Azotemia

Contenuto

• Panoramica
• Tipi
• Prerenal
• Intrinseco
• Postrenale
• Sintomi
• Cause
• Come viene trattata?
• Complicazioni e quando vedere un medico
• prospettiva

Panoramica

L'azotemia è una condizione che si verifica quando i reni sono stati danneggiati da una malattia o da una lesione. Lo ottieni quando i tuoi reni non sono più in grado di eliminare una quantità sufficiente di rifiuti di azoto.

L'azotemia viene solitamente diagnosticata mediante analisi delle urine e del sangue. Questi test controlleranno i livelli di azoto ureico (BUN) e creatinina nel sangue.

Tipi

Esistono tre tipi di azotemia:

• prerenale
• intrinseco
• postrenale

Prerenal

L'azotemia prerenale si verifica quando il fluido non scorre abbastanza attraverso i reni. Questo basso flusso di fluido crea concentrazioni di alto livello di creatinina sierica e urea. Questo tipo di azotemia è il più comune e di solito può essere invertito.

Intrinseco

L'azotemia intrinseca di solito si verifica a causa di infezione, sepsi o malattia. La causa più comune di azotemia intrinseca è la necrosi tubulare acuta.

Postrenale

Un'ostruzione delle vie urinarie causa azotemia postrenale. L'azotemia postrenale può verificarsi anche con l'azotemia prerenale.

Questi tipi di azotemia possono avere trattamenti, cause e risultati leggermente diversi. Tuttavia, ciascuno di essi può portare a danno renale acuto e insufficienza se non viene trattato o se non viene scoperto presto.

Sintomi

L'azotemia e l'uremia sono due diversi tipi di malattie renali.

L'azotemia è quando c'è azoto nel sangue. L'uremia si verifica quando c'è l'urea nel sangue. Tuttavia, sono entrambi correlati a malattie renali o lesioni.

Molte volte, non noterai alcun sintomo di qualcosa che non va con i tuoi reni, inclusa l'azotemia, fino a una fase avanzata. Questa fase tardiva è solitamente l'inizio dell'insufficienza renale.

I sintomi dell'azotemia possono includere:

• insufficienza renale acuta (se l'azotemia continua a progredire per un periodo di ore o giorni)
• danno renale acuto
• perdita di energia
• non voler partecipare alle tue solite attività
• perdita di appetito
• ritenzione idrica
• nausea e vomito

La nausea e il vomito sono un segno che la malattia è peggiorata.

Cause

La causa principale dell'azotemia è una perdita della funzione renale. Tuttavia, i diversi tipi di azotemia, che possono derivare o essere una parte di insufficienza renale, hanno cause diverse:

• quando il fluido che scorre attraverso i reni non è sufficiente per rimuovere l'azoto (azotemia prerenale)
• quando il tratto urinario è ostruito da qualcosa o da una rottura (azotemia postrenale)
• infezione o malattia (azotemia intrinseca)
• insufficienza cardiaca
• complicazioni del diabete
• alcuni farmaci, in particolare farmaci nefrotossici e alte dosi di steroidi
• età avanzata
• storia di difficoltà renali
• esposizione al calore
• gravi ustioni
• disidratazione
• volume di sangue abbassato
• alcuni interventi chirurgici
• una lesione al rene

Il trattamento del cancro a volte può anche causare azotemia. I farmaci chemioterapici sono potenti e possono danneggiare i reni. Possono anche causare il rilascio di una quantità significativa di sottoprodotti contenenti azoto da parte delle cellule cancerose morenti.

Il tuo oncologo monitorerà i tuoi reni e il livello di ammoniaca con test regolari. Se necessario, il medico potrebbe essere in grado di modificare o provare diversi farmaci chemioterapici se i reni sono colpiti.

Come viene trattata?

Il trattamento dell'azotemia dipende dal tipo, dalla causa e dalla fase di progressione in cui si trova. Con questo in mente, alcuni dei trattamenti possono includere:

• dialisi (per la progressione in fase avanzata e può essere solo temporanea)
• parto del bambino in caso di gravidanza
• trattamento precoce dell'azotemia postrenale
• trattamento della condizione o della malattia sottostante
• fluidi per via endovenosa
• farmaci
• modifiche alle tue abitudini alimentari

Complicazioni e quando vedere un medico

Quelli con malattie renali o altri problemi renali possono sviluppare azotemia prerenale. Altre complicazioni possono includere:

• necrosi tubulare acuta (quando il tessuto d'organo inizia a morire)
• insufficienza renale acuta
• perdita di gravidanza
• possibile morte

L'azotemia prerenale in gravidanza può causare un danno renale acuto e mettere a rischio la salute del bambino e della madre.

Se sei incinta e hai una storia di malattie renali, dovresti informare il tuo medico. Ti consigliamo di sottoporre periodicamente a test la funzione renale durante la gravidanza.

Se hai sintomi di malattie renali o lesioni, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare il 911.

È importante programmare appuntamenti regolari con il medico. Durante questi controlli, il medico eseguirà esami di laboratorio del sangue e delle urine di routine. Questi test li aiuteranno a individuare tempestivamente eventuali problemi ai reni, prima che si notino sintomi esteriori.

prospettiva

Se prese precocemente, molte forme di azotemia sono curabili e gestibili. Tuttavia, altre condizioni di salute e la gravidanza possono rendere difficile il trattamento.

Molte persone con azotemia hanno una buona prognosi.

Complicazioni, altri problemi di salute e malattie renali o lesioni rilevate nelle fasi avanzate possono rendere necessaria la dialisi regolare. È importante notare che l'azotemia non trattata o che presenta complicazioni può provocare la morte. Per questo motivo, è importante consultare regolarmente il medico.