con impacchi di ghiaccio, 3 o 4 volte al giorno, sono indicati dispositivi che facilitano il recupero come tensione, ultrasuoni e laser, nonché tecniche per aumentare il range di movimento, senza dolore, come la decompressione articolare e pendolo e esercizi di rafforzamento, per mantenere il movimento e la forza dell'arto colpito.

Fisioterapia per tendinite della spalla

Il tempo di recupero varia ampiamente da un individuo all'altro, ma dovrebbero essere necessari almeno 3 mesi di terapia fisica.

• Medicinali

Il medico ortopedico può anche raccomandare l'assunzione di farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, che vengono utilizzati per ridurre il dolore e l'infiammazione, e l'applicazione di un unguento antinfiammatorio, come il Cataflan, su tutta la spalla. Nei casi più gravi, quando anche dopo l'inizio della fisioterapia, non si ha un grande miglioramento del dolore, il medico può indicare un'iniezione di corticoidi direttamente nella spalla, che ha una più forte azione analgesica e antinfiammatoria.

Ecco alcuni esempi di rimedi casalinghi che possono aiutare a curare la tendinite.

• Agopuntura

L'agopuntura può essere utilizzata anche per alleviare il dolore alla spalla e può essere eseguita una volta alla settimana. Questo tipo di trattamento è un buon complemento e può portare sollievo dai sintomi nello stesso giorno, ma non esclude la necessità di cure cliniche e fisioterapiche, perché si completano a vicenda.

• Chirurgia

La chirurgia per tendiniti alla spalla è indicata quando dopo 6 mesi a 1 anno di trattamento conservativo, con farmaci e fisioterapia, non sono sufficienti a ristabilire i movimenti, in modo soddisfacente. La chirurgia è indicata anche in caso di rottura del tendine, dolore e debolezza muscolare importante, ma in molti casi la rottura del tendine nelle persone sopra i 60 anni può essere trattata anche solo con farmaci e fisioterapia, quindi spetta al medico prendere questa decisione.

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Quali sono le cause della tendinite alla spalla

Le cause più comuni di tendinite della spalla sono lo sforzo intenso e ripetitivo con il braccio o anche il rimanere in una cattiva postura per lunghi periodi, come dormire tutta la notte sullo stomaco, con la testa appoggiata sul braccio.

Questa posizione pone i tendini della spalla in una posizione in cui il tendine è teso e l'anatomia delle ossa può interferire, perché in alcune persone l'acromion può essere più simile a un "gancio", che finisce per danneggiare il tendine.

La ripetizione di movimenti, come ad esempio in una partita di pallavolo, può generare uno stress sufficiente sulla spalla, provocando questo tipo di tendinite.

Questo tendine è solitamente danneggiato dall'uso eccessivo delle braccia alzate durante alcune attività sportive o professionali, che favorisce l'insorgenza della sindrome da impatto. Alcune situazioni in cui questo può accadere includono il nuoto, il tennis e professioni come falegnami, insegnanti e pittori, che sono i professionisti che più comunemente soffrono di questo tipo di tendinite.