Chiedi all'esperto: 8 cose da considerare sul trattamento per MBC

Contenuto

• 1. Quali trattamenti sono disponibili per le donne in postmenopausa con MBC?
• 2. Come posso gestire gli effetti collaterali dei trattamenti MBC relativi alla menopausa e alla salute sessuale?
• 3. Per quanto tempo di solito funzionano i trattamenti e cosa succede se si smette di funzionare?
• 4. Ci sono rischi o complicazioni nell'assumere il trattamento MBC per così tanto tempo?
• 5. Quali passi posso intraprendere per migliorare la mia qualità della vita durante il trattamento per l'MBC?
• 6. Quali trattamenti o rimedi possono aiutare con dolore e affaticamento legati all'MBC?
• 7. Come posso affrontare l'onere finanziario del trattamento in corso per MBC?
• 8. Sono preoccupato per il mio futuro con MBC. Che consiglio hai per me?

1. Quali trattamenti sono disponibili per le donne in postmenopausa con MBC?

Il piano di trattamento del carcinoma mammario metastatico (MBC) raccomandato dal medico dipende dal fatto che i tumori abbiano recettori per estrogeni o progesterone o livelli elevati di recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2). Questi sono noti come sottotipo biologico di un tumore.

Esistono varie terapie mirate per ciascun sottotipo di MBC.

Le persone che sono positive al recettore ormonale e HER2 negative ricevono solitamente farmaci antiestrogeni. Gli esempi includono un inibitore dell'aromatasi, il tamoxifene (Soltamox) o un farmaco chiamato fulvestrant (Faslodex).

Un'eccitante nuova classe di farmaci per l'MBC HER2-negativo è nota come inibitori della chinasi 4/6 ciclina-dipendente (CDK4 / 6). Esempi includono abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) e ribociclib (Kisqali).

Quando questi farmaci vengono aggiunti alla terapia antiestrogenica standard, il tempo in cui una persona risponde alla terapia raddoppia rispetto alla sola terapia antiestrogenica.

Per MBC che è HER2 positivo, ci sono una serie di nuovi farmaci mirati che sono efficaci e hanno pochi effetti collaterali. Esempi includono fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) e tucatinib (Tukysa).

2. Come posso gestire gli effetti collaterali dei trattamenti MBC relativi alla menopausa e alla salute sessuale?

Il trattamento per il carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali può mettere le donne in menopausa precoce. Ciò può influire sulla qualità della vita.

Esistono vari lubrificanti non estrogenici che possono aiutare con la secchezza vaginale. Il medico può anche prescrivere estrogeni vaginali a basso dosaggio per trattare la secchezza vaginale e i rapporti dolorosi.

L'agopuntura ha dimostrato di essere utile per le vampate di calore. Inoltre, ci sono diversi tipi di farmaci che possono aiutare.

3. Per quanto tempo di solito funzionano i trattamenti e cosa succede se si smette di funzionare?

L'MBC è una malattia cronica e, in generale, richiede un trattamento indefinito. La durata del trattamento dipende dal sottotipo biologico del tumore e dal trattamento stesso.

A molte persone con carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali viene prescritta una terapia ormonale - come un inibitore dell'aromatasi o un fulvestrant - in combinazione con un inibitore del CDK4 / 6. Questo trattamento impedisce al tumore al seno di crescere per circa 2 anni in media. Alcune persone fanno bene a questa terapia per molto più tempo.

Il medico può passare a un regime di trattamento diverso se il tumore progredisce nel trattamento attuale. Fortunatamente, ci sono molti tra cui scegliere.

4. Ci sono rischi o complicazioni nell'assumere il trattamento MBC per così tanto tempo?

Tutti i trattamenti MBC possono causare effetti collaterali. I medici fanno del loro meglio per massimizzare la quantità e la qualità della vita delle persone con MBC monitorando attentamente gli effetti collaterali.

Il medico generalmente continuerà il trattamento per tutto il tempo in cui risponderà e lo tollererà. Altrimenti, il medico può modificare le terapie o regolare la dose.

Terapie alternative possono aiutare. Ricerche recenti indicano che l'agopuntura può alleviare effetti collaterali comuni tra cui vampate di calore, dolori articolari e neuropatia (intorpidimento e formicolio delle dita delle mani e dei piedi).

5. Quali passi posso intraprendere per migliorare la mia qualità della vita durante il trattamento per l'MBC?

Non esitare a comunicare con il tuo medico su come ti senti. Ciò aiuterà il tuo team di assistenza a comprendere e affrontare meglio i sintomi che stai riscontrando.

È stato dimostrato che l'esercizio fisico riduce al minimo alcuni effetti collaterali del cancro e delle terapie contro il cancro, tra cui affaticamento, nausea, depressione e ansia.

Una diagnosi di cancro può essere stressante. È importante chiedere supporto psicosociale. La maggior parte dei centri per il cancro ha assistenti sociali, psicologi e psichiatri dedicati. Potresti anche trovare utili gruppi di supporto per il cancro.

6. Quali trattamenti o rimedi possono aiutare con dolore e affaticamento legati all'MBC?

La mancanza di energia e l'esaurimento sono comuni per le persone con MBC. L'esercizio fisico è il miglior trattamento per l'affaticamento legato al cancro e ai trattamenti antitumorali. Mangiare bene, rimanere idratati e dormire molto può anche aiutare.

7. Come posso affrontare l'onere finanziario del trattamento in corso per MBC?

I trattamenti contro il cancro possono essere molto costosi, anche se si dispone di un'assicurazione sanitaria. Alcuni nuovi farmaci disponibili oggi hanno copays molto alti.

Fortunatamente, molte aziende farmaceutiche hanno programmi di assistenza finanziaria per i pazienti per aiutare con questo. Gli assistenti sociali possono aiutare i pazienti ad accedere a questi programmi. Chiedi aiuto al tuo medico e ai servizi sociali ospedalieri.

8. Sono preoccupato per il mio futuro con MBC. Che consiglio hai per me?

Le persone vivono sempre più a lungo con MBC. Il futuro del trattamento MBC è molto luminoso.

Nuove ed efficaci terapie biologiche e mirate vengono approvate ogni anno per aiutare a migliorare la quantità e la qualità della vita e un numero enorme di studi in corso continua a scoprire nuovi farmaci che aiutano a curare l'MBC.

Amy Tiersten, MD, è professore di medicina e direttore clinico di oncologia del seno presso l'Ospedale Mount Sinai di New York City.