Comprensione dei trattamenti di infusione per la sclerosi multipla

Contenuto

• Domande e risposte: somministrazione di trattamenti di infusione
• Q:
• UN:
• Farmaci per il trattamento dell'infusione
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantrone cloridrato
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Effetti collaterali del processo di infusione
• Effetti collaterali dei farmaci per infusione
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantrone cloridrato
• Ocrelizumab
• Parla con il tuo medico

Trattamento della sclerosi multipla (SM)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale (SNC).

Con la SM, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i tuoi nervi e distrugge la mielina, il loro rivestimento protettivo. Se non trattata, la SM può eventualmente distruggere tutta la mielina che circonda i nervi. Quindi potrebbe iniziare a danneggiare i nervi stessi.

Non esiste una cura per la SM, ma esistono diversi tipi di trattamenti. In alcuni casi, il trattamento può rallentare il ritmo della SM. Il trattamento può anche aiutare ad alleviare i sintomi e ridurre i potenziali danni causati dalle riacutizzazioni della SM. Le riacutizzazioni sono i periodi in cui si hanno i sintomi.

Tuttavia, una volta iniziato un attacco, potrebbe essere necessario un altro tipo di farmaco chiamato modificatore della malattia. I modificatori della malattia possono cambiare il modo in cui si comporta la malattia. Possono anche aiutare a rallentare la progressione della SM e ridurre le riacutizzazioni.

Alcune terapie modificanti la malattia si presentano come farmaci infusi. Questi trattamenti di infusione possono essere particolarmente utili per le persone con SM aggressiva o avanzata. Continua a leggere per saperne di più su questi farmaci e su come aiutano a trattare la SM.

Domande e risposte: somministrazione di trattamenti di infusione

Q:

Come vengono somministrati i trattamenti per infusione?

Paziente anonimo

UN:

Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Ciò significa che li ricevi attraverso la tua vena. Tuttavia, non ti inietti questi farmaci da solo. Puoi ricevere questi farmaci solo da un operatore sanitario in una struttura sanitaria.

Le risposte del team medico di Healthline rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

Farmaci per il trattamento dell'infusione

Oggi sono disponibili quattro farmaci infusibili per il trattamento della SM.

Alemtuzumab (Lemtrada)

I medici somministrano alemtuzumab (Lemtrada) a persone che non hanno risposto bene ad almeno altri due farmaci per la SM.

Questo farmaco agisce riducendo lentamente il numero di linfociti T e B del tuo corpo, che sono tipi di globuli bianchi (GB). Questa azione può ridurre l'infiammazione e il danno alle cellule nervose.

Ricevi questo farmaco una volta al giorno per cinque giorni. Quindi, un anno dopo il primo trattamento, ricevi il farmaco una volta al giorno per tre giorni.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) agisce impedendo alle cellule immunitarie dannose di entrare nel cervello e nel midollo spinale. Ricevi questo farmaco una volta ogni quattro settimane.

Mitoxantrone cloridrato

Il mitoxantrone cloridrato è un trattamento per infusione della SM nonché un farmaco chemioterapico usato per trattare il cancro.

Può funzionare meglio per le persone con SM secondariamente progressiva (SPMS) o in rapido peggioramento della SM. Questo perché è un immunosoppressore, il che significa che funziona per fermare la reazione del tuo sistema immunitario agli attacchi di SM. Questo effetto può ridurre i sintomi di una riacutizzazione della SM.

Ricevi questo farmaco una volta ogni tre mesi per una dose cumulativa massima per tutta la vita (140 mg / m2²) che sarà probabilmente raggiunto entro due o tre anni. A causa del rischio di gravi effetti collaterali, è consigliato solo per le persone con SM grave.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab è il più recente trattamento per infusione per la SM. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2017.

Ocrelizumab è usato per trattare le forme di SM recidivante o primaria progressiva. In effetti, è il primo farmaco approvato per il trattamento della SM progressiva primaria (PPMS).

Si pensa che questo farmaco agisca prendendo di mira i linfociti B responsabili del danno e della riparazione della guaina mielinica.

