Principali cause di gravidanza nelle tube (ectopiche) e come trattare

Contenuto

• Cause principali
• Segni e sintomi della gravidanza tubarica
• Trattamenti per la gravidanza ectopica
• Quando è indicato un intervento chirurgico
• Quando sono indicati i rimedi
• È possibile rimanere incinta dopo l'intervento?

La gravidanza tubarica, nota anche come gravidanza tubarica, è un tipo di gravidanza ectopica in cui l'embrione viene impiantato all'esterno dell'utero, in questo caso, nelle tube di Falloppio. Quando ciò accade, lo sviluppo della gravidanza può essere compromesso, questo perché l'embrione non è in grado di muoversi nell'utero e le tube non sono in grado di allungarsi, il che può rompersi e mettere in pericolo la vita della donna.

Alcuni fattori possono favorire lo sviluppo della gravidanza tubarica, come infezioni a trasmissione sessuale, endometriosi o aver già avuto una legatura delle tube, per esempio. Di solito, questo tipo di gravidanza viene identificato fino a 10 settimane di gestazione con un'ecografia, ma può essere scoperto anche in seguito.

Tuttavia, se il problema non viene rilevato, il tubo può rompersi e viene chiamato gravidanza extrauterina rotta, che può causare emorragie interne, che possono essere fatali.

Cause principali

Il verificarsi della gravidanza tubarica può essere favorito da diversi fattori, i principali sono:

• Usa uno IUD;
• Cicatrice da chirurgia pelvica;
• Infiammazione pelvica;
• Endometriosi, che è la crescita del tessuto endometriale al di fuori dell'utero;
• Precedente gravidanza ectopica;
• Salpingite, che è caratterizzata da infiammazione o deformazione delle tube di Falloppio;
• Complicazioni da clamidia;
• Precedente intervento chirurgico alle tube di Falloppio;
• Malformazione delle tube di Falloppio;
• In caso di infertilità;
• Dopo aver sterilizzato i tubi.

Inoltre, avere più di 35 anni, eseguire la fecondazione in vitro e avere più partner sessuali può anche favorire lo sviluppo di una gravidanza extrauterina.

Segni e sintomi della gravidanza tubarica

Alcuni segni e sintomi che possono indicare una gravidanza al di fuori dell'utero includono dolore su un solo lato della pancia, che peggiora ogni giorno, sempre in modo localizzato e simile a una colica, e sanguinamento vaginale, che può iniziare con poche gocce di sangue , ma presto diventa più forte. Vedi anche altre cause di coliche in gravidanza.

Il test di gravidanza in farmacia può rilevare che la donna è incinta, ma non è possibile sapere se si tratta di una gravidanza extrauterina, essendo necessario eseguire un esame ecografico per verificare esattamente dove si trova il bambino. Poiché una gravidanza extrauterina può interrompersi prima della 12a settimana di gravidanza, non c'è abbastanza tempo perché la pancia inizi a crescere, abbastanza per essere notata da altre persone. Scopri come identificare i segni e i sintomi della gravidanza extrauterina.

Trattamenti per la gravidanza ectopica

Il trattamento per la gravidanza ectopica può essere effettuato attraverso l'uso del farmaco metotrexato, che induce l'aborto, o attraverso un intervento chirurgico per rimuovere l'embrione e ricostruire il tubo.

Quando è indicato un intervento chirurgico

La chirurgia per rimuovere l'embrione può essere eseguita mediante laparostomia o chirurgia a cielo aperto, ed è indicata quando l'embrione ha un diametro superiore a 4 cm, il test Beta HCG ha più di 5000 mUI / ml o quando c'è evidenza di rottura del tubo, che mette a rischio la vita della donna.

In entrambi i casi, il bambino non può sopravvivere e l'embrione deve essere completamente rimosso e non può essere impiantato all'interno dell'utero.

Quando sono indicati i rimedi

Il medico può decidere di utilizzare medicinali come il metotrexato 50 mg, sotto forma di iniezione quando viene scoperta una gravidanza extrauterina prima delle 8 settimane di gestazione, la donna non presenta rottura del tubo, il sacco gestazionale è inferiore a 5 cm, l'esame Beta HCG è inferiore a 2.000 mUI / ml e il cuore dell'embrione non batte.

In questo caso, la donna assume 1 dose di questo farmaco e dopo 7 giorni deve sottoporsi a un nuovo Beta HCG, fino a quando non è rilevabile. Se il medico lo trova più sicuro, può indicare 1 dose in più dello stesso medicinale per assicurarsi che il problema sia risolto. Beta HCG deve essere ripetuto entro 24 ore e poi ogni 48 ore per vedere se diminuisce gradualmente.

Durante questo trattamento, che può durare fino a 3 settimane, si consiglia:

• Non eseguire l'esame tattile vaginale poiché può causare la rottura dei tessuti;
• Non avere un contatto intimo;
• Evitare l'esposizione al sole perché il medicinale può macchiare la pelle;
• Non assumere farmaci antinfiammatori a causa del rischio di anemia e problemi gastrointestinali legati al farmaco.

L'ecografia può essere eseguita una volta alla settimana per verificare se la massa è scomparsa perché anche se i valori di beta HCG stanno diminuendo, c'è ancora la possibilità di rottura del tubo.

È possibile rimanere incinta dopo l'intervento?

Se le tube non sono state danneggiate dalla gravidanza extrauterina, la donna ha nuove possibilità di rimanere incinta di nuovo, ma se una delle tube si rompe o è stata ferita, le possibilità di rimanere incinta di nuovo sono molto più basse e se entrambe le tube si sono rotte o sono colpite , la soluzione più praticabile sarà la fecondazione in vitro. Ecco come rimanere incinta dopo una gravidanza tubarica.