Sindrome da distress respiratorio neonatale

Contenuto

• Quali sono le cause della sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Chi è a rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Quali sono i sintomi della sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Come viene diagnosticata la sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Quali sono i trattamenti per la sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Come posso prevenire la sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Quali sono le complicazioni associate alla sindrome da distress respiratorio neonatale?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Cos'è la sindrome da distress respiratorio neonatale?

Una gravidanza a termine dura 40 settimane. Questo dà al feto il tempo di crescere. A 40 settimane, gli organi sono generalmente completamente sviluppati. Se un bambino nasce troppo presto, i polmoni potrebbero non essere completamente sviluppati e potrebbero non funzionare correttamente. I polmoni sani sono fondamentali per la salute generale.

La sindrome da distress respiratorio neonatale, o RDS neonatale, può verificarsi se i polmoni non sono completamente sviluppati. In genere si verifica nei bambini prematuri. I neonati con RDS neonatale hanno difficoltà a respirare normalmente.

La RDS neonatale è anche nota come malattia della membrana ialina e sindrome da distress respiratorio infantile.

Quali sono le cause della sindrome da distress respiratorio neonatale?

Il tensioattivo è una sostanza che consente ai polmoni di espandersi e contrarsi. Mantiene anche aperte le piccole sacche d'aria nei polmoni, note come alveoli. I neonati prematuri mancano di tensioattivo. Ciò può causare problemi ai polmoni e difficoltà a respirare.

La RDS può anche verificarsi a causa di un problema di sviluppo legato alla genetica.

Chi è a rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale?

I polmoni e la funzione polmonare si sviluppano nell'utero. Prima nasce un bambino, maggiore è il rischio di RDS. I neonati nati prima della 28a settimana di gestazione sono particolarmente a rischio. Altri fattori di rischio includono:

• un fratello con RDS
• gravidanza multipla (gemelli, trigemini)
• alterazione del flusso sanguigno al bambino durante il parto
• parto cesareo
• diabete materno

Quali sono i sintomi della sindrome da distress respiratorio neonatale?

Un neonato mostra tipicamente segni di RDS subito dopo la nascita. Tuttavia, a volte i sintomi si sviluppano entro le prime 24 ore dalla nascita. I sintomi da tenere d'occhio includono:

• tinta bluastra sulla pelle
• svasatura delle narici
• respirazione rapida o superficiale
• ridotta produzione di urina
• grugnendo mentre si respira

Come viene diagnosticata la sindrome da distress respiratorio neonatale?

Se un medico sospetta RDS, ordinerà test di laboratorio per escludere infezioni che potrebbero causare problemi respiratori. Ordineranno anche una radiografia del torace per esaminare i polmoni. Un'analisi dei gas nel sangue controllerà i livelli di ossigeno nel sangue.

Quali sono i trattamenti per la sindrome da distress respiratorio neonatale?

Quando un bambino nasce con RDS ei sintomi sono immediatamente evidenti, il bambino viene solitamente ricoverato in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

I tre trattamenti principali per RDS sono:

• terapia sostitutiva con tensioattivi
• un ventilatore o una macchina a pressione positiva continua nasale (NCPAP)
• ossigenoterapia

La terapia sostitutiva con tensioattivi fornisce al neonato il tensioattivo di cui manca. La terapia eroga il trattamento attraverso un tubo di respirazione. Questo assicura che vada nei polmoni. Dopo aver ricevuto il tensioattivo, il medico collegherà il bambino a un ventilatore. Ciò fornisce un supporto respiratorio extra. Potrebbero aver bisogno di questa procedura più volte, a seconda della gravità della condizione.

Il neonato può anche ricevere il trattamento di ventilazione da solo per il supporto respiratorio. Un ventilatore prevede il posizionamento di un tubo nella trachea. Il ventilatore quindi respira per il bambino. Un'opzione di supporto respiratorio meno invasivo è una macchina per la pressione positiva continua delle vie aeree nasali (NCPAP). Questo amministra l'ossigeno attraverso le narici da una piccola maschera.

L'ossigenoterapia fornisce ossigeno agli organi del bambino attraverso i polmoni. Senza ossigeno adeguato, gli organi non funzionano correttamente. Un ventilatore o NCPAP può somministrare ossigeno. Nei casi più lievi, l'ossigeno può essere somministrato senza un ventilatore o una macchina CPAP nasale.

Come posso prevenire la sindrome da distress respiratorio neonatale?

La prevenzione del parto prematuro riduce il rischio di RDS neonatale. Per ridurre il rischio di parto prematuro, ottenere cure prenatali coerenti durante la gravidanza ed evitare il fumo, le droghe illecite e l'alcol.

Se è probabile un parto prematuro, la madre può ricevere corticosteroidi. Questi farmaci promuovono uno sviluppo polmonare più rapido e la produzione di surfattante, che è molto importante per la funzione polmonare fetale.

Quali sono le complicazioni associate alla sindrome da distress respiratorio neonatale?

L'RDS neonatale può peggiorare nei primi giorni di vita di un bambino. RDS può essere fatale. Potrebbero anche esserci complicazioni a lungo termine dovute alla ricezione di troppo ossigeno o alla mancanza di ossigeno negli organi. Le complicazioni possono includere:

• accumulo di aria nel sacco intorno al cuore o intorno ai polmoni
• disabilità intellettuali
• cecità
• coaguli di sangue
• sanguinamento nel cervello o nei polmoni
• displasia broncopolmonare (un disturbo respiratorio)
• polmone collassato (pneumotorace)
• infezione del sangue
• insufficienza renale (in grave RDS)

Parla con il tuo medico del rischio di complicanze. Dipendono dalla gravità dell'RDS del tuo bambino. Ogni bambino è diverso. Queste sono semplicemente possibili complicazioni; potrebbero non verificarsi affatto. Il tuo medico può anche metterti in contatto con un gruppo di supporto o un consulente. Questo può aiutare con lo stress emotivo di avere a che fare con un bambino prematuro.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

L'RDS neonatale può essere un momento difficile per i genitori. Parla con il tuo pediatra o medico neonatale per consigli sulle risorse per aiutarti a gestire i prossimi anni della vita di tuo figlio. In futuro potrebbero essere necessari ulteriori test, inclusi esami della vista e dell'udito e terapia fisica o del linguaggio. Cerca sostegno e incoraggiamento dai gruppi di supporto per aiutarti ad affrontare lo stress emotivo.