Inizialmente viene somministrato in due infusioni da 300 milligrammi, separate da due settimane. Successivamente, viene somministrato in infusioni da 600 milligrammi ogni sei mesi.

Effetti collaterali del processo di infusione

Il processo di infusione stesso può causare effetti collaterali, che possono includere:

• lividi o sanguinamento nel sito di iniezione
• arrossamento o arrossamento e riscaldamento della pelle
• brividi
• nausea

Puoi anche avere una reazione all'infusione. Questa è una reazione farmacologica sulla tua pelle.

Per tutti questi farmaci, è più probabile che si verifichi una reazione all'infusione entro le prime due ore dalla somministrazione, ma una reazione può verificarsi fino a 24 ore dopo. I sintomi possono includere:

• orticaria
• macchie squamose sulla pelle
• calore o febbre
• eruzione cutanea

Effetti collaterali dei farmaci per infusione

Ogni farmaco infuso ha i suoi possibili effetti collaterali.

Alemtuzumab

Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:

• eruzione cutanea
• mal di testa
• febbre
• raffreddore
• nausea
• infezione del tratto urinario (UTI)
• fatica

Questo farmaco può anche causare effetti collaterali molto gravi e potenzialmente fatali. Possono includere:

• reazioni autoimmuni, come la sindrome di Guillain-Barré e l'insufficienza d'organo
• cancro
• disturbi del sangue

Natalizumab

Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:

• infezioni
• reazioni allergiche
• mal di testa
• fatica
• depressione

Gli effetti collaterali gravi possono includere:

• una rara e mortale infezione cerebrale chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
• problemi al fegato, con sintomi come:
  • l'ingiallimento della tua pelle o del bianco degli occhi
  • urina scura o marrone (color tè)
  • dolore nella parte superiore destra dell'addome
  • sanguinamento o lividi che si verificano più facilmente del normale
  • stanchezza

Mitoxantrone cloridrato

Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:

• bassi livelli di globuli bianchi, che possono aumentare il rischio di infezioni
• depressione
• dolore alle ossa
• nausea o vomito
• la perdita di capelli
• UTI
• amenorrea o mancanza di periodi mestruali

Gli effetti collaterali gravi possono includere:

• insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
• insufficienza renale

Ricevere una quantità eccessiva di questo farmaco ti mette a rischio di effetti collaterali che possono essere molto tossici per il tuo corpo, quindi il mitoxantrone dovrebbe essere usato solo nei casi di SM grave. Questi includono CHF, insufficienza renale o problemi di sangue. Il tuo medico ti osserverà molto attentamente per i segni di effetti collaterali durante il trattamento con questo farmaco.

Ocrelizumab

Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:

• infezioni
• reazioni all'infusione

Gli effetti collaterali gravi possono includere:

• PML
• riattivazione dell'epatite B o del fuoco di Sant'Antonio, se sono già presenti nel tuo sistema
• un sistema immunitario indebolito
• cancro, compreso il cancro al seno

ALTRI TRATTAMENTI PER INFUSIONE

In alcuni casi, il medico può suggerire altri trattamenti di infusione. Questi trattamenti possono essere utilizzati per trattare le ricadute che non rispondono ai corticosteroidi. Includono la plasmaferesi, che comporta la rimozione del sangue dal corpo, il filtraggio per rimuovere gli anticorpi che potrebbero attaccare il sistema nervoso e l'invio del sangue "purificato" nel corpo tramite una trasfusione. Includono anche l'immunoglobulina endovenosa (IVIG), un'iniezione che aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Parla con il tuo medico

I trattamenti per infusione possono essere una buona opzione per aiutare a trattare i sintomi e le riacutizzazioni della SM. Tuttavia, questi farmaci non sono adatti a tutti. Portano rischi di complicazioni rare ma gravi. Tuttavia, molte persone le hanno trovate utili.

Se hai una SM progressiva o stai cercando un modo migliore per gestire i tuoi sintomi, chiedi al tuo medico dei trattamenti per infusione. Possono aiutarti a decidere se questi farmaci potrebbero essere una buona scelta per te.