Procedure di ablazione cardiaca

Contenuto

• Quando è necessaria l'ablazione cardiaca?
• Come ti prepari per un'ablazione cardiaca?
• Cosa succede durante l'ablazione cardiaca?
• Quali rischi sono coinvolti nell'ablazione cardiaca?
• Cosa succede dopo l'ablazione cardiaca?
• prospettiva

Cos'è l'ablazione cardiaca?

L'ablazione cardiaca è una procedura eseguita da un cardiologo interventista, un medico specializzato nell'esecuzione di procedure per problemi cardiaci. La procedura prevede l'inserimento di cateteri (lunghi fili flessibili) attraverso un vaso sanguigno e nel cuore. Il cardiologo utilizza gli elettrodi per fornire un impulso elettrico sicuro alle aree del cuore per trattare un battito cardiaco irregolare.

Quando è necessaria l'ablazione cardiaca?

A volte il tuo cuore può battere troppo velocemente, troppo lentamente o in modo non uniforme. Questi problemi del ritmo cardiaco sono chiamati aritmie e talvolta possono essere trattati con l'ablazione cardiaca. Le aritmie sono molto comuni, in particolare tra gli anziani e nelle persone che hanno malattie che colpiscono il loro cuore.

Molte persone che convivono con aritmie non hanno sintomi pericolosi né necessitano di cure mediche. Altre persone vivono una vita normale con i farmaci.

Le persone che possono vedere un miglioramento dall'ablazione cardiaca includono coloro che:

• ha aritmie che non rispondono ai farmaci
• soffrono di effetti collaterali negativi dai farmaci per l'aritmia
• hanno un tipo specifico di aritmia che tende a rispondere bene all'ablazione cardiaca
• sono ad alto rischio di arresto cardiaco improvviso o altre complicazioni

L'ablazione cardiaca può essere utile per le persone con questi tipi specifici di aritmia:

• Tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT): un battito cardiaco molto veloce causato da un cortocircuito nel cuore
• percorso accessorio: un battito cardiaco accelerato dovuto a un percorso elettrico anormale che collega le camere superiore e inferiore del cuore
• fibrillazione atriale e flutter atriale: un battito cardiaco irregolare e veloce che inizia nelle due camere superiori del cuore
• tachicardia ventricolare: un ritmo molto veloce e pericoloso che inizia nelle due camere inferiori del cuore

Come ti prepari per un'ablazione cardiaca?

Il medico può prescriverti dei test per registrare l'attività elettrica e il ritmo del tuo cuore. Il medico può anche chiedere informazioni su qualsiasi altra condizione che hai, incluso diabete o malattie renali. Le donne in gravidanza non dovrebbero sottoporsi all'ablazione cardiaca perché la procedura prevede radiazioni.

Il tuo medico probabilmente ti dirà di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che possono aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo, tra cui aspirina (Bufferin), warfarin (Coumadin) o altri tipi di fluidificanti del sangue, ma alcuni cardiologi desiderano che tu continui questi farmaci. Assicurati di discuterne con il tuo medico prima dell'intervento.

Cosa succede durante l'ablazione cardiaca?

Le ablazioni cardiache si svolgono in una stanza speciale nota come laboratorio di elettrofisiologia. Il tuo team sanitario può includere un cardiologo, un tecnico, un'infermiera e un fornitore di anestesia. La procedura richiede in genere da tre a sei ore per essere completata. Può essere eseguito in anestesia generale o in anestesia locale con sedazione.

In primo luogo, il tuo fornitore di anestesia ti fornisce farmaci attraverso una linea endovenosa (IV) nel braccio che ti farà sonnolenza e potrebbe farti addormentare. L'apparecchiatura monitora l'attività elettrica del tuo cuore.

Il medico pulisce e intorpidisce un'area della pelle del braccio, del collo o dell'inguine. Successivamente, fanno passare una serie di cateteri attraverso un vaso sanguigno e nel tuo cuore. Iniettano uno speciale colorante a contrasto per aiutarli a vedere aree di muscoli anormali nel tuo cuore. Il cardiologo utilizza quindi un catetere con un elettrodo sulla punta per dirigere un'esplosione di energia a radiofrequenza. Questo impulso elettrico distrugge piccole sezioni di tessuto cardiaco anormale per correggere il battito cardiaco irregolare.

La procedura potrebbe sembrare un po 'scomoda. Assicurati di chiedere al tuo medico più farmaci se diventa doloroso.

Dopo la procedura, rimani sdraiato in una sala di risveglio per 4-6 ore per aiutare il tuo corpo a riprendersi. Gli infermieri monitorano il ritmo cardiaco durante il recupero. Potresti tornare a casa lo stesso giorno o potresti dover rimanere in ospedale durante la notte.

Quali rischi sono coinvolti nell'ablazione cardiaca?

I rischi includono sanguinamento, dolore e infezione nel sito di inserimento del catetere. Le complicazioni più gravi sono rare, ma possono includere:

• coaguli di sangue
• danni alle valvole cardiache o alle arterie
• accumulo di liquidi intorno al cuore
• attacco di cuore
• pericardite o infiammazione del sacco che circonda il cuore

Cosa succede dopo l'ablazione cardiaca?

Potresti essere stanco e provare qualche disagio durante le prime 48 ore dopo il test. Segui le istruzioni del tuo medico sulla cura delle ferite, i farmaci, l'attività fisica e gli appuntamenti di follow-up. Verranno eseguiti elettrocardiogrammi periodici e le strisce ritmiche risultanti saranno riviste per monitorare il ritmo cardiaco.

Alcune persone possono ancora avere brevi episodi di battito cardiaco irregolare dopo l'ablazione cardiaca. Questa è una reazione normale quando il tessuto guarisce e dovrebbe scomparire nel tempo.

Il medico le dirà se necessita di altre procedure, compreso l'impianto di pacemaker, soprattutto per trattare problemi complessi del ritmo cardiaco.

prospettiva

Outlook dopo la procedura è relativamente buono ma dipende dal tipo di problema e dalla sua gravità. Prima di poter determinare il successo della procedura, è necessario un periodo di attesa di circa tre mesi per consentire la guarigione. Questo è chiamato periodo di blanking.

Nel trattamento della fibrillazione atriale, un ampio studio globale ha rilevato che l'ablazione transcatetere era efficace in circa l'80% delle persone con questa condizione, con il 70% che non richiedeva ulteriori farmaci antiaritmici.

Un altro studio ha esaminato i tassi di ablazione in generale per vari problemi di aritmia sopraventricolare e ha scoperto che il 74,1% di coloro che si sono sottoposti alla procedura percepiva la terapia di ablazione come riuscita, il 15,7% come parzialmente riuscita e il 9,6% come non riuscita.

Inoltre, la tua percentuale di successo dipenderà dal tipo di problema che richiede l'ablazione. Ad esempio, quelli con problemi persistenti hanno una percentuale di successo inferiore rispetto a quelli con problemi intermittenti.

Se stai prendendo in considerazione un'ablazione cardiaca, controlla le percentuali di successo presso il centro in cui verrà eseguita la procedura o del tuo elettrofisiologo specifico. Potresti anche chiedere come viene definito il successo per assicurarti di avere chiaro come misurano il successo.